异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察

贺钧

【摘 要】目的：探究异种脱细胞真皮基质（ADM）包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果。方法：随机选取2017年1月-2018年12月在本院进行烧烫伤Ⅱ度治疗的患者共计80例作为本次调查研究的对象。根据随机抽签的结果将患者分为对照组40例、实验组40例。对照组采用的治疗方式为常规治疗。实验组采用的治疗方式为异种脱细胞真皮基质包扎治疗。分析对照组和实验组治疗效果。结果：对照组疼痛程度差于实验组;瘢痕增生发生率高于实验组，经过统计学软件测试结果证实，两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：在Ⅱ度烫烧伤治疗中，可采取异种脱细胞真皮基质治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。

【关键词】烧烫伤;异种脱细胞真皮基质;创面

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

Ⅱ度烧烫伤是临床常见疾病，根据笔者收集的不完全统计资料证实，近年来Ⅱ度烧烫伤发生率有所上升。Ⅱ度烧烫伤在临床治疗中以对症治疗为主，虽然有一定的治疗效果，但大多数患者在治疗中承受着疼痛感，给患者生理和心理造成负担。我院为了改善此现象，在本次调查采用了异种脱细胞真皮基质治疗方式，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机选取2017年1月-2018年12月在本院进行烧烫伤Ⅱ度治疗的患者共计80例作为本次调查研究的对象。根据随机抽签的结果将患者分为对照组40例、实验组40例。对照组中的男性病例共计22例、女性病例共计18例，患者年龄为35-61岁，平均（50.5±1.1）岁;实验组中的男性病例共计23例、女性病例共计17例，患者年龄为47-54岁，平均（50.5±1.1）岁。对照组和实验组患者年龄以及性别等资料均无明显差异（P>0.05）经统计学软件检测结果证实无临意义。

1.2 方式 对照组采用的治疗方式为常规治疗，即为对症治疗、止痛、营养支持、保暖和补液治疗。

实验组在对照组治疗基础上给予患者异种脱细胞真皮基质包扎治疗，具体流程如下：患者入院治疗后，使用剂量为1：2000的碘伏洗必泰对创面进行清洁，剪除水泡并将坏死的表皮彻底清除;使用生理盐水将ADM敷料冲洗3遍，遮盖在患处上面并用纱布进行固定和包扎，每间隔7d将纱布打开进行处理和换药直至伤口愈合。

1.3 观察和评价指标

1.3.1 观察对照组和实验组止痛效果。疼痛评分标准，无痛为0级;轻微疼痛，生活不受干扰为Ⅰ级;中度疼痛难易忍受需要使用止痛药物为Ⅱ级;重度疼痛，生活受到影响为Ⅲ级。

1.3.2 观察对照组和实验组瘢痕增生发生率。

1.4 统计学方式 本文中所涉及到的任何数据均输入统计系SPSS17.0软件处理，以P<0.05表述时说明存有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组止痛效果对比 对照组和实验组在治疗后均发生了程度不同的疼痛，对照组40例患者中0级为5例、Ⅰ级为8例、Ⅱ级为12例、Ⅲ级为15例。实验组40例患者中0级为12例、Ⅰ级为18例、Ⅱ级为6例、Ⅲ级为4例。对照组疼痛程度差于实验组，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 对照组和实验组瘢痕增生发生率对比 对照组瘢痕增生发生率高于实验组，经过统计学软件测试结果证实，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，具体情况由表1所示。

3 讨论

烧烫伤是临床常见疾病，根据严重程度的不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等等，其中Ⅱ度烫烧伤更为常见。Ⅱ度烫烧伤在临床治疗中以对症治疗、止痛、营养支持、保暖和补液治疗为主。虽然上述治疗方式有效一定的治疗效果，但大多数患者在治疗后发生了瘢痕增生情况，部分患者还存在明显疼痛等情况。我院为了改善此情况，在本次调查中采用了异种脱细胞真皮基质包扎治疗方式。异种脱细胞真皮基质即为ADM，此方式属于非手术削痂方式，在治疗中能够最大程度的保护生态组织，并预防感染提高创面愈合时间以及降低瘢痕增生发生率。ADM治疗方式是通过理化的方式去除坏死的表皮和细胞组织，而且对患者创面的胶原进行了交联，最大限度的发挥生物膜屏障和粘附性的作用，最大程度的降低了皮肤排斥反应。将ADM覆盖在患者皮肤后，可保护创面生态至，为受损创面修复提供有力的帮助。为了调查异种脱细胞真皮基质治疗实施效果，和常规治疗进行对比发现，对照组疼痛程度差于实验组;瘢痕增生发生率高于实验组，经过统计学软件测试结果证实，两组之间的差异明显（P<0.05），由此可見ADM可提高治疗效果。

综上所述，在Ⅱ度烫烧伤治疗中，可采取异种脱细胞真皮基质治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献

黄毅，周华，熊俊林，等.异种脱细胞真皮基质与自体断层皮片复合移植修复深度慢性创面的临床研究[J].中国医学创新，2017，14（26）：45-48.

李宝，左燕妮，殷永红.ADM治疗小儿Ⅱ度烫伤对创面愈合的促进作用[J].西南国防医药，2017，27（11）：1184-1186.

佚名.Ⅱ度烫伤患儿应用异种脱细胞真皮基质覆盖治疗的效果评价[J].中国美容医学，2018，27（10）：22-23.

王海鑫，刘宇，张莉.颊脂垫瓣与异种脱细胞真皮基质修复颊部软组织缺损疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（1）：36-38.

马建明，任作荣，李红明，等.外科序列疗法治疗糖尿病足溃疡创面疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（17）：2181-2183.