中职外科护理前臂骨折固定包扎术的教学设计

梁家树

[摘           要]  随着社会的现代化发展，中职院校护理教学是中职教育中重要的教学内容。护理教学具有一定的特殊性、复杂性，对实践能力的要求较高，增加了教学难度。前臂骨折固定包扎术是外科护理学习中重要的学习内容，前臂骨折固定包扎术十分复杂，在进行教学的时候，教师应该进行合理的教学设计，提高学生对前臂骨折的认识，了解前臂骨折固定包扎术，并有效地应用在临床护理服务工作中，从而提升外科护理教学水平。

[关    键   词]  前臂骨折;包扎术;教学设计

[中图分类号]  R683                [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）05-0214-02

随着医疗体制改革的推进，我国医疗事业获得可持续发展。在临床医疗服务中，患者对临床医疗服务的要求越来越高，而护理服务是核心服务内容，护理服务的良好实施体现了临床医疗服务的水平。在新时代背景下，护理服务重视“以人为本”理念的应用，强调“人”在护理服务中的重要性，在进行护理教学的过程中应该重视对“以人为本”医疗服务理念的灌输，提升学生对“以人为本”服务理念的认识，从而促进学生的专业化发展。前臂骨折固定包扎技术是重要的外科护理学知识，教师在进行教学的过程中应该合理、科学、全面地设计教学方案，不仅需要重视对专业知识的教学，还需要重视对现代化护理服务理念的灌输，让学生了解什么是前臂骨折以及前臂骨折固定包扎技术，扩展学生的知识面，提升学生的专业性，根据教学实际情况，研究并制订提高前臂骨折固定包扎技术教学质量的措施并有效地应用到教学中，提升前臂骨折固定包扎技术教学水平，有利于促进学生的全面发展。

一、前臂骨折的特点

前臂骨折的类型具有多样性的特点，如尺桡骨双骨折、尺骨单骨折、桡骨单骨折、前臂远端骨折等，医护人员需要根据患者骨折类型的不同，为患者制订合理的治疗方案，其中前臂骨折固定是常用的治疗方案，在临床上具有较高的应用价值，可以有效促进骨折患者的痊愈。在临床上前臂骨折是一种十分复杂的骨科疾病，主要临床表现有：斜型骨折、横型骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、锲型骨折等。新课程教育要求将学生培养成为一名全面发展的人，在护理学习中重视对学生全面发展的培养，学生需要加强对前臂骨折基础知识的理解，全面的知识储备可以提升学生的专业性，从而促进护理学学生的全面发展。

二、前臂骨折固定包扎技术

在前臂骨折疾病的治疗中，主要利用手术治疗的方式为患者进行修复，减轻患者的痛苦，在治疗的过程中需要护理的密切配合，在医生完成手术后，护理人员需要协助医生对患者的患肢实施前臂骨折固定包扎术，用于固定患者的患肢，有利于促进患者的康复，在护理外科教学中，前臂骨折固定包扎术也是重要的教学内容。前臂骨折固定需要用两块制式夹板或就便材料，在包扎固定过程中将两块夹板分别放置在患者的背侧和掌侧。在患者的掌侧放置夹板的时候，护理人员应该让患者手握棉花团，患者握住棉花团后有利于腕关节的背屈，在完全垫好之后，需要利用三角巾或者绷带进行固定，在固定完成后，利用三角巾将患者的前臂悬吊在胸前位置，固定患肢，可以避免对患者造成二次伤害，有利于患者的康复。在实施前臂骨折固定包扎术的过程中，护理人员需要掌握较强的操作能力和包扎技术。外科护理教师在进行教学的过程中，不仅需要为学生讲解专业知识与操作技巧，还需要为学生介绍人性化护理服务的重要性，这也是现代化医院建设的基本需求。

教师应该为学神进行实践操作训练，准备前臂骨折固定包扎术所需的材料：三角巾、剪刀、治疗车、清洁放盘、手消毒液、记录单、别针、绷带、夹板、生活垃圾桶、医疗垃圾桶等，在必要的情况下，可以为学生准备衬垫、胶带等物品，有利于实践训练的顺利开展。在进行实践训练的过程中，教师应严格要求学生，让学生面带微笑、态度和蔼、语言温柔等，严格按照职业相关要求着装，提高护理教学的专业性，让学生提前感受职业生活，提升学生的责任意识。

三、前臂骨折固定包扎技术的教学设计

由于前臂骨折固定包扎技术具有一定的复杂性，实践性较强，需要学生充分的掌握专业知识和操作技能，教学难度较高，在外科护理前臂骨折固定包扎術教学中，合理地制订教学设计，有利于提升教学的质量和效率，从而提高学生的技术水平，为学生的未来职业发展打下良好的基础，促进学生的专业发展。

（一）教学目标设计

教学目标的设计，可以明确本阶段教学的目的，有利于教学任务的顺利完成，在制订教学目标的过程中，应该充分结合学校、班级学生的实际情况而制定，提高教学目标的可行性。在外科护理教学中，由于教学内容繁多，用于前臂骨折固定包扎术教学的时间不多，教学目标的设计一定要合理。首先，让学生掌握前臂骨折固定包扎术的基础知识以及熟悉包扎中的注意事项;其次，进行实践演练，让学生从实践中学会前臂骨折固定包扎术，并具有独立完成前臂骨折固定包扎术的能力;最后，让学生了解“以人为本”服务的重要性，提高学生的临床急救意识，重视人文关怀，从而提升学生的专业能力。

（二）教学内容设计

教学内容的设计应该具有合理性、科学性等特点，根据教学实际可以设计为三个部分。

1.前臂骨折固定包扎术基础知识讲解

在进行教学的过程中，可以采用问题导向法、行动导向教学法等方法进行知识讲解，注重学生在教学中的主体地位，教师在教学中起引导作用，提高学生的参与感，从而提升学生对前臂骨折固定包扎术的学习兴趣，让学生积极、主动地参与到前臂骨折固定包扎术学习中，有利于提高教学质量。

2.合作学习

前臂骨折固定包扎术对操作能力有着较高的要求，可以根据班级的实际情况，将学生多分多个小组，每个小组4～6人，布置题目让小组成员合作完成，还可以组织小组之间进行良性竞争，提高学生的积极性，学生可以通过小组学习了解并掌握前臂骨折固定包扎术的有关知识和注意事项，还有激发学生的创新思维，有利于护理技术的创新，提升学生的专业能力。

3.实践教学

前臂骨折固定包扎术的学习需要学生从临床实践中获得丰富的经验，实践操作不仅可以提升学生对前臂骨折固定包扎术的理解，还可以提高学生的操作能力，有利于促进学生的职业发展。可以通过临床角色扮演的形式，让小组学生进行临床模拟，主要模拟临床前臂骨折固定包扎术的工作流程，在完整的模拟任务中完成相关操作和配合，有利于学生前臂骨折固定包扎术知识结构的建立，从而有效地促进学生对前臂骨折固定包扎术知识的掌握和渗透，提升学生的学习效率。在教学内容设计上，有效地将基础知识讲解、合作学习及实践教学等内容进行融合与渗透，有利于提高外科护理教学质量。

（三）教学过程设计

由于外科护理教学的内容较多，用于前臂骨折固定包扎术的教学时间应该进行合理的分配，整个教学过程可分为两节课时，共计80分钟，按照导入案例—实施检查—布置作业的步骤完成前臂骨折固定包扎术教学。

1.导入案例

导入案例主要是为学生重现临床急救环境，创建情景教学，通过实践演练，可以引起学生的思考，让学生积极地投入学习中，营造活跃的课堂气氛，有利于提高学习的效率。案例：患者张某，男性26岁，主诉：2米高处跌落摔伤导致右前臂剧烈疼痛，限制前臂活动。病史摘要：1.5小时前患者于高处不慎掉落摔伤，右前臂剧烈疼痛，常规体征检查：脉搏89次/分钟、体温37 ℃、呼吸21次/分钟、血压109/74 mmHg，患者摔伤后神志清楚，疼痛难忍，面容痛苦，右前臂无畸形、肿胀，无异常活动。辅助检查结果：X光片显示患者右桡骨骨干中部裂缝骨折。教师指导学生对案例进行分析，并根据患者的实际情况制订护理方案。

2.实施检查

在进行时间操作之前，可以为学生提出导学问题，例如，针对患者的实际情况，应该选取那种绷带包扎方法？夹板固定的注意事项有哪些？以此类推，问题的设计应该层层深入，引导学生设计临床护理思维导图，提高学生的临床护理能力。

引导学生制作流程卡片，在学生确定好正确的操作流程后，指导学生在流程之后填充正确的操作步骤以及注意事项，标注好操作的重点环节，例如，夹板固定、悬吊的功能位、绷带包扎等。待流程卡制作完毕后，教师指导学生进行准备工作，备齐包扎所需的材料和工具等。

前臂骨折固定包扎练习是提升学生前臂骨折固定包扎术水平的重要训练项目。在进行案例教学时，教师应该指导学生进行包扎练习，通过边示范边讲解的方式，让学生进行同步包扎练习，提高学生的操作能力。在学生完成练习后，教师进行检查，发现学生有操作不当的情况，需要及时地进行纠正。

小组抽查，在講解完毕所有教学内容后，学生可以进行分组训练，相互检查学习成果，然后通过抽签的方式选出以为学生进行演练，教师对学生的表现进行评分，必能根据评分结果对各个小组的进行排名，提高学生对前臂骨折固定包扎术学习的重视。

3.布置作业

在教学结束之后，根据学生的学习情况为学生布置课外作业，加强学生对前臂骨折固定包扎知识的巩固。作业的布置应该具有合理性，例如，患者病情不同，骨折的表现不尽相同，针对不同部位和类型的骨折，应该如何进行固定？

（四）综合教学评价

综合教学评价的有效应用可以对前臂骨折固定包扎教学成果进行合理的评估。综合教学评价包含了任务评价以及课堂评价，其中任务评价有关课堂的短期的、及时的评价以及延伸到课堂之外的动态长期评价，而课堂评价则是对学生课堂学习上的即时评价。

四、提高前臂骨折固定包扎技术教学质量的反思

随着教育事业的不断发展，教师在进行外科护理教学的过程中，应该重视学生团队协作能力的培养，在教学中可以采用积分奖励、评分等制度，为学生在前臂骨折固定包扎术的学习中创建良好的学习氛围，提高学生的学习兴趣，从而调动学生的课堂积极性。小组合作是培养学生团队合作精神的重要手段，教师应该结合学生的实际情况进行合理的小组合作学习安排。

创新教学方法，提高前臂骨折固定包扎教学的趣味性，应用现代科技技术提高教学水平。根据新时代的特点，可以进行视频作业布置，让学生将前臂骨折固定包扎的整个过程用视频进行记录，教师可以通过观察视频对学生的包扎情况进行纠错，为学生讲解正确的操作方式。

综上所述，前臂骨折固定包扎术教学是外科护理教学中重要的教学内容，由于前臂骨折固定包扎术教学具有一定的复杂性，教学难度高，在进行教学的过程中，应该进行科学合理的教学设计，有利于提高教学质量，从而提升学生的学习效率，促进学生的专业发展以及全面发展。

参考文献：

[1]杨洁琼.中职外科护理前臂骨折固定包扎术的教学设计[J].广东职业技术教育与研究，2016（4）：99-101.

[2]符敏燕，邹杏婵.前臂骨折固定包扎的教学设计[J].青年时代，2016（17）：198.

编辑 陈鲜艳