软性角膜接触镜长期佩戴对角膜上皮的影响观察

张入铭 沈阳爱尔眼视光医院 （辽宁沈阳 110000）

内容提要：目的：研究软性角膜接触镜长期佩戴对角膜上皮的影响。方法：选取在本院接受去瓣式微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行角膜上皮检查的近视患者76例，根据患者在术前所佩戴近视镜的不同，将所有患者分为2组，对照组患者佩戴框架眼镜，观察组患者佩戴软性角膜接触镜。结果：经过检查，观察组患者的离题角膜上皮瓣厚度、角膜上皮基底细胞计数，与对照组患者对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的角膜内皮细胞面积、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数，与对照组患者对比，无显著差异，P＞0.05；观察组患者的舒适度与对照组对比，无显著差异，P＞0.05；观察组患者的点状角膜炎、结膜炎等发生率，与对照组对比，差异显著，P＜0.05。结论：近视患者长期佩戴软性角膜接触镜，会对患者的眼部造成严重损伤，并容易出现多种并发症。

近视在我国有着较高的发病率，其对我国人们的生活质量和身心健康造成极大的影响。当人们出现近视后，需要接受相关的矫正治疗，现临床上主要是对近视患者实施屈光不正矫正进行治疗，其常用的方法为佩戴框架眼镜、佩戴软性角膜接触镜（隐形眼镜）和屈光手术[1]。随着人们对整体美观的需求增加，软性角膜接触镜在临床上有着广泛的使用范围，近视患者佩戴软性角膜接触镜可以改善自己的视力，但是长期佩戴，会对其角膜上皮造成较大的影响，容易使患者出现眼干、慢性角膜炎等多种并发症，对患者的眼睛造成进一步的伤害[2]。本文主要研究软性角膜接触镜长期佩戴对角膜上皮的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取在本院接受去瓣式微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行角膜上皮检查的近视患者76例，选取时间为2017年6月～2018年6月，根据患者在术前所佩戴近视镜的不同，将所有患者分为2组，每组38例患者。对照组患者年龄18～43岁，平均（30.36±3.22）岁；其中男性22例，女性16例；患者的佩戴时间为1～8年，平均（4.48±0.41）年。观察组患者年龄19～44岁，平均（31.32±6.72）岁；其中男性23例，女性15例；患者的佩戴时间为1～9年，平均（4.96±0.45）年。将2组患者的临床资料进行对比，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

所有患者在接受检查前，均提前2周脱镜，然后对所有患者实施角膜上皮检查。

角膜上皮检查主要包括的内容为：①角膜健康状态：主要调查患者在佩戴框架眼镜和软性角膜接触镜期间，患者角膜的健康状态，分别为佩戴时的感受、视疲劳、点状角膜炎、结膜炎等发生情况。②离体角膜上皮瓣厚度：在对患者实施手术的过程中，切取患者的上皮瓣，直径约为8～9mm，然后将角膜瓣的基底面朝上，铺放于载玻片上，然后使用超声角膜测量仪，对角膜的厚度进行测量。③角膜上皮基底细胞计数：对患者的角膜上皮瓣进行瑞氏染色，在显微镜下对基底细胞进行计数。④角膜内皮细胞面积、密度、面积变异系数：使用角膜内皮细胞计数仪对患者的细胞面积、密度、面积变异系数等进行检测。

表1.两组患者角膜上皮状态对比(n=38,±s)

表1.两组患者角膜上皮状态对比(n=38,±s)

角膜内皮细胞面积变异系数观察组 54.82±5.46 3746.36±372.21 316.63±30.88 3272.64±318.95 0.28±0.02对照组 57.98±5.71 3987.44±386.64 323.26±3.25 3227.26±320.08 0.29±0.03组别 离题角膜上皮瓣厚度(μm)角膜上皮基底细胞计数(个/mm2)角膜内皮细胞面积(μm2)角膜内皮细胞密度(mm2)

表2.两组患者角膜健康状态对比(n=38,n/%)

1.3 观察指标

比较2组患者角膜上皮状态、角膜健康状态。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，则代表具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者角膜上皮状态对比

经过检查，观察组患者的离题角膜上皮瓣厚度为（54.82±5.46）μm、角膜上皮基底细胞计数为（3746.36±372.21）mm2，与对照组患者对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的角膜内皮细胞面积为（316.63±30.88）μm2、角膜内皮细胞密度为（3272.64±318.95）mm2、角膜内皮细胞面积变异系数为（0.28±0.02），与对照组患者对比，无显著差异，P＞0.05，见表1。

2.2 两组患者角膜健康状态对比

观察组患者的舒适度与对照组对比，无显著差异，P＞0.05；观察组患者的点状角膜炎、结膜炎等发生率，与对照组对比，差异显著，P＜0.05，见表2。

3.讨论

随着社会的不断发展，电子设备在人们的生活中广泛使用，导致人们的眼睛会受到极为严重的刺激，使人们的视力受到极大的影响。目前，我国近视的人数呈逐年上升的趋势，近视患者的视力范围会出现不同程度的减弱，致使人们的生活质量受到极为严重的影响[3]。近视患者主要是经过佩戴框架眼镜、软性角膜接触镜和屈光矫正等方式，对视力进行矫正，其中软性角膜接触镜在临床有较为广泛的使用范围，但是近视患者长期佩戴软性角膜接触镜，会对患者的眼部造成较大刺激，进而出现不良症状[4]。

本次研究，对佩戴软性角膜接触镜的近视患者进行角膜上皮检查，发现患者的离题角膜上皮瓣厚度变薄，角膜上皮基底细胞计数减少，同时会出现点状角膜炎和结膜炎的并发症，使患者的眼部造成较大的损伤。近视患者长期佩戴软性角膜接触镜，能够导致角膜长期处于缺氧状态，角膜的透明度会逐渐下降，同时软性角膜接触镜能够吸附蛋白质、杂质、化学物质，进而出现沉淀，导致患者并发症的发生率较高。

本文研究得出，经过检查，观察组患者的离题角膜上皮瓣厚度、角膜上皮基底细胞计数，与对照组患者对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的角膜内皮细胞面积、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数，与对照组患者对比，无显著差异，P＞0.05；观察组患者的舒适度与对照组对比，无显著差异，P＞0.05；观察组患者的点状角膜炎、结膜炎等发生率，与对照组对比，差异显著，P＜0.05。

综上所述，近视患者长期佩戴软性角膜接触镜，会对患者的眼部造成严重损伤，并容易出现多种并发症。