吸烟和糖尿病到底啥关系 老铁了

文/中国医科大学附属第四医院内分泌代谢内科主治医师温晶

提到吸烟有害健康，大家都知道！吸烟与肿瘤、心血管疾病等多种疾病发生的风险增高相关。但不少糖友们却觉得，吸烟和血糖应该没啥关系吧？其实不是。

相关调查指出，吸烟人群中患2型糖尿病的几率比不吸烟人群高30%～40%，吸烟越多，风险就越大。因此，戒烟应被视为糖尿病防治的重要措施。

吸烟是2型糖尿病的独立危险因素

很多人认为，吸烟只是与呼吸道疾病相关，殊不知，吸烟是2型糖尿病的独立危险因素。

临床研究证实，吸烟累积量越高，发生2型糖尿病的危险性越大。吸烟同样是1型糖尿病的发病因素之一。母亲孕期的被动吸烟与其子代患1型糖尿病存在密切联系。可能的解释是母亲孕期主动或被动吸烟，可使烟草中的有毒成分（苯并芘、一氧化碳、亚硝胺等）经胎盘传递入羊水和胎儿血液中，甚至造成宫内发育迟缓，影响胚胎的胰岛发育，或者直接对胎儿的胰岛细胞产生毒性损伤。

大量吸烟可明显增高血糖

临床研究显示，吸烟可以引起糖尿病患者血糖的波动。大量吸烟可明显增高血糖，也可导致患者低血糖事件发生风险增加。这正是吸烟加剧患者体内代谢紊乱，导致胰岛自我调节能力丧失的体现。同时，烟草中的烟碱易导致血管收缩，刺激肾上腺素分泌，导致血压升高、血糖波动。

吸烟可以升高甘油三酯水平

研究证实，吸烟会伤害糖友循环系统，减慢血液流动速度，大大增加了冠心病、脑卒中、外周血管疾病和心力衰竭等血管并发症的风险。这可能是因为烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛、血小板聚集增加、心律失常；吸烟还可以升高甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平，引发动脉粥样硬化；吸烟还可促进糖尿病患者的胰岛素抵抗和代谢紊乱。

吸烟糖友患糖尿病足的几率比不吸烟的高15倍

当脚部发生外伤时，因糖尿病和吸烟造成肢体血流量和氧气含量减少，其愈合过程会变得复杂。这会导致伤口无法愈合，从而发生伤口感染。最严重时，感染会使肢体功能丧失甚至造成截肢。世界上每30秒就有一人因糖尿病而截肢，其中大部分都是烟民。据统计，吸烟糖友患糖尿病足的几率比不吸烟的糖友高15倍。

所以，吸烟可增加糖尿病的发病风险，促进糖尿病大血管及微血管并发症，影响患者远期预后。因此，吸烟已严重损害糖友们的健康，而戒烟可部分逆转这些风险。为了你的心、肾、足，为了你的健康，戒烟吧！