近代以来甘肃医疗环境发展研究

刘海花

摘 要：甘肃省位于祖国西北部，是古老中华文明的发源地之一，有着悠久的历史人文环境，自古以来就是兵家必争之地，但是由于自然环境较为恶劣加之交通不便，阻碍了甘肃省各项社会事业的长足发展。尤其是近代以来国内外局势发生了巨大的转变，国内经济发展低迷加之战争的影响，人民群众生活愈加艰难，医疗卫生条件也比较落后，无法满足社会的正常需求，缺医少药的严峻局面不仅影响人体健康，而且不利于社会稳定。所以，一个良好的医疗卫生环境是必要的。

关键词：甘肃；医疗环境；影响

基金项目：西北民族大学中央高校基本科研业务费专项资金资助研究生项目“近代以来甘肃医疗环境发展研究”（项目编号：Yxm2018111）

1 近代以来甘肃医疗卫生总体发展状况

甘肃具有医疗卫生机构据考证最开始是通过外国传教士创办的，他们大多以慈善的名义开展医疗救助活动。最早是1919年，一名英籍印度女信徒博德恩（英国工商业人士），表示愿捐款数万元在中国建一所医院，并委托内地会承办，交由甘宁青教区直接办理，设有病房100多间[1]。在这个具有现代意义的医院里，可以进行手术治疗，并将男女病人可以分开住院，显示出了医院的人性化设计，这值得我们学习。至1932年，甘肃又相继设立了麻风医院，这个医院专门治疗麻风病人，在当时那种医疗卫生环境极其不好情况下随时可能被传染而夺去生命，但依旧坚持在治病救人的第一线，挽救了无数人的生命，可歌可泣。上述都是一些外国资助的医院，并没有真正意义上属于甘肃省人民群众自己的公立性医院。直到1928年，兰州中山医院在南关街成立，解刚杰任院长，有医护人员30余人，病床50张；后1946年，兰州中央医院成立，有200多职工，病床150张；1946年省立天水医院成立[2]。在如此艰难的环境下，从此之后，甘肃省不仅有了专业培养医学人才的高级学府，培养了一批又一批专业医护人员来服务家乡人民群众，解决人民疾苦，而且有效提高了医疗卫生条件，有利于人民群众预防和治疗各种疾病，这一步步的发展都凝聚了一代代革命先烈的心血，他们做出了不可磨灭的贡献，所以需要我们铭记心中，珍惜这一份来之不易的宝贵资产。而随之医疗卫生改革大环境的驱使下，医疗卫生管理也引起了甘肃省党和政府的关注，认为只有一个良好完善的内部管理体系，医疗卫生才能越走越好，于是在1939年成立了甘肃省卫生处，专门领导全省医疗卫生走向正规。

1949年中华人民共和国成立后，我们国家迈向了一个全新的时代，一个与时俱进，改革开放的大好时代，举国上下都干劲十足，努力发展国民经济，争取早日过上幸福的生活，首要要解决的就是最基本的关乎人民身体健康的以来哦我卫生。据统计1949年，甘肃省共有省级医院5所，县卫生院72所，有乡卫生院的只占779个乡镇的4.23%[3]。但是醫院设施相对简陋，医务人员医疗技术低且数量不足，缺医少药的问题依然严峻。50年代开始，我国进入了“五年计划”期间，一切社会事业都在稳步前进，医药卫生也在缓慢发展，一方面不断增强医务人员的配备齐全与医院硬件设施的完善，另一方面，在研究了甘肃省医疗卫生现状的情况下，开展了对大骨节病、甲状腺肿、克山病、麻风病等各种地方病、多发病和传染病的治疗工作，始终强调预防为主，有效降低了发病的概率与传染率。例如：地方性甲状腺肿是甘肃省常见的一种疾病，俗称“大脖子病”，这种病是由于人体缺乏对碘的摄取量而造成的，因此，专家学者研究发现多发是由于常年营养低下，劳动强度大而造成的，所以在全省开展食盐加碘的宣传治疗工作，并介绍碘盐的制作方法，一时之间取得了巨大的成效。会宁县广大群众采用了十几种方法普治，使44.7%的患者得到了治疗；临夏市发放了含碘片、海龙丸、海带泡酒等方法来治疗。所以，得益于医疗卫生事业的发展，至80年代人口死亡率由1949年的11.3%，下降至5%，人口的寿命提高至66.03岁[4]。

2 甘肃省医疗卫生事业发展的局限

尽管医疗卫生整个大环境在近代以来一直处于积极发展的态势，但是依然有很多不容忽视的短板。

首先值得注意的是，甘肃省是一个多个少数民族聚居的地方，其中有很大一部分民族群众生活在偏远荒凉的高山峡谷地带，他们的医疗卫生状况很多得不到基本的满足，加之语言、生活习俗、民族宗教等方面的影响，又加大了改革的难度。另一方面，他们缺乏良好卫生习惯的教育，生病也不懂得及时就医，从而影响治疗最佳时间，耽误了病情，造成不可弥补的损失，这就需要我们医护人员付出更多的时间与精力来为他们服务，从侧面强调要加强医护人员的医德医风，让他们平等对待每一位病人，认真为他们看病治病，热情服务每一位病人，让人民群众从心底里不排斥医院，这才真正实现了办院救死扶伤的初衷与目的。其次，便是医护人员的严重缺乏尤其是农村地区和各种医疗设备的不齐全，使得医院没办法开展一些疑难杂症的治疗，加之医药费昂贵，很多劳动群众支付不起，所以不愿意来医院看病，最后就是小病也被抗成了大病。这方面还是主要靠政府来制定相关政策，减轻人民负担，使得人人有病可医。最后，较为重要的是大病医疗救助，当前很多大病都不在医保范围内，所以需要加快整合资源，把它们纳入医保，可以有效缓解因病致贫的局面，可以使很多家庭生活达到小康社会[5]。

3 总结

综上所述，医疗卫生技术发达的今天又有医疗保险制度保驾护航，为什么依旧有许多人看不起病，徘徊在生死边缘？给我们医疗制度沉重一击，说明当前医疗保险制度还不顾完善，足够引起甘肃省卫生单位的思考。在社会经济发展如此之快的现代社会，整个大环境都在不断更新换代，而医疗卫生也是这个庞杂系统中的一员，更是要紧跟时代步伐不容滞后。因此，具有一个良好的医疗卫生大环境关系到我们每个人的切身利益，所以我认为对于医疗卫生的研究还是具有重要的价值。

参考文献

[1]刘光华.甘肃通史.中华民国卷[M].甘肃人民出版社，2009.

[2]刘光华.甘肃通史，当代卷[M].甘肃人民出版社，2013.

[3]甘肃省地方史志编纂委员会编.甘肃省志.档案志[M].甘肃文化出版社，2013.

[4]武威市志编纂委员会编.武威市志[M].兰州：兰州大学出版社，1998.

[5]平凉市志编纂委员会编.平凉市志[M].北京：中华书局，1996.