针灸联合中药治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹40例

范文天 赵娇阳

浙江省天台县人民医院 浙江 天台 317200

本文采用自拟脾虚湿蕴湿疹方联合针刺治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹，取得了较好的效果，现报告如下。

1 一般资料

选择2016年9月至2018年9月来院门诊脾虚湿蕴型慢性湿疹患者80例，随机分成两组。观察组40例，男性22例，女性18例；平均年龄45±12.89岁；平均病程1.56±1.33年。对照组40例，男性23例，女性17例；平均年龄46±10.65岁；平均病程1.75±1.09年。两组一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 观察组：内服脾虚湿蕴湿疹方，合用针刺。中药方组成：太子参、薏苡仁、蒲公英各30g，白术、炒麦芽各20g，苍术10g，茯苓、紫地丁、土茯苓各15g，地肤子25g，生甘草5g。每日1剂，煎服2次。10d为1疗程，共治疗2个疗程。口服中药后针刺穴位：脾俞、曲池、合谷、中脘、下脘、气海、关元、足三里(双)、三阴交、阴陵泉(双)、丰隆(双)、血海。常规针刺诸穴，得气后，温针灸足三里，置针30min。每隔1天1次，10次为1疗程。共1疗程。

2.2 对照组：口服芙必叮（地氯雷他定分散片，5mg/片），每日1次，睡前服用；口服喜宁片（盐酸西替利嗪分散片，10mg/片），每日1次，睡前服用；局部适量外用复方曲安奈德樟脑乳膏、维生素E尿囊素乳膏，每日1～2次。10d为1个疗程，共治疗2个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：痊愈：皮损基本消失，临床症状消失，疗效率≥95%；显效：皮损大部分消退，临床症状明显改善，疗效率60～94%；有效：皮损部分消退，临床症状部分改善，疗效率30～59%；无效：皮损无明显消退，临床症状无明显改善或反而恶化，疗效率＜30%。

3.2 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

3.3 两组治疗前后瘙痒程度评分比较：治疗后，观察组患者瘙痒程度评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后瘙痒程度评分比较（±s，分)

表2 两组治疗前后瘙痒程度评分比较（±s，分)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别观察组对照组差值1.83±0.36*0.51±0.44例数40 40治疗前2.76±0.71 2.69±1.60治疗后0.93±0.99*2.18±0.35

3.4 两组治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分比较：治疗后，观察组EASI评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后EASI评分比较（±s，分)

表3 两组患者治疗前后EASI评分比较（±s，分)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别观察组对照组差值7.17±2.67*5.07±1.23例数40 40治疗前12.09±2.95 12.30±3.01治疗后4.92±1.11*7.23±2.63

4 体会

脾虚运化无力，水湿不化，蕴于体内，日久酿生湿毒，溢于肌肤，湿疹反复不愈[1]。治当健脾利湿，解毒止痒。脾虚湿蕴湿疹方中太子参、白术、苍术、茯苓、薏苡仁健脾气，化湿邪；蒲公英、紫地丁、地肤子、土茯苓解毒利湿止痒；炒麦芽和脾胃；生甘草调和诸药。全方共奏健脾利湿、解毒止痒之功。通过配合针刺足太阳膀胱经脾俞，养脏腑之气以驱邪外出；针刺中脘、下脘、气海、关元，健脾补气；针刺曲池、合谷、三阴交、血海、丰隆，气血同治，清热凉血，祛风止痒，祛瘀生新；用足三里和阴陵泉来培土生金。结果显示，中药配合针灸可明显改善患者瘙痒程度、EASI评分，以及皮肤各项湿疹症状，明显提高脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效，为临床针药结合治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹提供临床参考。