老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会

廖长福

【摘 要】目的：探讨老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果。方法：回顾2016年1月-2017年3月84例老年急性重症胰腺炎患者并分组。对照组给予药物奥曲肽，联用组给予药物乌司他丁联合奥曲肽。比较两组老年急性重症胰腺炎转归率;血尿淀粉酶正常时间、发热症状消失时间、腹膜刺激征消退时间;干预前后患者APACHEⅡ、炎性细胞因子。结果：联用组老年急性重症胰腺炎转归率高于对照组，P<0.05;联用组血尿淀粉酶正常时间、发热症状消失时间、腹膜刺激征消退时间短于对照组，P<0.05;干预前两组APACHEⅡ、炎性细胞因子相近，P>0.05;干预后联用组APACHEⅡ、炎性细胞因子优于对照组，P<0.05。结论：老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果确切，可有效降低炎症状态，提升健康水平，缩短疗程，值得推广。

【关键词】老年急性重症胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽;效果

【中图分类号】R657.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

老年急性重症胰腺炎患者病情严重，是常见急腹症，以腹痛为主要症状，还可引起低血压、黄疸和不同程度休克，出现心肌损害和心衰，甚至可引起呼吸、消化和循环功能障碍，需及时进行有效治疗[1]。本研究分析了老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016年1月-2017年3月84例老年急性重症胰腺炎患者并分组。联用组男29例，女13例;年龄62-79岁，平均（65.24±2.81）岁。对照组男28例，女14例;年龄61-79岁，平均（65.34±2.22）岁。

两组一般资料差异不显著。

1.2 方法

对照组给予药物奥曲肽，0.1mg奥曲肽+20ml生理盐水混合静脉推注，并持续以0.5g/（kg.h）奥曲肽泵入，治疗14天。

联用组给予药物乌司他丁联合奥曲肽。奥曲肽用法和对照组一致。乌司他丁3000U/kg+500ml葡萄糖稀释静脉滴注，12小时1次，治疗14天。

1.3 观察指标

比较两组老年急性重症胰腺炎转归率;血尿淀粉酶正常时间、发热症状消失时间、腹膜刺激征消退时间;干预前后患者APACHEⅡ、炎性细胞因子。

显效：临床症状消失，腹部CT检查正常，血尿淀粉酶正常;有效：临床症状改善，腹部CT检查病变缩小，血尿淀粉酶改善;无效：未达到上述标准。

老年急性重症胰腺炎转归率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 两组老年急性重症胰腺炎转归率相比较联用组老年急性重症胰腺炎转归率高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 干预前后APACHEⅡ、炎性细胞因子相比较干预前两组APACHEⅡ、炎性细胞因子相近，P>0.05;干预后联用组APACHEⅡ、炎性细胞因子优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组血尿淀粉酶正常时间、发热症状消失时间、腹膜刺激征消退时间相比较联用组血尿淀粉酶正常时间、发热症状消失时间、腹膜刺激征消退时间短于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论

在治疗药物方面，奥曲肽属于一种人工合成八肽环状化合物，作用类似于天然内源性生长抑素，但在生理活性方面更强，半衰期更长，其应用可对胃酸和胰酶分泌进行有效抑制，从而加速肠道水钠吸收，对胆囊排空进行抑制，实现对胰腺细胞膜的有效保护[3-4]。乌司他丁是一种广谱高效蛋白酶抑制剂，其作用在于纠正休克、降低酶类活性，减少内毒素吸收，有效抗炎和抗休克，促进临床症状改善[5]。

本研究中，对照组给予药物奥曲肽，联用组给予药物乌司他丁联合奥曲肽。结果可见，联用组老年急性重症胰腺炎转归率高于对照组，P<0.05;联用组血尿淀粉酶正常时间、发热症状消失时间、腹膜刺激征消退时间短于对照组，P<0.05;干預前两组APACHEⅡ、炎性细胞因子相近，P>0.05;干预后联用组APACHEⅡ、炎性细胞因子优于对照组，P<0.05。

综上所述，老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果确切，可有效降低炎症状态，提升健康水平，缩短疗程，值得推广。

参考文献

谢超.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，25（2）：240-240.

俞科，黄婷.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].浙江临床医学，2015，17（5）：757-758.

袁索红，周红兵.急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果评价[J].中国医药指南，2015，24（16）：75-75，76.

莫雅娴.国产奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，23（1）：109-111.

刘波颖，王胜炳，曾安祥等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床观察[J].中国实用医药，2013，8（29）：143-144.