腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理配合效果观察及价值体会

孙玲玲 程倩 牛敏

【摘 要】目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室整体护理的配合效果。方法：研究选择我院2017年12月至2018年12月期间收治的结直肠癌根治术患者72例，患者均接受腹腔镜治疗，采用奇偶法将患者分为对照组和观察组，每组36例，将两组的护理效果进行分析。结果：观察组心理功能、自护技能、生活质量综合评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室整体护理效果显著，可以保证手术的安全性和完整性，有利于患者预后。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术;手术室;整体护理;价值

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章編号】1005-0019（2019）11--02

为了分析腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室整体护理的临床价值，我院纳入72例患者作为研究对象，进行分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究纳入我院收治的72例结直肠癌根治术患者，病例选取时间2017年12月～2018年12月，将患者用奇偶法分为对照组和观察组。观察组36例患者中，男性患者与女性患者分别为21例和15例，最大年龄为79岁，最小年龄为41岁，年龄跨度经计算后为（58.38±6.44）岁。对照组36例患者中，男性患者与女性患者分别为20例和16例，最大年龄为72岁，最小年龄为40岁，年龄跨度经计算后为（59.33±6.63）岁。两组行腹腔镜结直肠根治术的患者临床资料经过统计学处理分析，无意义（P>0.05）。

1.2 一般方法 对照组的护理方式为常规护理，观察组的护理方式为手术室整体护理配合，包括：（1）术前护理：患者实施手术前，护理人员需主动对患者进行访视，并将手术环境和麻醉方法进行简单讲解，而后告知腹腔镜手术的优势、手术期间需要注意的事宜。做好皮肤护理，加强清洁工作避免出现切口感染。除此之外，还需将手术前器械进行充分准备，做好患者的胃肠道护理，在手术前3天予以制菌类药物，这样可以使肠道细菌明显减少，在手术前一天需进行灌肠，这样可以避免出现切口感染，对吻合口的愈合起到促进作用（2）术中配合：护理人员需将手术器械进行检查。随后将使用的器械进行调整，让其保持在最佳使用状态，在一定程度上可以确保手术期间能够及时传递。巡回护士需对器械、纱条以及导线进行清点。通常情况下，腹腔镜手术属于器械依赖性手术，器械的好坏与手术效果有着直接影响，因此，手术室护士需将器械的良好状态得以保证。（3）巡回护士的配合：患者进入手术室后，护理人员需主动接待患者，并对其实施心理指导，在对患者进行转移时需确保轻柔的动作。而后对患者的基本情况进行核对。随后选取患者适宜的体位，并将上肢外周静脉通道予以建立，而后协助主治医师实施麻醉，在此期间需对患者的血压加以关注，而后对患者的生命体征、中心静脉压和动脉压进行监测，最后依据结果对输液速度和补液量进行调整。术后观察造口有无异常，造口开放早期、指导患者取卧位，用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开，防止流出的稀薄粪便污染腹部切口，引发感染，观察有无造口狭窄、水肿、坏死感染等并发症。

1.3 评价标准 对比两组患者生活质量评分（心理功能、自护技能以及生活质量综合评分）和并发症（造口周围皮肤炎、造口狭窄、造口出血、造口坏死以及造口脱垂等）发生率。

1.4 统计学分析 数据确认后输入SPSS20.0统计学软件处理，患者的心理功能、自护技能以及生活质量综合评分以（）形式，使用t检验，患者的并发症发生率以n（%）形式，使用卡方检验，存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 生活质量评分对比 观察组心理功能、自护技能、生活质量综合评分高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。详见表1。

2.2 并发症发生率对比 观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。详见表2。

3 讨论

在消化道恶性肿瘤中结直肠癌较为常见，且近年来发生率逐年增加，在一定程度上对患者的身心健康构成威胁。临床常选择腹腔镜手段，具有较小的创伤，安全性较高，同时可以减轻患者的痛苦。虽然可以取得较为理想的治疗效果，但是术后有较高的并发症发生率，所以在手术期间配合有效的护理措施至关重要。手术室整体护理通过：术前护理，使患者的不良情绪得以明显缓解，恢复治疗疾病的自信心，从而使治疗依从性进行显著提升。通过皮肤护理，避免出现切口感染。通过术中配合，让其保持在最佳使用状态，在一定程度上可以确保手术期间能够及时传递。通过巡回护士的配合协助主治医师实施麻醉，在此期间需对患者的血压加以关注;造口周围护理、并发预防排便指导等具体护理措施，可以降低患者并发症发生情况，促进患者的造口快速恢复。

综上所述，根据本文数据显示：观察组质量评分更高、并发症发生率更低。由此说明：腹腔镜结直肠癌根治术采用手术室整体护理可以保证治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

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