科学方法论在老年康复护理事业中的应用

孙烨

摘要：多年来，我国一直坚持马克思主义的思想路线，不断探索并回答重大理论和实际问题。文章以马克思主义社会科学理论的基本内容和内涵为出发点，结合老龄化背景下老年人口护理康复需求的发展现状，采用马克思主义社会科学方法论的研究方法，从多个视角浅析各个研究方法在养老领域的应用价值，为今后探究缓解日益严重的养老压力提供科学的方法论引导。

关键词：马克思主义;社会科学方法论;康复护理

由于年龄增加，老年人身体机能下降，生活自理能力减弱，失能老人持续增多，对康复护理的需求巨大。根据老年人特点，坚持“医养不分家”原则，优化各地资源配置，探索符合国情的养老模式，是当今政府迫在眉睫的工作，关系到国家未来的兴旺和发展。马克思主义社会科学方法论有助于增强人类逻辑思维能力和综合素质，引导人类结合事实现状，科学分析问题，为今后的养老事业提供借鉴价值。

一、实践是检验真理的唯一标准

马克思主义认为，实践是社会存在和发展的基础，研究社会必须立足于人的实践活动，以实践为基础，揭示社会生活的本质和发展规律，坚持主观与客观、理论与实践的具体的历史的统一，反对任何离开实践活动研究历史的主观主义。马克思主义的实践观，不仅揭示了社会生活的本质，而且为我们提供了观察和认识社会的科学方法。

随着生活条件的改善和医疗技术水平的提高，人类寿命延长，加之居民膳食结构及生活习惯的变化，伴随而来的慢性病老年人群比例上升。家庭养老功能弱化，传统机构的医养分离已不足以满足日益变化的养老需求，我们必须以实践为基础，不断探索养老新模式。社会的发展离不开实践，实践是一个社会生存和发展的基石。任何事情没有调查就没有发言权，若是没有亲自去考察，切身去感受老年人目前存在的养老问题，就没有资格天马行空，盲目的说如何解决养老问题，更不能找出合适的解决方法。也正是因为人们坚持走马克思主义思想路线，秉承“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的原则，才明白年龄与健康几乎呈正比的关系，懂得人们在追求“老有所依”的基础上，更要注重“老有所医”的道理。对于传统文化，我们理应取其精华，去其槽粕，不断以实践为基础，在实践中检验理论，发展理论。

二、系统研究方法三大原则在老年康复事业中的应用

（一）把握整体与部分的联系

整体性原则是马克思主义社会科学方法论中的基本原则。整体性原则就是把研究对象看作是由各个构成要素构成的有机整体，从整体与部分相互依赖、相互制约的关系中揭示对象的特征和运动规律，研究对象整体性质。

老年人作为一个弱势特殊群体，在多方面存在共性，因此我们必须把老年人口作为一个整体，探究老年人群的共性，寻求适合老人养老的解决之道。由于人口高龄化，部分器官功能减弱，总体健康状况下降，老年人口的患病率、病发率都高于其他年龄组，且所患的疾病大都以慢性病为主，且大部分老年人在不同程度上患有一种或几种慢性疾病，而且伴随着不同的并发症。单靠家庭养老和传统机构养老显然已无法应对当前养老危机，养老和医疗本就应该作为一个整体，不可离开养老谈医疗，更不可离开医疗谈养老。为了满足老年人群的需要，更理应增加老年康复护理医院，依据老年人需求特点共性，合理设置老年各个科室。专门针对老人的护理医院就是一个整体，根据老年人共性设置的科室作为整体的各个部分，整体与部分相互依赖，互为存在和发展。 只有立足整体，充分发挥部分的作用，才能使这个老年医院运作起来，充分迎合老年人的生理需要。

（二）层次性原则不可忽视

一个完整的系统是由若干个不同层次的子系统构成的。老年人虽作为一个特殊群体，但也是由低龄老人、中龄老人、高龄老人三个不同年龄层次的人群构成的。不同年龄层次的老人身体功能衰退程度不一，所需要的需求也有所不同，即使是同一年龄层次的老年人，也因其生活环境、知识学历、思想特点、收入高低等因素有所差异。因此，根据一定的标准，我们又可以将老年人进一步细分为若干个不同类别和层次。

各位学者在整合各地医疗养老资源，为老年人提供医养需求时，要针对老年人不同的需求，家境的差异，运用科学合理的办法，提供不同的需求方案，帮助老年人选择适合自己的养老方法。

（三）注重开放性原则

马克思、恩格斯吸收了德国古典哲学、英国古典政治经济学和欧洲三大空想社会主义学说的“合理内核”，又突破了它们时代的、阶级的局限，立足于他们那个时代、立足于当时的国际大局，创立了马克思主义。

任何事情都需要与外界保持沟通，皆不可固步自封，要适应时代的变化，不断与时俱进，探索适合我国国情的发展道路。一方面，国外等多个发达国家早先进入老龄化社会，在老年护理事业方面发展较为迅速，并积累了很多先进的经验;而我国2013年才承认医养不分家，提出医养结合的养老模式，老年护理学起步也较晚，至今为止，专门针对老人的护理康复医院还很少。通过比较国内外老年护理康复事业的差异，借鉴国外先进的技术和成功的经验，有利于改进我国老年康复护理实践，促进中国老年康复护理领域的发展。另一方面，网络时代背景下，要始终坚持开放性原则，充分利用好微博、微信公众等众多平台的力量，做好舆论宣传工作，发布即时信息，讓人们及时了解养老新政策与模式动态，从而更好地参与到养老事业的建设中来。

三、“矛盾普遍性与特殊性”在老年康复护理事业中的应用

（一）矛盾具有普遍性

矛盾具有普遍性，它存在于一切事物的发展过程中，每一事物的发展过程中都存在着自始至终的矛盾运动。老龄化加剧，失能老人增多，对养老服务的质量和水平都有明显的提高，而当前中国养老机构床位不足，护理人员短缺，综合素质差等问题，造成供需矛盾严重。于此同时，传统的医养分离养老模式已经被社会所淘汰，取而代之的是医养不分家的思想，虽然我国已大力提倡并落实医养结合养老新模式，但由于种种因素导致并未做到医疗和养老领域的合理衔接。更有甚者，失能老人增多，术后对康复护理需求显著增加，但由于专门针对老人的康复护理医院紧缺和医保瓶颈政策等问题的限制，导致三级医院医疗床位被以达到出院基本要求但需要术后康复护理的老年人群长期占用，而一级医院由于医疗技术水平和设备的不足导致资源闲置。

（二）矛盾具有特殊性

社会充满矛盾，但不同事物，即使是同一事物的不同方面又存在其特殊性。伴随着全球经济迅猛发展，人民生活水平较之前有了质的飞跃，人们不再局限于过去仅满足于衣食住行，老年人除了拥有基本的物质生活，在不同时期还对自己的精神文化及内心丰富的情感提出进一步需求。老年人作为一个拥有若干个子系统的特殊群体，身处不同层次，不同类别的每位老人成长环境不同，选择的养老服务也日趋多样化，针对不同类别的老年人群制定不同的养老策略，力求一个完整的养老体系去囊括所有的老年需求便是体现了矛盾的特殊性原理。老年人是一个特殊群体，可每位老人又是特殊群体中的特殊个体，采取恰当、全面的措施去应对这些特殊时期的特殊矛盾，以便更好地完善养老体系的建设。

（三）处理好矛盾的普遍性与特殊性之间的辩证关系

矛盾论是辩证法的精华，而矛盾的普遍性与特殊性的辩证关系又是矛盾论的精髓，没有特殊性就没有普遍性，特殊性也离不开普遍性，两者相互关联，不可分割。老龄人群的壮大，高龄老人的增多，生活自理能力的下降，迫使各级政府不得不重视老年人的康复护理需求。面临巨大的康复护理需求，各地资源有限，供需矛盾突出，加上医养衔接落实不到位，资源紧缺与闲置并存的现象让我们不得不深思这些矛盾背后的原因。承认矛盾的普遍性是无可厚非的，分析问题背后的原因，利用矛盾的特殊性原理积极寻找正确的方法解决矛盾才是我们最终的目的。中国对老龄事业的研究起步较晚，但老年康复护理事业必将成为我国未来的一个重要趋势，采用矛盾的特殊性与普遍性之间的辩证關系，分析老年康复护理事业，有助于给后人提供一定价值的借鉴引导。

四、结语

目前，我国平均人口年龄的增加高于发达国家同期增长水平，“未富先老”局面加剧。计划生育的影响和时代的变迁造成失独失能老人增多，老年康复护理事业在今后整个养老体系中占有重要地位。马克思主义社会科学方法论是科学全面又极具创新的方法论，对于老年康复护理事业起着不可磨灭的指导意义，唯有以此理论为指导，不断与时俱进，以实践为基础，在实践中出真知，推动医养合理有效衔接，摸索出一条创新、科学、有效的养老新模式。

参考文献：

[1]马克思主义与社会科学方法论（2012年高等教育出版社出版图书）_百度百科：https：//baike.baidu.com/item/.

[2]百度文https：//wenku.baidu.com/view/84b04620a58da0116d17499f.html.

[3]郝立新，张晓华.在“原理”课教学中贯彻整体性原则.思想理论教育导刊，2014年第五期.

[4]《马克思主义与社会科学方法论》编写组.马克思主义与社会科学方法论（2013年修订版）[M].高等教育出版社，2013.

[5]李秀林，王于，李怀春.辩证唯物主义和历史唯物主义原理（第五版）[M].中国人民大学出版社，2014.

[6]新闻中心金羊网：董振华：论马克思主义的开放性理论品格http：//news.ycwb.com/2018-05/08/content_30007761.htm

（作者单位：上海工程技术大学）