阿卡波糖、二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗分析

张洪文

【摘 要】目的：探讨阿卡波糖与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取2017年9月-2018年9月期间，我院接收的160例2型糖尿病患者，以随机方式分為A、B两组，各80例，A组患者单用二甲双胍实施治疗，B组患者则给予阿卡波糖与二甲双胍联合治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，B组患者临床治疗的总有效率为97.50%，A组为81.25%，B组临床治疗的总有效率明显高于A组，且B组不良反应发生率为3.75%，A组为20.00%，B组不良反应率也明显低于A组，P<0.05，差异显著。结论：联合应用阿卡波糖与二甲双胍对2型糖尿病患者的进行治疗疗效显著，且安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;2型糖尿病;临床治疗

【中图分类号】R466【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01

2型糖尿病是糖尿病一种比较常见的类型，在糖尿病患者中超过90.00%的患者为2型糖尿病。近年来，随着我国社会生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构也发生了巨大的变化，糖尿病发病率正逐年升高，尤其是在中老年群体中发病率极高，给我国中老年人的身体健康带来了严重的影响[1]。基于此，本文就阿卡波糖与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效进行探讨，并作如下分析：

1 基础资料和方法

1.1 基础资料 选取2017年9月-2018年9月期间，我院接收的160例2型糖尿病患者，以随机方式分为A、B两组，各80例，A组患者男35例，女45例，年龄在40岁-75岁间，平均年龄为（58.35±6.15）岁，病程1-11年之间，平均病程（4.65±2.22）年，A组患者单用二甲双胍治疗;B组患者男50例，女30例，年龄在41岁-76岁之间，平均年龄为（59.42±5.34）岁，病程1.5-10年之间，平均病程为（5.10±2.05）年，B组患者采用阿卡波糖与二甲双胍联合治疗。上述所有入选患者均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断标准;已排除合并肝肾、心脏、癌症以及心率不全疾病者，对本研究所用药物禁忌者;本次研究已获得我院伦理委员会批准，且所有患者均已签署知情同意书。经对比两组患者在基础资料上无明显差异，P>0.05，可实施对比。

1.2 治疗方法 两组患者均进行运动控制、饮食控制以及糖尿病健康教育等基础干预。A组患者单用二甲双胍治疗，具体为：让患者于餐后口服二甲双胍0.5g，每天3次，持续服用3个月。B组患者在A组二甲双胍治疗的基础上，再给予阿卡波糖治疗，具体为让患者取阿卡波糖50mg在用餐时和食物一同嚼服，每天3次，持续治疗3个月。

1.3 观察指标 观察两组的患者的临床疗效、血糖指标及不良反应情况。疗效评定标准为：治疗后，患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平控制在6.1-7.8mmol/L之间，各项临床症状显著缓解，不影响正常生活为显效;治疗后，患者的空腹血糖与餐后2h血糖指标的维持在7.0-11.10mmol/L之间，各项临床症状有所改善，对正常生活无较大影响为有效;治疗后，患者空腹血糖与餐后2h血糖水平均未达到上述标准，临床症状无任何改善甚至加重，严重影响生活为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。

1.4 统计学方法 研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;计量资料用“（）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血糖指标

治疗后，B组患者的血糖指标均显著低于A组，P<0.05，差异显著，如表一所示：

2.1 比较两组患者的临床疗效 治疗后，B组患者显效62例，有效17例，无效2例，治疗的总有效率为97.50%，A组显效44例，有效21例，无效15例，治疗有效率为81.25%，B组治疗的总有效率明显高于A组，P<0.05，差异显著。

2.3 比较两组患者的不良反应发生情况 治疗后，B组患者恶心2例，乏力1例，不良反应发生率为3.75%，A组低血糖4例，恶心7例，乏力5例，不良反应率为20.00%，B组不良反应率明显低于A组，P<0.05，差异显著。

3 讨论

2型糖尿病是一种终身性代谢性基础性疾病，且随着人们饮食习惯和生活环境的改变，2型糖尿病的发病率正在逐年升高，糖尿病已经成为全世界卫生组织公认的对人类生命安全危害最大的疾病之一，因此，找到科学有效的方法提高2型糖尿病患者的临床治疗效果一直是临床医学高度关注的话题[2]。当前，临床治疗2型糖尿病多以药物控制为主，其中最常用的药就是二甲双胍，该药物具有延缓患者肠道吸收葡萄糖的速度，缓解或预防胰岛素抵抗等功效。阿卡波糖则是一种新型的2型糖尿病一线治疗药物，该药物可以让患者小肠黏膜上皮细胞表面α葡萄糖腺苷酶受到抑制，减缓碳水化合物的吸收，达到降低患者餐后血糖指标的目的。因此，阿卡波糖与二甲双胍两种药物联合应用，可有效控制2型糖尿病患者的空腹血糖与餐后血糖，促进患者胰岛素功能恢复，改善患者的临床症状[3]。本次研究显示，治疗后，B组患者临床治疗的总有效率为97.50%，不良反应率为3.75%，A组分别为81.25%、20.00%，B组两项指标均显著优于A组，P<0.05，差异显著。

综上所述，对于2型糖尿病患者采用阿卡波糖与二甲双胍联合治疗疗效显著，可有效改善患者的血糖指标，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。

参考文献

吕丹.阿卡波糖与二甲双胍对老年2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：125-127.

刘春梅.联用阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：69-70.

凌瑞娟.阿卡波糖与盐酸二甲双胍结合用于2型糖尿病治疗药物经济学分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（42）：8429+8432.