从头问到脚

高露问：寒夜不宜食冷吗？

结论：中医认为：“胃喜温不喜凉”，肾也是“喜暖不喜寒”，冰冷食物对脾胃伤害大。

答：人体的气血、五谷营养，都要靠脾胃来吸收运化;靠肾脏排除人体代谢毒素，所以保护好脾胃和肾脏非常重要。中医所说“寒无灼灼，热无呛呛”，意思即是吃寒凉的东西不要太过呛胃，吃热的东西不要太过灼胃，这就是脾胃养生的原则。

食物温度最好就是跟体温一致，如果吃的东西都能保持在37℃左右，是最养脾胃的。太过于寒凉，首先是伤了脾阳，脾阳受损人会出现呕吐、食欲不振、气血不足的表现。其次，冰冷食物在睡前吃也是一个不好的习惯，这些刺激性的食物，会使血管突然收缩，血压升高，特别是对高血压患者来说，容易诱发脑溢血，饱腹状态会影响正常睡眠，造成心肾不交而失眠。

因此，除了懂得寒夜不要吃冷食、喝冷酒的養生道理外，还应注意，晚上临睡前不要吃太饱，尽量不要吃夜宵，晚上少吃辛辣、寒凉的食物，少吃油炸食品和各种炒货，晚间避免酗酒，睡前不要大量喝水，特别是冷水，尽量不要吃寒凉的果品。

（上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任医师 蔡骏）

依依问：上班族经常腰酸腿痛，如何预防？

结论：白领人士患了腰腿痛，尤其要注意改善工作和生活习惯，适当进行户外活动和体育锻炼，做到生活有规律，工作有张弛，避免过度紧张。

答：腰腿痛并不是一个疾病诊断，而是一组以腰腿部疼痛为主的症候群。困扰白领的腰腿痛主要是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、腰间盘退变。主要与长期伏案久坐、活动减少、睡眠习惯欠佳有关。

那么如何防范腰腿痛呢？一些具体的措施包括：（1）避免久坐。我们鼓励每隔45分钟左右站起来适度做腰部伸展，改变体位，使腰部得到休息;（2）正确坐姿。坐位时要保证腰背部处于轻微后伸姿势，有利于减轻肌肉痉挛缓解椎间盘压力，选择座位时要选椅背固定的、腰部凹陷能得到支撑的座位;（3）注意睡姿。枕头高度适宜，床榻软硬适中，睡眠时全身放松。切忌“高枕软床”和“无枕直腿”;（4）适度锻炼。加强有氧运动，减轻体重，减少腰部负担，运动前注意热身，防止损伤。游泳是比较推崇的，尤其蛙泳，在腰背肌肉得到锻炼的同时还能缓解腰间盘压力。

如腰腿痛初次发作且症状进行性加重时，应至医院初诊，排除腰椎感染、肿瘤、畸形、以及内脏和下肢等其他疾患导致的腰腿痛症状。在此基础上，预防为主，治疗为辅。

（上海建工医院骨科 王宇轩）

刘清问：糖尿病人能畅食无糖食品吗？

结论：不能畅食无糖食品。

答：都知道糖尿病患者要慎食糖类食品，那么糖尿病患者就可以随意食用无糖食品吗？

首先，目前市场上销售的大多数“无糖食品”可能只是在食品中没有直接添加口感很甜的葡萄糖、蔗糖等单糖、双糖。而如果“无糖食品”是饼干、糕点类，制作这些食品的主要原料米、麦等含有大量碳水化合物，碳水化合物本身就是糖类中的多糖，多糖进入人体消化道经过一系列消化酶的作用，最后以葡萄糖的形式吸收到血液里，就成了血糖。

其次，在糖尿病医学营养治疗中建议控制糖的摄入，但有时为改善食物的口感，可适当添加甜味剂，“无糖食品”中常常添加了甜味剂。

综上所述，建议糖尿病患者在食用“无糖食品”前仔细查看食品包装袋上的成分说明。糖类物质一般都会对血糖产生一定影响，糖尿病患者要掌握好进食的量。甜味剂在基本不升高血糖的前提下，能满足糖尿病患者对甜味的需求，但也要考虑它潜在的副作用，建议适当食用。

（上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科副主任医师  隋春华）

丫丫问：为什么有时开灯睡，醒来感觉比睡前还累呢？

结论：这是睡眠的深度和状态不同而导致的。

答：芝加哥大学的研究人员在对几千名志愿者睡眠时进行脑电波研究记录后，揭示了人体的睡眠周期——在睡眠中，人体首先进入慢波睡眠期，而后是快眼动睡眠期，之后再重复开始，一夜约有四至六个睡眠周期。

我们的大脑中有一个下丘脑，这个部位存在着调节我们睡眠的开关。当开关打开时，我们就会醒来;开关关上时，我们就进入了睡眠。这个开关受许多因素调节，其中一个重要因素就是人体分泌的褪黑素。这是由大脑松果体分泌的一种激素，其作用就是让我们睡觉。

白天光线通过眼球到达视网膜，通过视神经到达大脑，然后刺激松果体生产褪黑素。晚上，光线暗了，松果体就将白天生产的褪黑素大量分泌出来，促进我们睡眠。正是因为褪黑素受到光线的调节而变化，我们的睡眠才会有昼夜节律。很多朋友睡觉时，床头会开一盏小灯，这种做法并不正确。

（上海市精神卫生中心副主任医师 乔颖）

杨洋问：吃香蕉能缓解宝宝便秘吗？

结论：尤其是半生不熟的香蕉，对便秘未必有好处。

答：在微信群中，常常看到妈妈们相互交流着孩子的“便便经”，诸如“我家宝宝已经五天没有便便了，是不是便秘啊？”“我家宝宝每次便便都有点辛苦，可以给她吃香蕉吗？”“宝宝每次排便很辛苦，但又没到6个月，不知道能不能给他喝水？”

关于“宝宝便秘”的问题，妈妈们常常有着各种各样的误解。并不是宝宝几天没有便便，就说明宝宝便秘了。毕竟，有一些纯母乳喂养的宝宝，如果消化吸收特别好，容易出现很多天都不拉便便的“攒肚”现象，但那并不是便秘。

那么，出现怎样的情况，才提示宝宝可能发生了便秘呢？1.大便次数比正常情况减少，尤其是每周少于等于两次;2.次数减少的同时，出现了大便粗硬、干结，甚至堵塞马桶;3.宝宝出现排便困难、排便疼痛、大便失禁等。

对于便秘的小婴儿来说，要适当多饮水。虽然从理论上来说，对于母乳喂养的宝宝，是可以不额外饮水的。但当天气炎热、出汗较多时，或便秘比较严重，不必非要坚持不给宝宝喝水，可以适当在两顿奶之间增加一些清水的摄入。

许多家长都在问，给宝宝喝点果汁，是不是能够缓解便秘呢？事实上，压榨的果汁已经去除了水果中富含的纤维素，而丰富的膳食纤维才是緩解便秘的关键，因此，喝果汁对缓解便秘的效果并不好。如果宝宝有便秘的倾向，可以给他们吃研磨的果泥。苹果、梨、西瓜、枣、火龙果、西梅等，都是有利于通便的水果。如果是小婴儿，可以在果泥里适当加一些水来稀释;如果是大一些的孩子，建议直接吃水果，这样缓解、预防便秘的效果才能更好。

以往民间的说法是，多吃香蕉有利于通便。可也有妈妈来问，“我给宝宝吃了香蕉呀，可便秘一点儿没好，还有点加重了，这是怎么回事呢？”围绕香蕉是否能够缓解便秘这个问题，学术界有一个新的说法，认为香蕉，尤其是半生不熟的香蕉，对便秘没有好处。

（上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生 余熠）

胡雨问：泡腾片究竟应该怎么“泡”？

结论：服用泡腾片时，绝对不要干吃，不要吞服！

答：泡腾片使用不当，让它“生气”，后果会很严重。采用错误的方式服用泡腾片，甚至有可能会导致窒息死亡。服用泡腾片时，绝对不要干吃，不要吞服！

泡腾片中含有碳酸钠、碳酸氢钠等崩解剂，如果直接进入口腔，遇口腔唾液会启动崩解过程，产生大量气体，如果通过食道进入胃肠，会引起腹胀、腹痛、打嗝等，如果进入呼吸道，会引起呛咳，严重时会影响呼吸。所以，记住泡腾片是“泡”的，不是直接吃的。

泡腾片，现喝现泡，和白水是神仙侠侣，不要开水。泡腾片崩解是利用钠盐和水反应的原理，并非用高温“烫化”，因此并不需要用开水冲泡，一般40℃左右的温水就能冲开。尤其是富含维生素成分的泡腾片，开水冲泡易导致营养物质流失。而且维生素C不耐高温、易被氧化，如果用开水冲泡，会严重影响吸收效果。同时，应该现喝现泡。放置过久，溶解于水中的药物会因氧化而失效。泡腾片也不能用茶水或饮料泡服，因为会发生化学反应，生成可能有害的物质。

此外，泡腾片，也不能过量服用。长期口服大剂量维C，会给人体带来更多的副作用：可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状，还可能增加肾结石、深静脉血栓的患病风险;维生素C、扑热息痛、阿司匹林等常用药物的泡腾片中含有一定数量的钠，且这种途径摄入的钠常被忽视，建议心脑血管疾病患者及高危者，应慎用或少用泡腾片剂型。需要服泡腾片者应注意控制用量，并在饮食中限制食盐、酱油等含钠调味料的摄入。而且，泡腾片因为含有酸性成分，会对牙齿有一定损害。

（上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科药师 李琴）