中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析

张剑锋

【摘 要】目的：以桡骨远端骨折为例，分析中西医结合治疗的临床疗效。方法：以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究样本，将患者随机编入实验组与对照组，保证每组患者人数为45人。实验组在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上，采用中药外敷治疗手段，对照组仅采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。分析两组患者的治疗满意度、预后情况、并发症情况及两组患者腕关节功能恢复情况。结果：实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间及两组患者腕关节功能恢复情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗手段有助于患者骨折的愈合，有助于提升患者的满意度，临床效果较为显著。

【关键词】桡骨远端骨折;切开复位钢板螺钉内固定治疗;中药治疗

【中图分类号】R683.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）11--02

桡骨远端骨折多由外伤暴力所导致，患者会出现腕部肿胀及手和腕部活动受限等症状。桡骨远端骨折严重影响患者的运动功能。本研究主要以桡骨远端骨折为例，分析中西医结合治疗的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究对象，根据随机数字表法，将患者分别编入实验組与对照组。实验组男性患者24例，女性患者21例，年龄在24-61岁之间，平均年龄为（43.1±6.8）岁。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄在25-61岁之间，平均年龄为（43.5±6.9）岁。经检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 实验组患者在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上，采用中药外敷治疗手段。治疗开始前实施臂丛神经麻醉，在患者前臂远侧桡侧掌面作纵形切口，切口长度控制为7.5cm，在此基础上切开患者皮肤及皮下组织，完成桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱的分离，利用拉钩将正中神经拉至纵向桡侧，其他神经拉向尺侧，切断旋前方肌以后，在骨膜下剥离，显露骨折部位，切断部分腕横韧带，完成骨折区域的复位，最后在恢复桡骨长度的基础上，利用合适的钢板完成内固定。治疗期间采用的中药药剂包含有自然铜5g、骨碎补5g和生草乌5g、红花5g和马钱子5g等，将上述中药研磨成细末，掺入凡士林搅拌均匀，在纱布上涂抹一层，敷贴于骨折部位，敷贴区域需要避开伤口。用药频率为隔日1次，治疗2-3周以后开展复查。

对照组患者仅给予复位钢板螺钉内固定治疗，治疗方法与治疗周期均与实验组相同。

1.3 观察指标 两组患者的治疗效果、不良反应发生率及两组患者的预后情况（疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间）。

1.4 评价标准 临床疗效评价标准分为显效、有效与无效。显效标准为：①患者无畸形;②患者无疼痛感;③腕关节功能恢复正常;有效标准：①腕关节功能基本恢复正常;疼痛感基本消失;无效标准：①患者出现畸形;②患者仍有疼痛感。总有效率计算公式为：总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数·100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS20.0软件实施统计学处理，疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间等计量指标服从正态分布，采用（）表示，腕关节功能恢复情况、不良反应发生率及治疗满意度为计数资料，表述方式为数（n）或率（%），实验组与对照组的组间比较采用t检验，若P<0.05，证明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 预后情况

实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间与骨折愈合时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 临床疗效

实验组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应情况 实验组患者未出现不良反应，不良反应发生率为0%，对照组2名患者出现感染症状，1例患者出现关节僵硬症状，1名患者出现骨折延迟愈合，2名患者出现骨折移位，不良反应发生率为10.9%，实验组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

桡骨远端骨折是发生于前方肌近侧缘以远部位的骨折。一般情况下，老年患者桡骨远端骨折的致病因素与骨质疏松等症状有关，中青年患者多因外伤暴力导致骨折。就临床医学领域的研究现状而言，一些研究者已经肯定了此类中西医结合治疗的临床效果。如有学者认为中西医联合治疗可以在缩短骨折愈合时间的基础上，促进患者腕部功能的改善，本研究的研究结果与之相近。

就本次研究而言，中西药结合的治疗手段可以发挥出增强患者骨折疗效的作用。治疗期间采用的中药制剂包含有自然铜、生川乌、红花、生草乌、骨碎补和马钱子等中药材。骨碎补具有补肾强骨与消肿止痛的作用。马钱子具有消肿止痛的功效。自然铜中含有的顺磁物质有助于提升人体骨折的部位的氧气含量，可以为成骨细胞的活动与骨胶原的形成提供支持。制乳香和红花等中药也可以发挥出调气活血与定痛化瘀的作用。为避免伤口感染，中药敷贴区域需要避开患者伤口处。本次研究表明，中西医结合治疗手段有助于患者预后恢复，此种治疗方案的不良反应发生率相对较低，治疗安全性相对较高。

综上所述，中西医结合治疗手段有助于患者骨折的愈合，有助于提升患者的满意度，临床效果较为显著。

参考文献

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