中医护理联合中药熏洗在冠心病心绞痛中的应用效果

郝庆莲

冠心病心绞痛指人体冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞[1]，从而引发心肌缺氧或缺血的心脏病。中医将冠心病心绞痛纳入“心痛、胸痹”等范畴，认为肝气郁结与热邪等因素与该病的发生密切相关[2]，故治疗上应注重通畅血管与活血化瘀，并结合中医护理疏经通脉，以改善心绞痛发作情况。为进一步研究中医治疗冠心病心绞痛患者的疗效，我院在收治的68例冠心病心绞痛患者治疗中主要应用中医护理与药物熏洗，分析效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院收治的68例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，依据随机数字表法将患者均分为参照组与研究组。参照组：男性与女性分别为20例，14例；年龄56～70岁，平均年龄为(65.57±1.15)岁；病程最短为9个月，病程最长为3年，平均病程为(1.88±0.43)年。研究组：男性与女性分别为19例，15例；年龄56～70岁，平均年龄为(65.60±1.22)岁；病程最短为9个月，病程最长为3年，平均病程为(1.90±0.31)年。在一般资料对比上，2组不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)患者入院时经造影等相关检查明确病情为冠心病心绞痛，且患者符合冠心病心绞痛诊断标准[3]：以心前区或胸骨后压榨性疼痛为主要临床症状，严重至一定程度可并伴濒死感，且疼痛持续1～5 min，反复发作与出汗等；2)患者知情此次研究，且签署知情同意书。排除标准：1)合并认知或精神障碍，无法正常交流患者；2)合并恶性肿瘤患者。

1.3 方法参照组接受常规治疗，即护理人员指导患者服用抗血小板、降血压等药物进行治疗，在治疗过程中向患者讲解冠心病心绞痛的相关知识等。而研究组则接受中医护理联合药物熏洗治疗，具体内容如下：1)中医护理：①按摩护理：由护理人员为患者进行按摩，以神门、极泉、三阴穴等为基础穴位。针对心气亏虚患者可注重按摩心俞穴，针对肾气虚弱患者则重点按摩肾俞穴，按摩时间为10 min，每日2次。在按摩过程中向患者讲解按摩的作用，帮助患者放松身心状态。②饮食护理：饮食上应注重少量多餐原则，为患者安排低热量、低脂与低胆固醇等食物，日常生活中避免使用辛辣、刺激等食物。③情志护理：中医认为郁怒忧思伤是引发冠心病心绞痛的主要因素，在治疗期间可通过情志护理帮助患者稳定情绪，消除患者的忧虑情绪，避免心理因素引发心绞痛症状。2)中药熏洗：选用白芷15 g，胆南星15 g，红花15 g，清半夏15 g，吴茱萸15 g。将以上药物研磨成粉，与100 ℃热水混匀后对足部进行熏蒸，时间为15 min，待水温降至40 ℃后浸泡双脚，时间为20 min，每日1次。需注意，水温以40℃为适宜，避免水温过高烫伤患者。

1.4 观察指标观察2组治疗前后心绞痛情况，其中包括发作次数与心绞痛持续时间。同时，对2组疗效进行判定，标准如下：显效：治疗后患者基本无心绞痛发作情况发生，且症状完全消失；有效：治疗后，患者心绞痛发作次数与持续时间已得到改善，但心绞痛仍有发生；无效：治疗后，患者心绞痛发作情况与持续时间无改善或是症状加重。根据显效、有效例数计算得出治疗总有效率。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后心绞痛情况比较治疗前，2组心绞痛发作次数及心绞痛持续时间较接近，组间无显著差异(P>0.05)；治疗后，2组心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均得到改善，但研究组改善情况优于对照组，且组间数据存在显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗前后心绞痛情况比较 (例，

2.2 2组患者疗效比较在疗效对比上，发现研究组总有率效(94.12%)优于参照组(67.65%)，且组间数据存在显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者疗效比较 (例，%)

3 讨论

中医一致认为冠心病患者因气血不畅、瘀血积聚所致胸闷与胸痛，进而引发心绞痛症状，在治疗上应注重益气活血、化瘀止痛[5]，同时结合中医护理巩固疗效，以实现改善心绞痛发作情况的治疗目标。故此次研究中，我院首先予以患者按摩护理，选取腧穴通血达气、调整阴阳，改善局部血液循环，避免瘀血大量积聚于患者心肌组织而加重心绞痛程度[6]。在饮食方面则是结合冠心病特征与患者病情，安排适当的饮食，避免患者食用较为刺激或辛辣的食物加重心脏负担。同时，考虑到情志与疾病密切相关，在心绞痛频发的情况下易加重患者负面情绪，由护理人员通过情志护理调整患者心态，帮助患者处于稳定的情绪中，减少心绞痛发作频率。此外，在中医护理基础上结合中药熏洗进行治疗，以此发挥补肾安神与调节肺腑之效，确保患者经治疗后显著改善自身病情。熏洗治疗中药主要选取白芷、胆南星、红花等。其中，白芷具有生肌止痛、活血排脓等功效，现代药理研究表明[7]，白芷可扩张冠状血管，在冠心病治疗中可取得佳效；胆南星通经活络、活血化瘀，与红花联用可共奏散瘀止痛之效，患者经药物熏洗后有利于药物快速渗透与吸收[8]，实现改善心绞痛发作情况的目标。此次研究结果提示：治疗前，2组心绞痛发作次数及心绞痛持续时间较接近(P>0.05)；治疗后，研究组心绞痛发作次数及心绞痛持续时间改善情况优于对照组，且研究组总有效率(94.12%)优于参照组(67.65%)，以上组间数据存在显著差异(P<0.05)。

总而言之，将中医护理联合中药熏洗作为冠心病心绞痛患者的治疗方案，在减少心绞痛发作次数与持续时间方面上可取得理想成效，值得临床大力推广。