密集化护理对急性有机磷中毒患者综合治疗效果的影响分析

武红英 白军红 穆晓红 张娟红

【摘 要】目的：分析密集化护理对急性有机磷中毒患者综合治疗的影响。方法：选取时间段2017年3月-2018年11月，以同期收治的68例急性有机磷中毒病人为对象，随机分为对照组（普通护理）和观察组（密集化护理）。对比两组对综合治疗的效果。结果：相对比对话走，观察组临床效果更为显著，患者满意度满意高，数据经过差异检验P<0.05。结论：对急性有机磷中毒患者综合治疗期间采用密集化护理，临床疗效得到保证，病人对护理服务的满意度高。

【关键词】密集化护理;急性有机磷中毒;综合治疗效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）11--01

急性有机磷中毒是危重疾病中时常可见的疾病，其多与胆碱酯酶活性被有机磷抑制，乙酰胆碱发生异变有关，而且该疾病进程快，危急，一旦治疗不及时就会造成死亡事件。一般情况下，有机磷中毒病人均采用洗胃、药物等治疗，不过为了确保治疗效果需要配合可行性高、安全的护理措施。密集化护理是临床护理方案之一，其具有临床疗效保证，预后效果改善的作用[1]。因此，本研究以收治的病人为对象，给予病人密集化护理，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料 随机抽取68例本院在2017年3月-2018年11月收治的急性有机磷中毒病人，将其分为对照组34例，年龄24-59岁，平均（41.58±8.26）岁，男女患者分别占据12例、22例;观察组34例，年龄25-59岁，平均（42.06±8.31）岁，男女患者分别占据14例，20例;基础数据经过差异检验分析，P>0.05，具有可比价值。

1.2 护理方法 对照组：普通护理，病人入院后，检查病人生命指标体征、瞳孔、意识等反应，根据有机磷中毒程度，准备抢救药品;同时采取阿托品等药物进行基础项治疗，之后洗胃，以避免窒息;另外治疗期间，观察病人的病情，另外患者多是冲动服用有机磷农药，治疗后多与其沟通交流，开展心理指导，让病人的改善负性情绪;洗胃结束后24小时内禁止食用任何食物[2]。

观察组：在普通护理上开展密集化护理，内容：（1）全面评估病人的病情，并根据病情的情况设计抢救方案，进入抢救室后，协助病人调节体位，并清洁呼吸道，静脉通路建立。（2）洗胃期间，护理人员注意胃管长度，按照各阶段操作情况，确保胃管插入深度，反复清洗5次，无异味停止。（3）抢救后4日内对病人的M样症状加强观察力度，该症状多以腺体分泌增加、平滑肌异常痉挛为主，及时对其血气指标实施检查，以避免呼吸衰竭的发生;并给予病人水电解质等维护，做好口腔清洁护理，以避免感染的发生。（4）根据入院全面性评估结果、以往病史、教育程度等因素，结合临床实际情况，设计针对性、目的性的心理护理方案，多与病人和家属接触交流，通过语言或非语言交流，使他们对护理人员的信任感增强，建立和谐同时加强对病人隐私保护，多鼓励、安慰，必要时开展家人、亲属工作，让他们多关系陪护病人，给予精神支持。（5）根据病人有机磷中毒情况，结合病人日常饮食计划，合理制定营养均衡的饮食方案，培养病人和家属健康的饮食生活;如果病人所中之毒为氧化乐果等半衰期长的浓度，治疗3天后，恢复良好，允许进食;半衰期比较短中毒者，2日后可进食，进食时先食用流质食物，按照病情再给予病人热量、纤维素较多的食物。

1.3 观察指标 经过不同护理干预，对两组病人的情况实施情况，其中临床疗效从呼吸机使用时间、肠道清洁时间、M样症状消失时间、苏醒时间为主;患者满意度采用本院自拟评估表，分为三个指标：满意;良好;差，在病人出院时，让其进行填写[3]。

1.4 统计学分析 数据经过检验，数据差异满足P<0.05，统计学价值方存在，检验系统使用SPSS23.0的t与卡方;其中计量数据用t处理，用（）表示;计数数据用卡方处理，用[n，%]表示。

2 结果

2.1 临床疗效分析 观察组临床疗效与对照组相对比，观察组病人临床疗效更为显著，P<0.05，详情报道如表1。

2.2 患者满意度分析 观察组满意度70.58%，对照组满意度91.18%，数据经过检验，P<0.05，详情报道见表2。

3 讨论

急性有机磷中毒是急诊病症，根据临床相关调查数据显示：每年我国约有7万人是急性有机磷中毒，而死亡率居然高达19%左右。临床急性有机磷中毒抢救解读、排毒是关键，而以往常见的排毒措施以胃部清洗为主，之后经过胆碱酯酶复能剂等药物解毒，进而挽救病人的生命安全。有相關研究显示：综合和资料期间虽然治疗措施疗效比较显著，但是患者不愿配合，心理问题严重，所以期间实施有效的护理干预具有至关重要的作用。鉴于此本研究以收治的病人为对象，给予密集化护理，在以往护理的基础上，综合评估病人病情，设计治疗方案，同时按照病人的情况实施心理疏导，多与其交流，根据其言语，了解其心理问题，对症实施心理疏导措施，必要时给予家属心理疏导工作，让家属给予病人更多的温暖，精神的支持，减少病人负面情绪，配合治疗，提高治疗效果。因此，实践结果显示：观察组相对比对照组，观察组病人的临床疗效更为优异，患者满意度更高，数据经过差异检验，P<0.05。

综上所述，对急性有机磷中毒病人采用密集化护理，临床疗效得到保证，患者满意度高，适宜临床应用。

参考文献

王晓莉，常莉华，徐莉，等.集束化护理在重度有机磷农药中毒患者洗胃中的护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：147-148.

王玮琦.消化道毒物早期清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：114-114.

胡伟，李庆华，王楠楠，等.重度有机磷中毒患者的集束化护理[J].实用医药杂志，2016，33（2）：174-176.