重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

刘爽

【摘 要】 目的：观察在重型颅脑外伤患者的临床治疗中，高压氧早期治疗及综合护理的应用效果。方法：选择本院2017年3月至2018年1月收治的98例重型颅脑外伤患者为对象，将其随机均分成为参照组与研究组，参照组患者接受常规治疗，研究组患者则在常规治疗的同时接受高压氧早期治疗与综合护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗效果明显好于参照组，相应数据比较后差异明显（P<0.05）。结论：针对重型颅脑外伤患者的治疗，选择高压氧早期治疗并给予患者综合护理的效果较好，值得推广。

【关键词】 高压氧;重型颅脑外伤;综合护理;效果;早期

在脑外科疾病中，颅脑外伤十分常见，患者出现颅脑外伤的原因多为高空坠落、交通意外、头部受到重度击打等[1]。颅脑外伤患者会出现明显的生理改变与病理改变，且机体中自由基数量不断增多，并且会出现微循环障碍、能量代谢障碍等，造成其脑部组织出现坏死、变形等[2]。在颅脑外伤患者当中，重型颅脑外伤患者情况十分凶险，患者的死亡率也很高[3]。本院针对这类患者选择应用高压氧早期治疗，并加入综合护理模式，现根据实际情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年3月至2018年1月期间在本院接受临床诊治的颅脑外伤患者中选择98例重型颅脑外伤患者进行分析，将所有患者随机均分成参照组与研究组，每组各49例对象。参照组男性患者27例，女性患者22例，患者年龄27～69岁;研究组患者中男性为28例，女性为21例，患者年龄为26～68岁，两组患者基本资料比较后无差异存在（P>0.05），可比较。

1.2 方法

参照组患者入院后需要接受常规治疗，包括降低颅内压治疗、抗生素抗感染治疗、肠外营养支持等，研究组患者则在上述基础上接受高压氧早期治疗，主要方法如下：

医护人员将高压氧舱的压力设定为1.94MPa，加压时间为20min，减压时间为25min，患者吸氧时间为1h。患者每日需要接受1次治疗，连续治疗7d为一个疗程，共接受3个疗程治疗，每个疗程需要间隔3d。研究组患者在接受高压氧治疗同时还需要接受综合护理，护理人员需要在患者接受治疗之前对其进行详细的健康指导，并且对患者进行心理疏导，让患者以积极的心态去配合治疗，并且纠正患者对于高压氧治疗的错误认知等。如果患者出现昏迷，护理人员需要让其头部偏向一侧，避免患者呕吐物造成窒息等，如果患者呕吐频繁，护理人员需对其进行营养补充。护理人员需要将咽鼓管调整的方法告知患者，让患者在加压进行咽鼓管张开调整，避免其耳膜受损。在稳压阶段，护理人员需要对导管情况进行观察，并且检查患者吸氧面罩是否符合规范，还要严格监控患者的各项体征与指标。在患者治疗结束之后，护理人员需要详细观察患者的身体状况，等到患者在休息后无不适情况才可以离开，并且在患者治疗后针对其身体的恢复情况对其进行合理的康复指导，调整患者的饮食结构等，并且观察患者心理变化，对其不良心理进行针对性疏导[4]。

1.3 临床观察指标

观察两组患者临床治疗效果，将其临床疗效分为无效、控制以及显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后相关症状无任何改善，部分患者情况甚至有所加重;控制：患者治疗后的主要症状明显好转，不良反应等减少，但日常生活仍无法完全自理;显效：患者治疗后相关症状完全消失，患者神志恢复清醒且生活可以自理。

1.4 统计学分析

研究中的数据需接受SPSS 21.0软件包处理，计数资料表示为%，接受χ2检验，若数据比较后P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

3 讨论

目前，在多方面因素的影响下，重型颅脑外伤患者的发生率出现了升高，重型颅脑外伤患者的残疾率与死亡率都较高，且病情发展速度较快，患者情况较为凶险，生存患者也会出现不同程度的功能障碍。这样一来，重型颅脑外伤患者的日常生活质量会不断下降，也会给其家庭带来沉重负担[5]。所以，针对这类患者选择科学的治疗方案十分关键。

在重型颅脑外伤患者的治疗中，常规治疗包括甘露醇脱水治疗、抗感染治疗等，这种治疗方式可以较好缓解患者的相关症状，但是患者仍然容易出现功能障碍，且可能会出现肺部栓塞、下肢深静脉血栓等并发反应。本院针对重型颅脑外伤患者的治疗，选择在常规治疗的同时加入高压氧治疗，高压氧治疗可以快速增高患者的血氧，并且帮助患者恢复正常的有氧代谢活动，从而改善患者的整体状况，患者脑部细胞功能也会得到较好恢复。高压氧治疗可以有效避免患者因为脑部缺血、缺氧等造成的一系列并发症，也能较好缩短患者的预后时间等。患者接受高压氧治疗后，机体氧含量会不断增加，且能起到较好的抗菌效果与清除有害气体效果，患者颅脑损伤恶性循环症状会得到显著抑制[6]。本院针对这类患者在，在高压氧治疗的同时还加入综合护理方案，护理人员从患者多方面护理需求入手开展护理干预，确保患者的临床护理更为全面，避免患者的护理工作出现漏洞等，从而为患者高压氧治疗提供较好的辅助效果。护理人员需要掌握高压氧治疗的相关指证，并且严格做好规范操作，重点做好患者吞咽动作的指导，这样才能避免患者出现氧中毒或者减压病等，以保证患者治疗安全。

针对此次研究，两组患者入院后分别接受不同类型的治疗。在对比相关数据后可看出，研究组患者的治疗有效例数明显多于参照组，两组患者相关数据对比后存在明显差异。从这一研究结果可以看出，高压氧治疗与综合护理有明显应用优势。

针对重型颅脑外伤患者的治疗方案选择而言，让其接受高压氧早期治疗与综合护理干预的效果较好，该方案值得推广。

参考文献

[1] 焦菊红.研究重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果及护理[J].罕少疾病杂志，2018，25（03）：31-32+35.

[2] 姜玉霞.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察和护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（29）：6076-6077.

[3] 缪满红.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].首都食品与医药，2016，23（22）：84-85.

[4] 滕美.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].中国现代医生，2015，53（24）：145-146+150.

[5] 蘇红，杨金萍，周新.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].中国医药指南，2018，16（12）：228-229.

[6] 葛东明，王爱凤，丁涟沭，等.神经外科重型颅脑损伤昏迷患者高压氧疗安全转运的预见性护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3205-3207.