阿伐斯汀胶囊与窄谱中波紫外线照射联合应用治疗玫瑰糠疹的效果

陈建萍 周英芹

【摘 要】 目的：探究应用阿伐斯汀胶囊联合窄谱中波紫外线照射联合治疗玫瑰糠疹的临床效果。方法：选取本中心在2017年2月至2018年12月收治的64例玫瑰糠疹患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组患者各32例。对照组患者单独服用阿伐斯汀胶囊治疗，治疗组患者在此基础上加用窄谱中波紫外线照射治疗，比较两组患者不良反应发生率以及治疗效果。结果：两组中均有患者出现3例红斑和色素沉着现象患者，数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。治疗组患者通过对紫外线照射剂量的调整，症状得到显著改善，复查两组患者血常规、肝肾功能、尿常规均未出现异常情况。治疗组患者治疗总有效率为96.8%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，治疗组患者显著高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿伐斯汀胶囊联合窄谱中波紫外线照射联合治疗玫瑰糠疹效果显著，通过调整紫外线照射剂量能够改善不良反应。

【关键词】

阿伐斯汀胶囊;窄谱中波紫外线;玫瑰糠疹

玫瑰糠疹属于临床常见多发的皮肤疾病，主要出现在患者的躯干和四肢部位，患者皮肤有瘙痒感，呈糠秕样鳞屑覆盖[1]，颜色为淡红色或黄褐色椭圆状，轻度患者通过4～6星期的治疗能够康复，病情严重的患者在治愈后容易反复发作。临床上主要采用糖皮质激素类药物外用治疗，阿伐斯汀胶囊具有良好的抗过敏性能，但在服药后会产生副作用，增加患者的心理负担[2]。窄谱中波紫外线能够起到良好的抗炎作用，阿伐斯汀胶囊与窄谱中波紫外线照射联合治疗玫瑰糠疹效果显著，治疗安全性较高[3]。本次研究选取本中心收治的64例玫瑰糠疹患者，分析阿伐斯汀胶囊与窄谱中波紫外线照射联合治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心在2017年2月至2018年12月收治的64例玫瑰糠疹患者，所有患者均符合玫瑰糠疹诊断标准，并且在近2星期之内未采取任何治疗措施，所有患者均签署治疗知情同意书。采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组患者各32例。治疗组男性患者数量为13例，女性患者数量为19例，年龄为26～67岁，平均年龄为（38.6±2.1）岁，病程为7～22d，平均病程为（10.1±0.9）d，对照组男性患者数量为14例，女性患者数量为18例，年龄为26～66岁，;平均年龄为（38.5±2.3）岁，病程为6～22d，平均病程为（9.9±1.2）d，两组患者年龄、性别、病程等一般资料数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组患者同时外用地奈德乳膏，使用2星期为一个疗程，每日2次，对照组患者口服阿伐斯汀胶囊（国药准字H20083406，重庆华邦制药有限公司）每日2次，每次8mg，连续服用2星期。治疗组患者在此基础上，服药期间照射窄谱中波紫外线，波长为311nm，使用剂量控制在0.2～0.3J/cm2，为首次最小红斑剂量的70%～80%，每2星期为一个疗程，每星期使用3次，在具体使用过程中逐渐加大剂量的10%～20%。

1.3 评价标准

检查64例玫瑰糠疹患者治疗前期的肝肾功能、血常规、尿常规，在患者治疗一个疗程后复查上述指标，通过数据对比，记录患者出现的不良反应情况。两组患者在治疗过程中密切关注脱屑、丘疹、红斑、瘙痒的发生情况，依据4级评分的方法对患者治疗效果进行评分，患者的治疗指数为治疗前后积分之差与治疗前积分的比例，治疗指数大于95%為痊愈，治疗指数为61%～94%为显效，治疗指数为21%～60%为好转，治疗指数低于20%为无效，显效和痊愈患者视为治疗有效。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 20.0软件进行处理，用（±s）表示计量资料，用（%）表示计数资料，并采用t和χ2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗过程的不良反应

两组中均有患者出现3例红斑和色素沉着现象患者，数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。治疗组患者通过对紫外线剂量的调整症状得到显著改善，患者在复查尿常规、肝肾功能、血常规指标时未发现异常情况。

2.2 比较两组患者治疗总有效率

治疗组患者治疗总有效率为96.8%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，治疗组患者显著高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

玫瑰糠疹属于一种常见的自限性炎症、急性皮肤病，多发于四肢近端和躯干，面积大小不一，数目不定，呈玫瑰色，在表面覆盖有糠状鳞屑[4]，通常在发病6～8星期后自行痊愈，也存在部分患者久治不愈，由于治疗不及时导致体内色素沉着，因此需要早发现早治疗。玫瑰糠疹多发于中青年人群，其中春季属于该疾病的高发期，其主要的发病机制与病毒感染有关，病程较长，患者伴有瘙痒症状，生活质量受到严重的不良影响。为此在治疗时需要缩短疗程，减轻患者瘙痒症状，提高治疗有效率。阿伐斯汀胶囊属于组织胺H1受体拮抗剂，具有较强的竞争性，抗胆碱作用不明显，能够部分或完全阻止组织胺释放，对中枢神经系统穿透力比较低，能够改善患者瘙痒症状。窄谱中波紫外线照射能够产生免疫抑制效应，减缓患者皮肤出现的变态反应，该治疗方法照射面积范围大，费用低产生不良反应较小，患者接受程度比较高[5]。本次治疗研究结果显示，采用阿伐斯汀胶囊联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的治疗组患者治疗效果显著优于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），患者出现红斑以及色素沉着等不良反应例数较少，通过调整紫外线剂量，各种不良反应症状能够得到全面、有效的缓解，治疗总体时间比较短，效果显著，患者满意度较高，治疗费用低廉。

参考文献

[1] 褚娜，温小美.消疹散联合紫外线光疗、盐酸左西替利嗪治疗玫瑰糠疹疗效观察[J].四川中医，2018，36（10）：152-155.

[2] 康向毅，姚丽萍，杨春艳.冰柏液熏蒸法联合复方甘草酸苷、窄谱中波紫外线照射法治疗玫瑰糠疹的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（04）：110-111.

[3] 王鹏，刘付华，唐岚，等.复方氟米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹40例临床观察[J].中国药业，2017，26（14）：20-22.

[4] 余璐，张禁，甑伟，等.窄谱中波紫外线联合阿伐斯汀胶囊治疗玫瑰糠疹临床疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（06）：518-519.

[5] 贺雪洋，陈爱军.复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹有效性和安全性的Meta分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2016，23（05）：318-323.