长期住院精神分裂症患者无陪护护理措施分析

祖影

【摘 要】目的：探讨精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施，在常规护理的基础上采用无陪护护理的措施，有效降低了精神分裂症患者发生风险事件的概率。方法：选取79例精神分裂症长期住院患者，予以全面无陪护护理干预，分析护理要点，对比护理前风险事故发生率。结果：护理前风险事故发生率15.19%;护理后风险事故发生率3.80%，差异显著（P<0.05）。结论：对长期住院精神分裂症患者行无陪护护理干预，可有效避免风险事故发生，切实保障患者生命健康。

【關键词】精神分裂症;无陪护护理;长期住院

【中图分类号】R454.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

精神分裂属于精神类疾病的一种，它的症状在临床中比较普遍，但至今未找到确切的病因。然而，该病发病率较高，一旦发病，患者容易出现情绪、认知等功能的障碍，严重影响患者日常的生活和社会认同感[1]。目前，医学上一般采用服用抗精神病的药物进行常规治疗，但效果不稳定，甚至引发更重的病情，威胁患者的生命安全。由于诸多原因，家属能够陪护患者的时间较少，因此要求护理人员采取更为有效的措施。常规性的护理方法较单一，缺乏科学性和前瞻性，不适合长期入院的无陪护患者。无陪护护理指患者住院期间无需家属陪护照顾，仅由护士施护的护理模式，在精神分裂症患者护理中，受患者认知障碍影响，对护理水平也有着更高要求，为提高精神分裂症临床护理质量，为此，我院在常规护理的基础上采用无陪护护理的措施，有效降低了精神分裂症患者发生风险事件的概率，有利于患者身心健康，一定程度上提升了患者家属的满意程度，具有优越性，先将其护理措施进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2017年2月～2018年6月于我院长期住院治疗的精神分裂患者79例，男40例，女39例，年龄37.5～79.4岁，平均（56.42±11.38）岁，病程3.5～11.4年，平均（6.17±2.03）年，其中具有生活自理能力患者21例，生活自理困难41例，生活完全无法自理17例，患者家属均为例监管。

1.2 方法 本组患者均行无陪护护理，①生活护理：本研究中，患者多为中老年人群，受年龄影响，患者生理机能多处于衰退阶段，大部分患者自理能力将受到一定限制，其日常生活往往需要他人协助支持，因此生活护理为无陪护护理工作中的主要内容之一;需要护理人员在患者日常生活中投入较大精力，耐心指导、帮助患者完成洗漱、更衣、进食、运动等基本生活工作，并在科室内设立护理监护岗位，为患者体用全天候、细节生活护理干预。②用药指导：在精神分裂症患者住院期间往往需要通过持续服用药物控制、纠正病症发展，患者用药种类较多，且药物间可能存在相互作用，极易诱发各种不良反应;加之患者体质较弱，多伴有消化系统等病症，将进一步提供药物影响作用;因此护士需严格遵医嘱予以患者合理用药，并详细记录患者用药后恢复效果及不良反应情况，加强用药监控，对于出现异常反应患者，需及时告知医师，做到早发现、早干预、早治疗。③安全管理：预防意外事故发生，加强临床安全管理是无陪护护理的最基本要求。首先需完善院内安全监控系统，加装安全监控设备，并为病症特别严重患者提供具有特殊标志服饰，做区分对待;此外，需提升护理人员护理操作能力、病症观察专业技能，培养其安全意识，全面防控意外事故发生情况。④心理疏导：大多精神分裂症患者多因对社会正常治安造成影响入院，加之长期住院影响，使患者心理需求无法得到满足，易加重加重临床病症;因此，需要护理人员积极予以患者心理疏导，满足其心理需求，为其提供个性化、人性化服务，获得患者信任;也可通过组织户外、团队活动方式，丰富患者生活，保证其心理健康。

1.3 观察指标 观察护理前后干预前后6月内出现攻击行为、自残、擅自离院等风险事故发生率。

1.4 统计学 数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

护理前，5例（6.33%）患者发生攻击行为，4例（5.06%）发生自残行为，3例（3.80%）出现擅自离院情况，发生率15.19%（12/79）;护理后，发生攻击行为患者2例（2.53%），私自离院患者1例（1.27%），未见自残患者，发生率3.80%（3/79），明显低于护理前15.19%（12/79），差异显著（x2=7.548，P=0.006;P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者通常智能正常、意识基本清楚，但该病症极易反复迁延发作，导致患者发生精神衰退、精神残疾，通过科学治疗护理干预后，仍可有效保证病症痊愈，因此需进一步规范患者临床护理流程、要点，提高护理质量，保障患者健康。无陪护护理主要遵循“以人为本”理念，整合目前综合护理、全程护理模式中诸多优点[2]，予以患者有计划、有目的的全面护理措施，以全面提升长期住院患者生活质量[3]。精神分裂症患者作为特殊群体，对护理水平要求更高;本次我院借助无陪护护理方式，针对本组患者生理、病症等特点，加强生活质量护理监控，对其日常生活进行全程监督管理，提升患者生活自理能力;根据精神分裂症患者用药特点，加强临床用药监控，提高用药合理性，并严格记录患者用药后反应情况，可进一步保证用药安全[4];同时加强医院安全管理，增强护理人员专业护理能力，提升其安全防护意识，可有效防止意外事故发生;此外，通过合理分析患者心理精神需求，在日常护理中予以患者尊重，加强医患间沟通，可使患者保持良好精神状态，控制病症恶化，通过以上措施干预，患者自残、自主攻击等行为均得到有效控制（P<0.05）。

综上所述，通过规范无陪护护理措施，加强要点控制，可显著降低精神分裂症患者风险事故发生率，对保障患者安全意义显著。

参考文献

丁春红.长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理的效果观察[J].中外医学研究， 2017， 15（3）：64-66.

徐敬.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析[J].中国继续医学教育， 2016， 8（28）：229-230.

郭萍， 陈星珍.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略探讨[J].中外医学研究， 2017， 15（16）：90-92.

丛燕， 周晓萍.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析[J].中国继续医学教育， 2017， 9（18）：220-222.