早期预警评分在ICU护理工作中的应用

刘红旭

【摘 要】目的：探究早期预警评分在ICU护理工作中的临床应用效果。方法：现随机选取2016年10月-2018年10月在我院ICU病房接受诊治的78例病人作为研究对象，按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各39例，对照组病人实行常规护理方式，实验组采用早期预警评分，对两组患者出现意外情况及并发症发生情况进行比较。结果：在ICU护理工作中采用早期预警评分的实验组患者出现意外事故及并发症的概率远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在在ICU护理工作中，使用早期预警评分有助于提高护理水平，降低患者出现意外事件和并发症概率，有助于患者预后，值得推广。

【关键词】早期预警评分;ICU护理;应用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）11--01

经过抢救的患者若仍处于昏迷等危急状态，则需要送入重症加强护理病房（ICU）病房中进行严格监护，确保患者生命安全[1]。作为监护有效手段的护理工作显得尤为重要[2]。在次过程中，需要根据患者病情制定合适的治疗措施，将潜在危险排除，使患者能够尽快恢复。本次研究中，笔者将我院在ICU护理工作过程中采用早期预警评分的应用效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取我院ICU病房在2016年10月-2018年10月接受诊治的78例患者作为研究对象，这些患者按照就诊时间分为对照组和实验组各39例，前者为实施常规护理，后者实施基于早期预警评分的护理。参与本次研究的对照组患者年龄25-78岁，平均（49.8±5.6）岁;对照组患者年龄19-81岁，平均（50.6±4.8）岁。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 护理人员对照组患者采用常规护理。主要护理项目包括对患者生命体征实行24h实时监控并对患者情况进行记录，按时给予药物护理，发现患者病情出现变化时及时采取相应的急救措施。

实验组患者在此基础上采用早期预警评分。早期预警评分的主要项目由心率、呼吸、收缩压、意识状态和体温五大项组成。每项分值区间为0-3分，共15分。对患者状态进行评估，若患者总分低于3分，说明危险程度较低;分数在4-8分，说明患者危险程度为中等;大于等于9分为危险程度较高。根据对患者的评分确定患者危险程度，并对应为ABC三级，其护理登记表用蓝色、黄色和红色分别记录，用于区分患者危险等级。评分为C类的患者往往是刚经过抢救或病情出现恶化，随时可能出现生命危险。对于此类患者进行特级护理，护理人员每隔7min对预警评分一次，对患者病情做到实时掌控，与此同时，准备好抢救药物和医疗器械等，并对患者家属告知患者情况，避免患者病情突然恶化产生医患纠纷，严重影响秩序，耽误治疗。一旦发现患者病情进一步恶化，及时采取相应措施进行抢救。对于病情危险程度处于中等的B类患者，护理人员可适当降低预警评估频率，保证20min左右进行一次评估，并展开一级护理。对于病情危险程度处于低等的康复较为理想的A类患者，可每隔2h进行一次预警评分并开展二级护理，将护理工作的重点转移到健康知识教育，包括预后恢复的饮食注意事项，运动情况，生活注意事项和用药安排等，次日可根据患者情况判断能否转入普通病房。

1.3 疗效观察和评价 当两组患者出现意外情况或并发症时做到及时记录。包括意外晕厥、突发心血管疾病、呼吸衰竭、心脏骤停、肺部感染、消化道出血、意识模糊、血压异常等。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（ 士s）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

对两组患者在ICU病房中接受护理时出现的不良反应症状进行记录，在观察指标中但实际未出现的状况不做说明，其他出现例数如下表，可以看出实验组不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

患者病情较为严重甚至危及生命才会入住ICU病房，此类患者的病情往往是突发疾病，病情变化较快。部分患者在经过抢救后的較短时间内，病情看似稳定，实则仍未脱离危险期[3]。若不能在救治过后的护理中及时对患者病情做出判断，一旦患者病情恶化，将影响抢救效率，可能危及患者生命。因而护理人员在对入驻ICU病房的患者进行护理时，对患者病情发展状况做出精准判断对于患者恢复具有重要意义。早期预警评分主要是根据患者生命体征变化对患者状况进行判断，对不同指标设置不同分值，根据患者情况进行打分，并采取不同的护理方案，确保对不同等级患者做到最佳护理的同时节约护理资源。ICU护理工作中，使用早期预警评分有助于帮助护理人员了解患者病情严重程度，评分用时较短却能获得很好的效果。护理人员可根据评分制定特定的护理方案，在患者出现异常时及时采取相应措施，确保患者人身安全。护理人员可根据早期预警评分和医生进行沟通，使医生知晓患者情况[6]。通过量化标准让医生明确患者是否需要立即采取相应措施进行进一步检查。将早期预警评分作为患者病情变化标准，大大提高护理人员与医生的沟通效率。此外，根据护理评分将患者危险程度分为低中高三个级别，因此确定特级、一级和二级护理标准，有助于为护理工作提供参考。本次研究中，实验组出现意外事件及并发症概率远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此可以看出，接受早期预警评分的实验组患者获得的护理效果较好，将早期预警评分用于ICU护理工作有着较好的应用前景。

综上所述，在ICU护理工作中采用早期预警评分可有效降低患者出现不良事件和不良反应的概率，值得临床推广。

参考文献

荆桃芬.早期预警评分在ICU护理工作中的应用[J].中国老年保健医学，2017，55（3）：55-56.

容英，吴丽，吴珍，etal.早期预警评分在ICU护理工作的应用效果及护理满意度分析[J].内蒙古医学杂志，2017，23（02）：121-122.

张曦，杜雪，白玉，etal.早期预警评分联合标准化沟通模式在食管癌患者围手术期管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）：928.