常见降血脂治疗中的糊涂观念

孙焕林

血脂高一点，没有症状就不要治疗高脂血症是动脉粥样硬化首要因素，与冠心病、脑血管病有直接关系，呈慢性进展，危害严重，应引起重视。只要总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，就应采取相应治疗措施。尤其是高血压、糖尿病病人，更应积极治疗。

靠饮食疗法可以治好高血脂有些人认为肥肉中饱和脂肪酸和胆固醇含量高，应该严格限制，而瘦肉可以随变吃。这种认识是错误的。脂肪是人体不可缺少的营养物质，每天摄取脂肪占总热量25%。严格素食会导致营养失衡，是不可取的。

高血脂主要是甘油三酯和血黏度增高这是对高血脂概念的误解。科学研究证明，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉硬粥样化的元凶。血液黏度增高有许多因素，血脂高仅是其中之一。目前血黏度测定方法的科学性尚存在许多疑问，不足以做为预测中风、心梗等预后的依据。

高血脂是多吃少动导致肥胖造成的引起动粥样硬化的主要因素是胆固醇，而人体不能缺少它。体内胆固醇70%是在肝脏内合成的，余下30%是来自食物，故血脂高不能单纯地认为是吃出来的。不仅肥胖人高血脂发生率较高，瘦人也常发生。合理的饮食和良好的生活方式是防治高血脂的基本措施。

降脂药可自己去药店选购目前降血脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸等。若总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高，应选他汀类;贝特类能有效降低甘油三酯，其与烟酸都能提高高密度脂蛋白胆固醇。选降脂药物应有针对性和有效性，不能随意选用。

血脂达标后就可以停药高血脂经过药物治疗一阶段，各项指标可以回到正常范围，一旦停药，血脂会再度升高，故降脂治疗预防动脉粥样硬化是一个长期持久、終生的过程。可适当减量，坚持长期服药，对大部分老年人会起延年益寿作用。尤其是高血压、糖尿病或安防支架的冠心病病人，绝不应停药。

吃降脂药就不用注意饮食和运动服降脂药物治疗期间，仍应注意健康饮食习惯和适量运动。过多进食高胆固醇食物不利健康，每天食人胆固醇量不应超过300毫克（相当一个鸡蛋黄的量）。禁烟、限酒及增加运动等措施，对巩固降脂效果也起着重要作用。