子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析

郭瑞宝

【摘 要】目的：探究分析子宫异常出血患者的子宫内膜活检病理特点。方法：回顾性分析本院2018年1月至2018年12月本院收治的100例子宫异常出血患者的病例资料，女性患者均行B 超检查，探查子宫位置、子宫大小，之后开展子宫内膜活检，分析子宫异常出血患者的病理特点，并对比100例患者的病理结果。结果：活检病理结果显示，子宫内膜增生（55例）>子宫内膜炎（24例）>妊娠相关病（21例），存在显著差异（P<0.05）。55例子宫内膜增生患者中，其中单纯增生（31）>复杂增生（16例）>不典型增生（8例），存在显著差异（P<0.05）。24例子宫内膜炎中，慢性子宫内膜炎（12例）>子宫内膜结核（7例）>子宫腔积脓（5例），存在显著差异（P<0.05）。结论：进行子宫内膜活检能够更准确的诊断异常子宫出血，能够鉴别不同类型的子宫出血。

【关键词】子宫异常出血;子宫内膜活检;病理特点;子宫内膜增生;子宫内膜炎;妊娠相关病

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

子宫异常出血主要指女性月经量过多或月经持续时间过长，或是两种情况均有，或在非月经期、绝经后出现出血现象，或是月经频率过高等情况[1]。也有文献[2]显示，很多妇科疾病，比如妊娠相关病、肿瘤等因素均可以导致子宫异常出血。子宫异常出血会对女性患者的身心造成极大的不良影响，早期检查早期治疗，能够及时恢复患者的身心健康[3]。本研究就收治的100例子宫异常出血患者，探究分析了子宫内膜活检的病理特点，现报告如下。

1 ·资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2018年1月至2018年12月本院收治的100例子宫异常出血患者的病例资料，女性年龄分布在19岁至55岁，平均年龄（37.67±4.39）岁。本研究经本院医学伦理委员会批准，女性患者均自愿参与研究，签订知情同意书。排除既往子宫切除术患者;免疫系统异常患者;血液系统异常患者;具有脑血管、心血管等慢性基础性疾病患者;意识不清、精神障碍患者。

1.2 方法 B超检查：女性均取截石位，應用超声探头初步探查女性的子宫位置及子宫大小。使用常规方案，清洁女性会阴部，并进行消毒。首先，使用浓度为0.2%的碘伏冲洗女性的外阴部，并按照由上到下、由左到右、由外到里的顺序，依次冲洗女性的阴阜、阴唇、阴蒂、尿道口、会阴、肛门。并使用纱布将患者的阴部擦拭干净，使用宫颈钳钳持宫颈，并通过探针探查女性宫腔深度。在完成以上操作后，使用刮匙从外到里，直到深入患者的子宫底部，在子宫壁处，由上到下的刮取样本，在样本制作完成之后，将样本放入甲醛溶液（浓度10%）中进行固定保存，准确检测。最后，根据活检结果将所有患者进行分类。

1.3 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 ·结果

B超结果显示：100例子宫异常出血患者中卵巢包块37例，腺肌病28例，子宫肌瘤25例，子宫明显增大19例。活检病理结果显示，子宫内膜增生（55例）>子宫内膜炎（24例）>妊娠相关病（21例），存在显著差异（P<0.05）。55例子宫内膜增生患者中，其中单纯增生（31）>复杂增生（16例）>不典型增生（8例），存在显著差异（P<0.05）。24例子宫内膜炎中，慢性子宫内膜炎（12例）>子宫内膜结核（7例）>子宫腔积脓（5例），存在显著差异（P<0.05）。附表如下。

3 讨论

异常子宫出血原因众多，包括包括结构性改变和非结构性改变。结构性改变包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变。非结构性改变包括凝血功能障碍、排卵障碍、子宫内膜局部病变、医源性因素、未分类。其中排卵障碍导致的异常子宫出血是妇科高发疾病。以往临床很难区分子宫异常出血是否是器质性病变引发，但在我国医疗技术不断提升后，子宫出血的区分明显更为简单，越来越多的文献[4-5]表明：子宫异常出血患者进行子宫内膜活检病理诊断，能够准确鉴别子宫异常出血的病因，能够鉴别子宫异常出血的类别，对于临床治疗有积极意义。子宫内膜活检是在女性月经期开展，从女性患者的子宫中刮取样本，这样获得的样本更符合临床诊断要求，也能够提高临床诊断的准确率。

有研究[6]认为：引发子宫异常出血的主要原因是神经内分泌系统功能失调，女性卵巢在发生周期性改变后，子宫内膜也会跟随卵巢的改变而改变，临床主要表现有：子宫内膜分泌、子宫内膜脱落等等，这些变化为女性的下个周期妊娠以及月经的来临打下基础。若女性处于健康状态，即便没有妊娠情况，子宫内膜也会有出血、脱落、坏死等现象，月经会影响女性的神经内分泌调节系统。因此，可以确定子宫异常出血的发生原因。子宫内膜活检在临床广泛应用的主要原因在于：价格低廉、操作简单、获取结果时间短、安全性高、准确性高。从本研究结果可以发现，开展子宫内膜活检能够准确鉴别子宫异常出血的类型，能够观察机体子宫的详细情况。

综上可知：诱发子宫异常出血的原因较多，子宫内膜活检能够准确检出子宫异常出血。

参考文献

王文娟.子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析[J].现代养生（下半月版），2018，（8）：56-57.

杜华.子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析[J].临床医学，2018，38（5）：29-32.

代云红.浅析子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果[J].中国保健营养，2017，27（35）：177.

赵金晶，李化梅.子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断疗效评定[J].健康必读，2018，（4）：34.

卢红明.探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：69-71.

杨治斌.子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果分析[J].中国实用医药，2016，（7）：87-88.