老年糖尿病患者应用“知信行”健康教育干预的临床效果

[摘要] 目的 探析在老年糖尿病患者中实“知信行”健康教育干预的临床效果。方法 该文分析对象即为2017年10月—2018年10月期间收治的300例老年糖尿病患者，参考双盲法进行分组，每组收入150例，对照组行常规健康教育干预，实验组“知信行”健康教育干预，对两组并发症发生率合计值、知信行评分、HbAlc、2 hPG、FBC、GSP、生存质量评分进行比较。 结果 对照组并发症发生率合计值、知信行评分、HbAlc、2 hPG、FBC、GSP、症状与视功能得分、身体机能得分、社会活动得分、精神心理得分对比实验组相关数据，差异有统计学意义（P<0.05）。 結论 使用“知信行”健康教育干预在老年糖尿病患者中有利于改善生存质量。

[关键词] 老年糖尿病;知信行健康教育;临床效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0135-02

随着近年来人们生活水平的提升以及经济的迅速发展，生活方式和饮食结构发生较大改变，促使糖尿病患病朝着年轻化和逐年提升的趋势发展。依据国际糖尿病联盟（IDF）资料表示，全球糖尿病患者大约已经超过3亿，国内即为糖尿病重灾区域，已经处于世界前三位[1]。报道“知信行”健康教育干预使用在2017年10月—2018年10月期间收治的300例老年糖尿病患者中的临床效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本文纳入目标即为300例老年糖尿病患者，分组法为双盲法，对照组收入150例，女性患者75例，男性患者75例，最大年龄数值83岁，最小年龄数值61岁，中位数值即为（72.54±4.24）岁;实验组收入150例，女性患者74例，男性患者76例，最大年龄数值82岁，最小年龄数值60岁，中位数值即为（72.22±3.54）岁。比对两组老年糖尿病患者基础信息，数据之间差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：与世界卫生组织判断糖尿病标准相符合，患者可正常沟通且意识清楚，患者以及家属均表示自愿对本次调查工作内容签字认可，将药物治疗方案提交医学会得到批复。

排除标准：资料不完全、严重脏器受损、精神类疾病等患者。

1.2  方法

对照组患者实施常规护理干预，对其实施常规教育和指导，对患者各项临床指标进行密切观察，予以合理的饮食指导;实验组患者实施“知信行”健康教育干预，①经糖尿病专家和专业工作人员进行共同查阅文献资料，和自身经验结合给出老年糖尿病健康教育以及护理手册，主要涵盖运动指导、药物干预、饮食指导、血糖监测、管理、心理情绪管理、健康生活习惯、预防并发症等内容，为患者及时发放手册。②干预前，予以老年糖尿病患者相关问卷进行调查，依据调查问卷对老年糖尿病患者了解糖尿病基础知识程度和疾病认识情况进行分析，评估且判断患者病情，强化集中教育力度。③建立一对一健康教育知识相关讲座，活动过程中需要详细为患者和家属阐述糖尿病致病因素、注意事项、治疗要点等内容，采取成功案例法予以患者及时疏导，让血糖控制稳定者和老年糖尿病患者及时交流，提升患者自信心和配合度。④强化饮食干预、运动康复锻炼以及疾病知识管理，依据典型案例开展相关教育与示范，对患者情绪进行稳定，提升患者信心，让其积极进行日常护理工作的参与。详细为患者阐述并发症类型和诱发因素，告知其糖尿病并发症预防的有效方法，指导其正确监测血糖，对患者各项身体指标和情况进行观察。对于知识掌握程度比较差者，需要予以再次集中教育，并且重点讨论薄弱环节的内容，依据演示对操作进行细化。

1.3  观察指标

分析计算实验组与对照组老年糖尿病患者并发症发生率合计值、知信行评分、HbAlc（糖化血红蛋白）、2 hPG（餐后2 h血糖）、FBC（空腹血糖）、GSP（糖化血清蛋白）、生存质量总分。

生存质量总分包括症状与视功能得分、身体机能得分、社会活动得分、精神心理得分。

并发症主要包括糖尿病神经病变、感染、糖尿病足、糖尿病肾病。

知信行评分主要包括知识、行为、信念。

1.4  统计方法

临床资料输入至SPSS 19.0统计学软件中处置，用率（%）与（x±s）表示，临床计数资料（并发症发生率合计值）和计量资料（知信行评分、HbAlc、2 hPG、FBC、GSP、生存质量总分），行χ2检验与t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析计算实验组与对照组患者并发症发生率合计值

数据计算结果显示，实验组并发症发生率合计值3.33%低于对照组相关数值（9.33%），数据指标间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  分析计算实验组与对照组患者各项指标情况

数据计算结果显示，对照组治疗前HbAlc、2 hPG、FBC、GSP对比实验组，数据之间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗后HbAlc、2 hPG、FBC、GSP对比实验组，数据指标间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  分析计算实验组与对照组患者生存质量总分

对照组症状与视功能得分、身体机能得分、社会活动得分、精神心理得分对比实验组，数据指标间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  分析计算实验组与对照组患者知信行评分

对照组知识、行为、信念对比实验组，数据指标间差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

糖尿病一般是因生物作用产生损害或者胰岛素分泌缺陷，引发胰岛素分泌障碍，不能分解血糖，促使出现高血糖，进而损害患者器官以及组织功能，容易诱发多种并发症（血管功能障碍、肾脏功能障碍、神经慢性损害）[2]，糖尿病存在比较复杂的发病机制，较多影响因素，进而增加治疗难度，容易诱发慢性致残性并发症（感染、糖尿病肾病），严重的可能导致死亡，威胁患者生命安全与身体健康。但由于大部分糖尿病患者不能足够认识糖尿病疾病，不能掌握糖尿病护理知识，导致发生并发症[3-4]。知信行即为知识、行为以及信念的简称，基础即为知识，动力即为信念，目标即为行为[5-7]。

该文结果显示，實验组与对照组之间的生存质量评分、并发症发生率合计值、知信行评分、HbAlc、2hPG、FBC、GSP符合，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将“知信行”健康教育干预使用在老年糖尿病患者中与常规健康教育干预相比较效果更显著。

[参考文献]

[1]  江红芳.知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病病人中的应用[J].全科护理，2016，14（26）：2790-2792.

[2]  孙金姗，李健，孔祥静.基于知信行模式的健康教育在糖尿病足患者中的应用研究[J].中国健康教育，2017（9）：82-85.

[3]  刘慧萍.“知信行”健康教育模式应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017（25）：197-198.

[4]  夏引芳，宋爱华，韩玉琴，等.同伴支持教育在提高老年糖尿病患者自我管理能力中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（15）：1143-1148.

[5]  冯琬婷，戚以勤.知信行模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志， 2017（11）：57-58.

[6]  王军霞.营养知信行教育对妊娠糖尿病患者健康教育效果分析[J].健康教育与健康促进，2017（4）：92-93，102.

[7]  韩玉琴，黎瑞红，夏引芳，等.互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（11）：818-822.

（收稿日期：2018-12-27）

[作者简介] 吴美（1987-），女，福建福州人，本科，主治医师，研究方向：老年人健康管理。