黑龙江省养老服务业发展问题和对策研究

凌红 张岩

摘  要：随着当前黑龙省人口老龄化现状的不断加深，养老问题的重要性日益凸显。同时黑龙江省的老龄化问题逐渐出现了空巢化、失能化等特征，要求黑龙江省必须立足省情结合实际加快发展养老服务业。本文梳理了当前黑龙江省养老服务业存在的若干问题，提出了强化制度设计、完善医养结合体系、注重人才培养、服务内容和水平等建议。

关键词：黑龙江省;养老服务业;人口老龄化

养老问题不仅仅是黑龙江省目前面临的问题，也是社会发展到一定程度必然要面临的问题。党的十八届三中全会中明确提出了要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”的战略要求。养老服务业的完善和发展不仅可以满足日益增长的养老需求，同时也是社会发展的趋势。

一、养老服务业的基本概念

养老服务业指的是为老年人提供日常生活及身体护理等服务，满足他们的生理与心理需求的行业。我国在2006年提出建立“以家庭养老为基础，社会养老为依托，机构养老为补充”的养老服务体系。家庭养老模式指老人和子女居住，由子女照顾生活起居。居家养老模式指老年人独居，同时由社会承担一定的养老服务，是社会养老和家庭养老的结合。社区养老模式主要是家庭养老和机构养老的结合，老年人可以在享受熟悉环境带来归属感的同时，也享受到专业的养老服务。机构养老模式则是以提供专业、全面的养老服务为特点，例如大家熟知的养老院、社区老年公寓等。

二、黑龙江省养老服务业发展面临的问题

目前，黑龍江省的养老服务业已经建立起相对完善的养老服务基础设施，然而突然迅速增长的老龄人口总数和空巢化、失能化等现状让黑龙江省的养老服务业依然举步维艰。

（一）供需不平衡

黑龙江省的养老服务业在发展过程中多数按市场化原则分布。城乡间的经济差异导致大部分的养老服务机构集中于城市。然而作为农业大省的黑龙江，村镇老人数量远多于城市，造成资源的浪费和供需失衡。随着人口老龄化、高龄化特点的呈现，机构养老的需求将不断增加，现有供给无法满足当前及未来的需求。

（二）服务体系结构不合理

当前黑龙江省的养老服务业的体系结构的主体模式依然是传统的居家养老，伴有少量的机构养老。而现代社会养老模式占比非常低，无法高效发挥社会和国家的力量来维持养老服务业的长久发展。

（三）服务内容不全面

大多数机构提供的养老服务主要停留在日常生活层次，对于老年人的精神生活以及文化娱乐、疾病预防、保健护理和功能康复等服务内容涉及较少。无法满足老年人日益多样化和个性化的养老需求。

（四）服务专业水平不高

囿于收入低、地位低等因素，目前该行业服务人员多数以45岁以上的中老年妇女为主，其中半数以上是小学及以下的文化水平。机构对于护理人员的服务意识要求不高、专业护理人员的缺失、专业技术人员的严重不足和用工机制的不完善等问题导致了行业整体服务专业水平不高。

（五）政策落实不全面

财政力度的不同，补助资金的落实情况也就不同。不仅仅是简单的时间差异，在申请流程、准入条件和发放标准上都会存在差异。只有少数县（市、区）能够按要求落实政策和优惠，这就导致整体养老服务体系的建立和完善难以推进。

三、黑龙江省养老服务业发展对策

通过对发达国家老龄化问题的研究发现，他们的特点是“先富后老”，国家有足够的资金去应对其对经济的阻遏影响。但黑龙江省的老龄化问题在我国特殊的国情和政策背景下，呈现出“未富先老”的特点，不仅不利于经济健康发展，也易破坏社会稳定性。所以不断地完善和发展养老服务业，是一项刻不容缓的任务。

（一）完善养老服务业的制度

针对当前存在的行业混乱、资源分布失衡等问题，需要政府和专家从宏观着手，设计合理的管理制度，制定统一的行业标准。可以从行业中甄选出优秀的代表机构，由政府指导，代表机构执行，不仅形式上规范其他机构，更从意识上影响行业发展方向。

（二）完善医养结合体系

医养结合的模式是在居家养老的模式基础上延伸发展起来的新型模式，根据老年人的群体特征，鼓励基层医疗机构不断提高护理、康复、保健等服务的比例。养老服务机构也要与医疗机构进行结合，保障入住的老年人能有专门的定点机构及时就医，同时政府也可以为采取医养结合的医疗机构或者养老服务机构提供一定的政策扶持，推动医养结合体系的发展进程。

（三）加强养老专业人才的培养

针对这一行业的人才缺口，政府应推动建立人才、高校和机构三位一体的机制，养老机构应加大对在岗从业人员的服务意识和专业素养的培训，保障养老服务业的服务性和专业性。

（四）创新养老服务内容

科技的发展是养老服务业发展的点金石，有条件的社区养老和机构养老可以引进智能机器人负责基础的生活料理，更加侧重老人的精神生活，将继续教育和互联网与养老服务相结合，让老年人老有所乐，人文关怀应该作为养老服务业的核心。

（五）完善养老保险制度

养老服务行业的长远发展，需要建立联动发展机制，即完善养老保险制度。日本的养老保险体系十分具有借鉴性，它包含了由全体公民必须缴纳的基础养老金、以劳动关系为依托的雇员辅助养老金，同时还包括商业养老保险等补充性养老金，共同构成了完整的养老保险体系。政府可以在适当借鉴日本经验的基础上，引进第三方保险制度，采用养老机构、民众和商业银行相结合的方式。

四、总结：

从经济层面而言，养老服务业作为一个面向老年人消费市场的朝阳产业，应该不断完善行业体系，追求更高的经济效应，从社会层面出发，养老服务业的发展对于社会稳定健康发展也有不容忽视的正向效应。所以，鉴于其特殊的双重身份，政府、企业和民众都应该密切关注和支持养老服务业的发展。

参考文献：

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[5] 唐振兴 对发展中国养老服务业的思考[J].老龄科学研究，2014，（4）：13-21

作者简介：

凌  红（1998.03-），女，国际经济与贸易专业，本科生，哈尔滨商业大学。

张  岩（1998.03-），女，国际经济与贸易专业，本科生，哈尔滨商业大学。