中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

管庆玲

【摘 要】目的 探究和分析中西医结合在带状疱疹后遗神经痛中的临床治疗疗效。方法 从2017年3月到2018年12月期间本院期间收治的43例对照组和43例观察组作为本次临床试验研究对象，对照组给予常规西医治疗，观察组实施中西医结合治疗，观察和分析两组患者的临床总有效率。结果 观察组患者的临床总有效率为97.67%，比对照组患者76.74%的临床总有效率高出很多，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用中西医结合进行带状疱疹后遗神经痛的治疗，能够显著提高患者的临床总有效率，值得在临床中进行大力推广和广泛应用。

【关键词】带状疱疹后遗神经痛;中西医结合;临床疗效

【中图分类号】R752.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

带状疱疹后遗神经痛（PHN）指的是疱疹的皮损消退之后，疱疹所受累的神经及所对应的皮肤疼痛且持续至少3个月以上的疾病，是带状疱疹中最常见的并发症;带状疱疹后遗神经痛会对患者的日常生活、工作等生活质量及身心健康造成严重的不良影响。有相关研究表明，中医在带状疱疹后遗神经痛方面取得了一定的成效;本文对2017年3月到2018年2月的86例带状疱疹后遗神经痛患者采用中西医结合治疗的临床效果作简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年3月到2018年12月期间本院期间收治的43例对照组和43例观察组作为本次临床试验研究对象，在对照组的43例患者中，男25例，女18例，年龄在32-68岁，平均（49.35±3.62）岁，病程在6个月-5年，平均（2.32±0.82）年;在观察组的43例患者中，男26例，女17例，年龄在33-69岁，平均（50.14±3.74）岁，病程在6个月-5年，平均（2.29±1.03）年。观察组与对照组两组患者的性别、年龄和病程无对比差异，P>0.05。本次临床研究获得医院医学研究伦理学会的支持。

纳入标准：所选患者均有带状疱疹急性发作史;所有患者的皮疹均愈合但疼痛持续至少在四周以上;所有患者均被确诊为带状疱疹后遗神经痛;所有患者及其家属均对本次临床试验研究知情同意。排除标准：非带状疱疹疼痛患者;合并有心脑血管疾病和肝肾功能异常患者;合并有造血系统疾病的患者;对本次使用药物过敏的患者;妊娠期和哺乳期女性[1]。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的43例患者实施常规西医治疗，具体为：给予对照组的43例患者由云南昊邦制药有限公司生产的国药准字为H53020156的阿昔洛韦片口服治疗，同时给予患者由邯郸市柏林药业有限公司生产的国药准字为H13020379的维生素B1和由山东仁和制药有限公司生产的国药准字为H20070279的甲钴胺胶囊口服治疗，其中阿昔洛韦片的剂量为每日5次，每次0.8g;维生素B1的剂量为每日3次，每次10mg;甲钴胺胶囊的剂量为每日三次，每次50mg;以一周为一个疗程，连续治疗四个疗程。

1.2.2 观察组

观察组的43例患者给予中西医结合治疗，西医疗法如上述对照组所示，中医治疗选择自拟中药方剂，组方如下所示：赤芍15g、当归15g、生地15g、元胡15g、枳壳15g、桃仁10g、红花10g、川芎15g、乳香7g、没药7g、甘草3g、丹参30g、徐长卿15g、白芷15g、防己15g;每日1剂，加水煎汁取400ml，分早晚两次温服。以一周为一个疗程，连续治疗四个疗程。

1.3 临床疗效判定标准

显效：经过治疗后，患者的放射性疼痛基本消失，疱疹干涸结痂且没有出现新的疱疹，患者的其他疼痛和相关临床症状基本消失;有效：经过治疗后，患者的放射性疼痛显著改善，疱疹干涸结痂，没有出现新的疱疹，患者的其他疼痛和相关临床症状有一定的改善;无效：经过治疗后，患者的放射性疼痛、疱疹、其他疼痛和相关临床症状无变化甚至有加重趋势[2]。

1.4 统计学分析

选择SPSS 18.0统计学软件作为本次相关资料的分析软件，其中计量资料采用 t值进行检验，计数资料采用卡方值进行检验，若P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总有效率为97.67%，比对照组患者76.74%的临床总有效率高出很多，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的临床总有效率具体情况如表1所示。

3 结论

对于带状疱疹后遗神经痛的临床治疗，现代医学更常用的方法是对症治疗;西医在带状疱疹后遗神经痛方面的主要治疗是通过对患者实施抗病毒治疗的方式来达到缓解和消除疼痛的目的。中医学将带状疱疹后遗神经痛的病因和病机归为“毒、虚、瘀和郁”四个方面，治疗原则是通络止痛、泻火解毒、活血化瘀、行气解郁;本次研究中中药方剂中的桃仁和红花具有活血化瘀的功效，川芎具有行气活血的功效，乳香、没药具有散血去瘀、消肿定痛的功效，当归、赤芍等具有养血活血的功效，元胡、甘草居于止痛镇静、解痉抗菌抗炎的作用，徐長卿具有止痛功效，诸药合用，具有显著的行气补虚、疏肝理气、活血化瘀、通络止痛和泻火解毒的作用和效果[3]。

从上述结果中可以明显的看出，与实施常规西医治疗相比，观察组在对照组的基础上加上中医治疗后97.67%的临床总有效率明显比对照组高，与同类研究当中的相关临床研究结果中的97.5%的临床总有效率一致[4]。

总而言之，采用中西医结合进行带状疱疹后遗神经痛的治疗，能够显著提高患者的临床总有效率，值得在临床中进行大力推广和广泛应用。

参考文献

吴军华，赵平.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛40例疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：177-178.

芮鹏，张建忠.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛50例的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35（8）：83-84.

张莹，范剑非，林一帆等.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].临床军医杂志，2017，45（8）：832-834.

陈玉梅.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（9）：961-963.