依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床分析

王虹　张琼

摘要 目的：对依达拉奉注射液在急性脑梗死患者治疗中的应用要点以及疗效进行详细探究。方法：收治急性脑梗死患者50例，根据随机分配原则，将所有患者平均分为对照组和观察组。对照组患者应用常规内科治疗法，观察组患者不仅需要应用常规内科疗法，同时还需要采用依达拉奉注射液进行治疗。对两组患者进行两组ADL和NIHSS评分，并对评分结果进行统计比较。结果：观察组患者生活能力的提升程度以及神经功能的改善情况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者不仅需要应用基础的内科治疗方案，还可以选用依达拉奉注射液进行治疗，疗效显著，有利于改善患者生活水平，值得推广应用。

关键词 急性脑梗死;依达拉奉注射液;ADL评分;NIHSS评分

如果患者脑组织血液循环异常，则容易引发急性脑梗死，急性脑梗死疾病危害性较强，如果产生局部炎性反应或者氧化应激反应，则会造成患者神经元死亡，同时发生继发性脑损伤，容易造成患者死亡n-。在对急性脑梗死患者进行治疗时，一般采用静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗。如果患者错过溶栓治疗，则可以采用药物治疗方式，在各类治疗药物中，依达拉奉是一种自由基清除剂，现如今被广泛应用于急性脑梗死患者。2017年4月- 2018年4月收治急性脑梗死患者50例，对依达拉奉注射液在急性脑梗死患者治疗中的应用方式以及治疗效果进行分析。资料与方法

2017年4月-2018年4月收治急性脑梗死患者50例，根据随机分配原则，将所有患者平均分成对照组和观察组。对照组男14例，女11例;患者年龄43 - 81岁，平均（66.5±9.2）岁;发病至就诊时间1- 72 h，平均（31.5±12.5）h。观察组男15例，女10例;患者年龄46 - 79岁，平均（66.7±9.5）岁;发病至就诊时间2-70 h，平均（31.2±12.3）h。两组患者的一般资料统计，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组：对照组患者应用常规内科治疗。主要包括：①溶栓治疗方案：在对患者进行溶栓治疗时，溶栓酶能够有效提升纤维蛋白酶溶解，进而促进其转变为活性较高的纤维蛋白酶，因此可以使血栓表面溶解以及血栓内部发生崩解[2]。在对急性脑梗死患者进行溶栓治疗时，溶栓药的种类较多，包括尿激酶（UK）、链激酶（SK）等等。为了改善患者预后，应注意早期动脉局部给药。②抗脑水肿治疗：当患者处于急性脑梗死急性期时，一般在第2天，容易出现脑血肿，在3-4d之内即可达到高峰，4d后开始逐渐消退。如果患者脑水肿问题比较严重，则会造成患者发生脑疝，甚至死亡。由此可见，对急性脑梗死患者采用抗脑水肿治疗方案至关重要。③抗凝治疗：对于急性脑梗死患者采用抗凝治疗方案，可以达到抑制新血栓形成的作用，同时还能够避免已有血栓的发展[3]。需要注意，在对患者采用抗凝治疗方案前，首先需要排除患者全身性出血、颅内出血、肝肾功能不全等症状。④脑保护剂：脑保护剂的类型有很多种，包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂以及脑代谢活化剂。⑤抗血小板聚集剂：抗血小板聚集剂可以有效缓解患者血小板聚集，同时还能够起到降低血黏度的作用，常用抗血小板聚集剂有阿司匹林和盐酸噻氯匹定。⑥钙拮抗剂：当急性脑梗死患者脑组织缺氧时，钙离子就会逐渐转移至细胞中，这样就会造成神经细胞中钙浓度提升，对此，可以对患者采用钙拮抗剂治疗，以此达到抑制钙离子向血管内流的现象。对于对照组患者，持续治疗2周。（2）观察组：观察组患者不仅需要应用常规内科疗法，同时还需要采用依达拉奉注射液进行治疗。将依达拉奉注射液20 mL注入100 mL生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2次ld，每次静脉滴注需在30 min内完成。对于观察組患者，持续治疗2周[4]。

评价指标：在对两组患者实施不同的治疗方案后，采用生活日常生活能力量表ADL对患者生活质量情况进行评分和比较。如果评分结果在14分以内，则说明症状，如果评分结果在14分以上，则说明患者功能下降。对于患者的缺损情况，可应用NIHSS进行评分。

统计学处理分析：对于本次研究中所得数据，均采用SPSS 22.0软件进行统计，对于计量资料以及计数资料，分别采用（x±s）以及%表示，同时还需要分别采用t检验和x2检验。P<0.05说明差异有统计学意义[5]。

结果

观察组患者生活能力的提升程度以及神经功能改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

急性脑梗死患者的病情危急，通常情况下，在发病后的数小时或者数天内，患者就会出现意识不清、意识障碍等症状。在对急性脑梗死患者进行治疗时，应该注意采取有效的治疗方案，改善患者脑组织缺血、缺氧情况，促进患者神经细胞恢复，同时还需要避免梗死面积的扩大[6]。

在对急性脑梗死患者进行治疗时，一般采用溶栓治疗方案，但是，很难达到良好的疗效，并且在患者治疗中容易发生出血等各类并发症，对此，应该注意改进治疗方案，提升治疗效果。当患者脑梗死发作时，血液血小板以及纤维蛋白就会发生聚集、沉积，进而形成血栓，应该采取有效的药物治疗方案，清除自由基。

本研究对两组患者进行两组ADL和NIHSS评分，并对评分结果进行统计比较。其中，依达拉奉是氧自由基清除剂，不仅分子量小，而且具有良好的亲脂质性，通过将其应用于急性脑梗死患者治疗中，可以有效提升患者内皮一氧化氮合成酶的水平，避免对患者神经细胞以及血管造成损伤。除此以外，其还可以抑制患者血管中内皮生长因子以及蛋白的表达，降低患者脑血肿发生率。

在本次研究中，观察组患者生活能力的提升程度以及神经功能的改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于急性脑梗死患者，不仅需要应用基础的内科治疗方案，同时还可以选用依达拉奉注射液进行治疗，疗效显著，有利于改善患者生活水平，值得推广应用。

参考文献

[1]刘振宇，王丽华，周俊英，等.依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响[J].海南医学院学报，2014，20（3）：337-339.

[2]王玉玲，刘红亮.舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗老年急性脑梗死30例[J].中医研究，2015，28（10）：12-14.

[3]顾志娥，谷薇娜.应用临床护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的探讨[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：25-27.

[4]于天照.探讨依达拉奉对急性脑梗死者自由基清除的临床分析[J]中国保健营养旬刊，2014.24（5）：2802-2803.

[5]徐洪霞.急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床疗效观察[J].心理医生，2017，23（33）：56-57.

[6]杨训永.急性脑梗死应用依达拉奉治疗的用药效果初步评价[J].中国医药指南，2016，14（24）：20-21