慢性失眠症应用右佐匹克隆与艾司唑仑治疗的临床分析

2019-06-27林雪华

世界睡眠医学杂志 2019年5期

林雪华

(福建龙岩人民医院，龙岩，364000)

慢性失眠症为每周失眠超过3 d之上，且病程在3个月之上的睡眠障碍疾病。随着生活节奏加快，失眠症发病率逐步提升，主要和人们长期处于高压环境，精神紧绷有重要关系。患者多表现为失眠多梦、早醒，长时间失眠则会使得患者精力下降，无心工作、生活，严重情况甚至会引发心悸、恐惧等症状。有研究认为采用右佐匹克隆以及艾司唑仑可有效提升治疗效果，提升患者睡眠状况[1]。为减轻患者失眠症状况，现选取我院慢性失眠患者为研究对象，分析2种治疗方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年11月福建龙岩人民医院收治的慢性失眠症患者94例为研究对象，随机数表法分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男25例，女22例，年龄24～64岁，平均年龄(48.16±2.16)岁，病程10～62个月，平均病程(26.16±3.16)个月；观察组47例，男26例，女21例，年龄23～64岁，平均年龄(48.06±2.20)岁，病程11～63个月，平均病程(26.21±3.12)个月，所有患者均签署知情同意书，且研究通过医学伦理委员会批准，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准患者均符合《精神障碍诊断和统计手册》内慢性失眠症诊断标准，所有患者年龄均在70岁之下，患者并无严重抑郁症。

1.3 排除标准排除生物节律性睡眠障碍患者、呼吸障碍失眠患者、乙醇和躯体疼痛作用下失眠障碍，排除心、脑、肾等系统性疾病患者。

表1 分析2种治疗方式下患者睡眠状况分)

1.4 研究方法所有患者治疗期间禁止饮酒、含有乙醇的饮料。对照组患者主要为艾司唑仑(广东台城制药股份有限公司；国药准字H44021098)治疗，1 mg/次，1次/d，睡前服用，治疗时间21 d。观察组患者在对照组基础上采用右佐匹克隆(成都康弘药业集团股份有限公司；国药准字H20100074)治疗，1～3 mg/次，体质较差患者为1 mg/次，睡前口服，治疗时间21 d。

1.5 观察指标 1)比较2组患者睡眠质量，主要采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价，主要由23个项目，7个成分(睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能、睡眠药物)，每个项目为0～3分，得分越高睡眠质量越差。2)比较2组患者各治疗方式下不良反应，其中主要为乏力、头晕、醉意、口干苦。

2 结果

2.1 分析各治疗方式时患者睡眠状况观察组患者睡眠效率以及入睡时间等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 患者各种不良反应比较观察组患者各不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 分析患者不良反应率

3 讨论

失眠症为现阶段常见疾病，主要为长期睡眠不足而造成的睡眠质量下降，治疗不当则会发展为慢性失眠症，主要表现为黑眼圈、皮肤松弛、面色暗黄。具体发病原因较为复杂，同时可于其他疾病共存，常会伴发焦虑、抑郁等疾病。神经学研究发现，慢性失眠症患者常会出现IL-6水平提升，刺激下丘脑-垂体以及肾上腺动，色氨酸降解酶活性提升之后，5-HT也会提升，进而降低神经传递，致使患者出现抑郁[2-3]。抑郁之后持续性引发睡眠减少，最终形成恶性循环。同时也有分析认为皮质醇可提升5-HT摄取，继而提升皮质醇水平，引发抑郁等疾病。任何造成白细胞介素1、肿瘤坏死因子等减少的均可诱发失眠。由于失眠和情绪有复杂的作用关系，因此在慢性失眠治疗中可采用镇静催眠，同时调节患者情绪状况。