新形势下企业医院改制后的生存与发展

王浩存

摘要：全面深化改革的大背景下，很多企业医院已经陆陆续续的完成了改制，从整体上来看，改制对于各类型与个规模的企业医院利大于弊，其更是国内医疗事业专业化与规范化发展的不二选择。但通过对部分改制后的企业医院实际发展状况进行分析不难看出，新形势下企业医院改制后的生存与发展状况并不良好，业务开展以及内部管理活动开展更是存在着这样或那样的问题。本文将对当前改制后的企业医院实际生存与发展现状进行分析，并就其如何更好地进行生存与发展提出合理化建议。

关键词：深化改革;改制;企业医院

新形势下，企业医院改制后的生存与发展状况并不良好，虽然个别企业医院能够在改制后“完美转身”，但绝大多数企业医院并没有适应改制后内外部发展环境上出现的变化，改制的“阵痛”也较为明显。医疗改革不断深化的背景下，企业医院在改制后需要保持更为良好的发展潜力，生存与发展层面存在的问题更是需要得到正视与解决。但很多企业医院对改制后如何生存与发展较为茫然。鉴于此，探寻出新时期企业医院改制后更好发展的一般性策略也十分必要。

一、改制对企业医院生存与发展的影响

改制对企业医院生存与发展的影响极大，其不仅直接割裂了企业同医院间的依附关系，更是导致企业医院生存与发展的环境出现了明显变化。从短期影响上来看，改制后的企业医院生存与发展压力会出现一定程度增加，较为明显的便是内部管理主体上的变更，以及发展适配对象上的变更。由于需要更为独立地进行生存与发展，很多企业医院在改制后也无法较好地适应新的生存与发展环境、需求等。但从长期影响上来看，企业医院改制是一个大趋势，其也是深化医疗体制改革的必要选择。改制能够大为提升企业医院的活力，增强其生存与发展上的“后劲”。

二、新形势下改制后的企業医院生存与发展现状

（一）整体发展方向不明晰

现阶段，很多企业医院虽然已经改制完毕，但大多是一种形式上的改制，思想意识层面的“改制”并不彻底。这也使得改制后的企业医院在整体发展上的方向并不明确。部分改制后的企业医院内，领导层已经对传统的发展理念产生了依赖性，其也并未结合实际情况进行自身发展层面上的细致规划，改制后的企业医院在生存与发展上也显得“死气沉沉”。也正是由于缺乏明确的生存发展方向予以指引和指导，改制后的企业医院整体生存发展效率十分缓慢、活力相对不足，改制的积极影响也并未较好彰显出来。

（二）优秀医务与管理人才流失现象明显

很多企业医院改制前便已经出现了人才流失的问题，而改制后，企业医院优秀的义务与管理人才流失现象不断加剧，这也是企业医院改制后在生存与发展上面临的严重挑战，这一挑战甚至转化为了具体的生存与发展问题。从企业医院职能履行的角度来看，优秀的医务与管理人才缺失不仅会致使其医疗服务能力大为降低，更是会严重削弱自身的管理能力。而从更为宏观的企业医院生存与发展角度来看，优秀医务与管理人才流失问题越发显著且无法得到较好解决时，改制后的企业医院也很难继续生存下去，改制后的更好发展更加无从谈起。

（三）内部管理效率相对较低

很多改制后的医院其内部管理较为混乱，实际管理效率更是处于较低水平。相当长一段时间里，企业医院内部管理活动开展中的行政化色彩较为明显，不仅一些优秀的医院管理理念与方式方法无法得到有效适用，健全的内部控制体系也并未形成。企业医院改制后，其生存与发展的环境已经出现了很大变化，提升自身生存与发展层面的适应性也大多需要一个健全的内部控制体系和强大的综合管理能力予以支撑。但现阶段，很多企业医院内部管理效率相对较低是不争事实，机械式地进行管理或人浮于事地进行管理活动开展也增加了改制后企业医院生存与发展的压力。

（四）资源整合能力明显不足

改制后的企业医院在生存与发展上大多没有较好地进行资源整合，特别是财务层面的资源整个能力明显不足，这也是现阶段改制后的企业医院在生存与发展上存在的共性问题之一。例如，很多企业医院在改制进程中并没有妥善地进行资产处置，很多有效资产也处于闲置和浪费的状态之中。不仅如此，医疗服务活动开展和一般性管理活动开展所需的资源并未得到较好的统筹与合理的配置，管理资源浪费现象也时有出现。改制后的企业医院管理环境与需求都发生了很大变化，但一些传统的资源整合策略、方式方法依然被广泛沿用，这也导致了很多具体管理问题的产生。

三、企业医院改制后更好生存与发展的建议

（一）结合实际进行发展规划

企业医院改制后更好的生存与发展需要结合自身实际进行发展层面的规划，从而为自身生存发展提供更好的指导与规范。例如，大同市某煤炭企业职工医院在2017年年初便完成了改制。2017年5月，医院核心管理层与党组成员共同制定了新的发展规划，并通过年度发展目标确立，季度发展目标细化等方式，形成了改制后发展层面的目标体系。得益于这种尝试，该医院当年度运营成本下降了12.7%，其各科室与部门的预期发展目标达成率高达96%。因此，其它改制后的企业医院应当对这种作法进行效仿，即科学合理地进行发展层面的规划，为改制后的生存与发展指明方向。

（二）积极培养并引进医务与管理人才队伍

人才知识经济时代下，改制后的企业医院想要谋求更好的发展也应当注重专业化人才队伍的打造。通过培养和引进优秀的义务与管理人才，打造出专业化的人才队伍以更好进行医疗服务职能履行，常规管理活动开展也可以降低改制对企业医院的冲击性影响。例如，某大型企业医院其在改制后通过调整绩效考核指标体系，优化薪酬结构等手段较好地留住了人才，人才流失率在2017年度被控制在了4%以内。与此同时，其通过互联网等途径积极地进行优秀人才招揽，最近两年时间里，该医院医疗服务职能履行和一般性管理活动开展的整体状况也极为良好。

（三）强化内部控制建设

新形势下，各类型医院都在积极地进行着内部控制建设尝试，改制后的企业医院想要谋求更好的发展也应当对内部控制建设事宜给予应有关注。例如，某地企业医院在改制后指派副院长作为内部控制体系构建责任人，副院长与各科室负责人一同敲定了内部控制基本制度，并将内部控制内容，权责关系与一般性目标等在制度中进行了细化。这一状态下，该医院较好地进行了改制后管理层面的过渡，且改制后的生存与发展状况也极为稳定。为此，其它企业医院在改制后也要进行内部控制建设尝试，借助综合管理能力的提升来带动自身更好发展。

（四）逐渐提升资源整合与运用能力

对于改制后的企业医院而言，其更好生存与发展应当对自身有一个全面清晰的感知，逐渐提升自身的资源整合与运用能力，确保各项资源能够得到最优化配置也是其更好生存与发展的内在保障。例如，某企业医院改制后进行了管理会计建设，管理会计人员同传统财会人员一同进行了账务与资产清查。在此基础上，管理会计人员对全面预算管理这种管理会计工具进行了运用，借助预算管理全面性的提升以及全面预算管理指标体系的构建，该医院货币资金等资源的使用越发规范，预算目标同实际达成间的差异率也得到了有效控制。这也表明，较好地对货币资金等资源进行整合与运用，能够为改制后的医院更好生存与发展提供帮助。

四、结语

企业医院需要对改制后的发展环境与趋势等进行更好感知，身处于改革的“漩涡”之中也倒逼企业医院管理层对改制后的生存发展事宜进行更多思考。虽然改制对企业医院生存发展产生了一定冲击性影响，但其同时也为企业医院更好生存与发展提供了很多机遇。抓住改革的机遇、迎合改革的潮流进行生存与发展成为了一种必然选择，针对于现阶段生存与发展层面出现的制约性因素或问题，企业医院也要更为理性的看待，并积极地进行应对和解决，从而为自身生存发展谋求更为广阔的空间。

参考文献：

[1]李全斌.浅析新形势下国有企业职工医院面临的现状与改革发展[J].科技经济导刊，2017 （5）：78-79.

[2]张跃.新形势下企业医院改革的必要性与模式分析[J].中国管理信息化，2017，20 （8）：97-97.