春季“痄腮”内外同治

苏新民

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于2～15岁儿童。中医称为“痄腮”，治疗主张以疏风清热、散邪消肿为主，内外同治效果更好。

一、辨证施治

1.风热在表。轻度发热恶寒，一侧或双侧耳下腮部、颌下漫肿疼痛，边界不清，触之疼痛，咽红，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、散结消肿，方用银翘散加减。

2.热毒蕴结。高热不退，两侧腮腺肿胀疼痛，坚硬拒按，烦躁不安，或伴有头痛、呕吐、便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮。

3.邪陷心肝。腮部肿后5～7天，壮热不退，头痛颈强，嗜睡，严重者昏迷、惊厥、抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。治宜清热解毒、熄风开窍，方用清瘟败毒饮加减。

4.毒留腹睾。腮部肿胀渐消，男性多有一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧小腹疼痛，伴发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火、活血止痛，方用龙胆泻肝汤加减。

二、外治

1.青黛适量，以醋调敷患处，每日3～4次。

2.紫金锭或如意金黄散适量，以水调匀后外敷患处，每日3～4次。

3.将仙人掌切成薄片外贴患处，每日3～4次。

4.鲜蒲公英、鲜七叶一枝花、鲜马齿苋，任选其中一种，捣烂外敷患处，每日3～4次。

5.将去皮大蒜捣成糊状，与陈醋调成糊状后敷于患处，每日换药2～3次。

6.取葱白2根，洗净，捣烂如泥，调入30克大黄粉成膏状，敷于患处，每日换1次。

三、预防

1.金銀花15克，板蓝根20克，鸭跖草12克，蒲公英18克，蜜枣5枚，上药加水煎成300毫升左右药液，分2次温服。若潮湿季节可加土茯苓15克，干燥季节可加玄参10克、生地15克。

2.痄腮流行期间，要避免与腮腺炎患者接触，也可服用板蓝根颗粒（冲剂）或取中药板蓝根煎服。