混合式教学在留学生授课中的应用——以《中医骨伤科学》课程为例

王一品

辽宁中医药大学，辽宁 沈阳110032

《中医骨伤科学》是一门专业性较强的临床专业必修课，由于该课纯理论知识内容较多且难以自学，故常以传统授课模式为基本教学方式。这种授课方式虽然能充分利用教师所掌握的专业基础知识，但授课中过度强调教师的主导地位，往往忽略了学生的课堂角色，在一定程度上容易使学生失去听课学习的热情，严重影响授课效果。

泰国留学生对中国语言和传统文化的理解较为生疏，留学前医学教育不足，故纯理论知识的讲授很难达到教学效果，须将授课方式多样化，理论联系实际，在实践操作中理解掌握理论知识是极为重要的[1]。混合式教学是一种充分利用网络平台，将传统课堂教学方法的优势最大化，在课堂上强调师生互动，充分调动学生主动学习积极性的教学方式。

混合式教学模式在临床专业课理论授课中应用较多，但对留学生授课运用较少，故笔者将该授课方式应用在留学生《中医骨伤科学》授课中，探讨其对教学效果的影响，并进行客观评价，明确该授课方式的优缺点，以期后期改进，提升我校留学生教学授课水平。

一、研究对象、设计与方法

（一）对象与设计

将2018级泰国班留学生总共60人，分为2组，采取随机方式纳入各组并进行编号（电脑抽签），将1组设置为对照组（传统授课组），将2组设置为试验组（混合式教学组），应用同一版教材进行授课，教学大纲保持一致，授课地点均为留学生多媒体教室。

（二）研究方法

学期授课总学时为40学时，对照组采用教师面授理论知识的方式进行教学，与学生进行提问式课堂互动，在提问中找出学生对知识点的理解程度，并进行重点讲授，进而使学生对相关理论内容强化记忆，以达到教学效果。试验组采用以互联网为媒介的课外授课方式，在每次授课前将理论知识PPT（附带英文释义）及指导学生学习的微视频通过网络平台发给学生，以便于留学生课前查阅相关书籍，做好知识准备和语言文字储备。同时，试验组在授课过程中重点强调“师生互动”和“生生互动”，将理论授课与实践操作紧密结合，激发学生主动学习的兴趣，提升动手操作能力，有助于学生对理论内容的理解。

（三）效果评价

在期中，我们分别对两组留学生进行问卷调查，调查采用不记名方式，问卷内容主要包括课堂氛围情况，自学能力提升，理论知识掌握，动手能力培养等方面，问卷收回后对调查内容进行归纳总结，并形成数据。在期末，我们对全体留学生进行理论知识考试，两组考试内容及试卷难易程度保持一致。

（四）统计学方法

运用SPSS19.0软件对问卷调查及期末考试数据进行统计学分析，其中调查问卷的比较应用X2检验，期末成绩比较应用t检验，以P＜0.05为有差异性，具有统计学意义。

二、结果

（一）混合式教学方法的评价

从调查问卷的统计学分析结果可以看出混合式教学方法授课形式多样，能合理利用网络平台这一媒介，提升学生自学能力和学习兴趣，课前知识准备充分，进而提升了教学效率。该教学方式在理论授课的基础上重视实践操作，培养了留学生动手操作能力，提升了本门课的专业培养水平，得到了大多数学生的认可。见表1。

表1 学生对混合式教学方法的评价

（二）期末考试成绩对照

期末成绩组间对照有明显差异（P＜0.05），以应用解剖为代表的基础知识得分情况组间无明显差异（P＞0.05），以病例分析题为代表的临床应用能力得分情况试验组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 期末考试成绩比较（`x±s）

三、讨论

传统教学方法过于强调教师的主导地位，容易导致授课枯燥乏味，学生失去学习的积极性，严重影响正常教学效果。[2]混合式教学是一种利用互联网为载体将传统面授形式与其他授课方法完美结合的教学方式，其优势在于能够拓展医学生的临床思维能力，培养学生养成良好的学习习惯，为后续其他专业课程的学习奠定良好的基础。

（一）混合式教学方法适用于专业课理论教学

1.转变基础医学知识的授课习惯。基础医学知识是学习任何专业课的基石，夯实基础知识有助于对相关专业知识的理解和掌握。由于医学生在学习专业课前对所学过的基础知识把握不牢，故很难对专业理论知识理解透彻，在学习中经常会遇到各种困难，因此将授课所涉及的基础知识内容通过网络媒介传授与学生，并对其进行必要的指导可有效解决这一问题。

2.专业课的授课特点适合开展混合式教学。临床专业课是以培养学生临床实践操作能力，将来走向临床工作岗位为目标而设置的，因此要求相关的教学内容要以疾病为中心，使学生对疾病的病因病机，临床表现及治疗治则等能够全方位理解掌握，并能应用到临床实践中。因于以上目的，单纯通过授课教师的面授不能予以解决，故需要在教学课堂设计方面进行改革，进而转变授课思路，激发学生学习热情，将“以教师为中心”的授课理念转变为“以学生为中心”，通过授课教师的引导作用获取良好的教学效果。[3]

（二）混合式教学在《中医骨伤科学》教学中的应用

1.引导课前自学。自学能力的培养是大学生教育教学的关键环节，由于当代大学生自主学习能力偏差，故在授课环节的设置上须将如何引导学生进行自学贯穿始终。教师需对本次教学主要内容进行提前预告，并通过网络平台将所涉及内容的参考资料，PPT及相关文献材料一并发给学生，同时录制相关微视频，便于学生反复观看学习，提前做好课前准备工作，这样可让学生最大化利用课外业余时间，提高课堂授课效率。例如：以往在“腰椎间盘突出症”这一章节中需要讲授大量的解剖学知识以作为正式授课内容的铺垫，这种授课方式不利于学生在短时间内理解解剖理论知识，同时浪费了其他相关理论知识讲授所需要的时间，使教学有效时间明显缩短，不利于学生理解相关授课内容。现采用混合式教学方式中的网络教学方法，将该章节所涉及的神经系统解剖知识形成PPT，同时录制微视频，将上述材料通过微信平台一并发送给学生，有利于学生进行充分的课前预习。

2.课堂实操互动。教学中的课堂互动是参与式学习方式的表现形式，其较以往的传统授课方式有着明显的区别，该授课方式充分体现了以学生为中心的教学理念[4]。《中医骨伤科学》是一门以实践操作为主体的临床专业课，由于该门课的培养目标是使学生成为临床应用型人才，故授课重点是将理论知识与相关的手法操作紧密联系起来。例如：在讲上肢常见的桡骨远端骨折时，先将腕关节的功能解剖及相关理论知识予以详细讲授，课后布置相关作业并告知学生下次课的实操注意事项，进而让学生做好课前准备。在实践操作之前，教师先对上次课的理论内容以提问的形式进行复习，而后进行操作演练。在操作过程中，教师先营造医院场景，让2位学生分别模拟扮演患者及助手，而后进行骨折的手法复位及夹板固定的教学演示，目的是让全班学生深刻理解操作的技巧和关键步骤，最后组织全班同学，以小组为单位进行分组演练，进而强化记忆。

（三）混合式教学方法对留学生授课的作用

1.提升了理论授课效率。由于中医药事业不断发展，加之“中医热”在世界范围的流行，来华学习中医的留学生数量近年来呈明显上升趋势。中医理论知识的理解需要较高的汉语水平和对中国传统文化的领悟能力，但我校泰国留学生在上述方面较为欠缺，单纯的依靠课堂讲授很难对授课理论知识予以彻底掌握，故转变授课思路势在必行。我们在课程设计上充分考虑了这些情况，利用网络平台与学生进行教学互动，进而增加学生课外学习时间，有效提升理论授课效率。

2.提升中医理解能力。例如，泰国留学生在国内学习过中医基础理论知识，其具有一定的理论功底，但对临床医学不甚了解，在讲授《中医骨伤科学》这门课时如单纯讲授书本上的晦涩难懂的理论知识，不利于学生的理解掌握。混合式教学方法则通过多样化的教学手段，把理论知识内容与临床实践操作相结合，利用泰国留学生在课堂上喜欢提问，乐意互动的特点，在“师生”与“生生”互动交流中培养学生主动思考问题的能力，最终使学生掌握中医辨证论治的精髓，提升医学思维能力。

四、结语

混合式教学是一种近年来较为流行的教学方法，该方法强调高效互动教学的重要性，具有一定的先进性，[5]但其也有相应的不足之处，比如部分教师过度依赖网络教学平台，而忽略了传统课堂教学的重要性，这会对其业务提升及授课能力培养产生不利影响；师生互动环节把控能力要求较高，部分教师达不到相应的要求；教学效果反馈不及时，影响教学方法的改进等。

综上所述，留学生教育不同于本科教育，不能简单地依靠某种固定的教学方法来达到最终的教学效果，而是需要教师针对不通国籍学生的学情，结合自身的授课风格和特点，选择属于自己的一套教学方法，进而提升教学质量。