慢性盆腔炎患者的不同治疗方法的运用对比

梁卫星

【摘 要】 目的：探讨使用不同方法治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法：将本院自2016年7月至2018年6月收治的42例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机的分为两组各21例，对照组给予常规抗生素治疗，研究组在使用抗生素的基础上联合中药灌肠，对比观察两组患者治疗效果。结果：研究组患者临床总有效率为90.48%（19/21），高于对照组66.67%（14/21），研究组患者治疗时间明显少于对照组，随访3个月复发率为9.52%，低于对照组28.57%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎患者在使用西药抗生素治疗的基础上联合中药方剂灌肠治疗，能够较好地提高患者的临床效果，缩短治疗时间，降低复发率，效果显著。

【关键词】

慢性盆腔炎;抗生素;中药灌肠;疗效

慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammation）是指女性生殖器官及周围结缔组织发生的慢性炎症，发病率较高，具有病程迁延难愈、反复发作、不易根治的特点，对患者的身心健康造成严重影响，因此需要采取积极有效的措施进行治疗[1]。本研究将本院近三年来收治的42例慢性盆腔炎患者作为研究对象，部分患者在常规治疗的基础上联合中药灌肠取得较为显著的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院自2016年7月至2018年6月收治的42例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机的分为两组各21例，两组患者年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详情见表1。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：患者临床表现为不同程度的下腹部疼痛、腰部酸痛、白带增多，经B超等影像学技术检查盆腔中有积液。

排除标准：将很有严重心、肝、肾功能不全和恶性肿瘤患者，近期行手术治疗的患者排除。

1.3 方法

对照组：本组患者使用常规西药治疗，将4.0g头孢曲松钠加入至250mL 0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，1次/d，将0.5g左氧氟沙星加入至100mL 0.9%的氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d，连续治疗7d为一个疗程。

研究組：在对照组治疗的基础上联合中药灌肠治疗，方剂组成：鸭拓草30g、紫花地丁30g、蒲公英30g、鱼腥草30g、黄柏15g、皂角15g，对腹胀气滞的患者加王不留行30g、路路通30g，对腹部有包块的患者可加莪术15g、三棱15g，对于寒湿凝滞的患者加桂枝10g、茯苓30g、乌药30g。将药物混匀后煎两次，每天一剂，煎至100mL，待温度降至37℃左右，患者排空大便，使用一次性肛管插入直肠，深度在15～20cm左右，然后注入药汁，患者取仰卧位，保留2h以上，每天治疗1次。

1.4 观察指标

疗效评价：治疗后患者自觉症状消失，妇科检查阴性，复查包块或积液消失判为痊愈，治疗后患者症状减少，检查附件区压痛感消失，影像学检查积液或包块减少判为有效，治疗后患者症状、体征、影像学检查结果均无明显变化甚至家剧的判为无效，临床总有效率=痊愈率+有效率。

对比观察两组患者治疗时间和随访三个月的复发情况。

1.5 统计学方法

使用SPSS 19.0处理，计数资料以百分率（%）表示，组间使用χ2检验，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，组件使用t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组慢性盆腔炎患者治疗效果比较

研究组患者临床总有效率为90.48%（19/21），高于对照组66.67%（14/21），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.2 两组慢性盆腔炎患者治疗时间和复发率比较

研究组患者治疗时间明显少于对照组，随访3个月复发率为9.52%，低于对照组28.57%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

盆腔炎发生于患者经期不注意卫生，或因产后发生感染引起，临床分离到的厌氧菌、传播性微生物和需氧菌是造成本病发生的主要因素，如果患者得不到及时有效的治疗，会导致反复发作，经久不愈，对其身心健康造成严重的影响[2]。临床用于治疗慢性盆腔炎的常用抗生素有头孢类药物，本研究中选择头孢曲松钠和左氧氟沙星等广谱抗菌药进行治疗，使用后能够增加杀灭病原菌的效果，同时还能促进炎症的消散，软化粘连组织，具有一定的临床效果[3]。但是，慢性盆腔炎属于慢性疾病，治疗是一个慢长的过程，在使用抗生素治疗的过程中，会造成药物在体内蓄积，导致病原微生物产生耐药性，从而降低疗效[4]。

本次研究结果显示，研究组患者临床效果明显优于对照组，治疗时间和复发率低于对照组，说明中西医结合治疗的方案能够改善患者的临床疗效。从中医辨证的角度来看，慢性盆腔炎属于“带下”证，治疗以活血化瘀、健脾祛湿为主要的治疗原则。研究中用的灌肠方中的败酱草可清热解毒，蒲公英为广谱抗菌药物，诸药合用具有清热解毒、活血化瘀、消肿散结和温化湿寒的功效，而且局部用药可使方中的有效成分直接到达病灶发挥作用，进而积极改善患者的症状，提高治疗效果，联合西药治疗即重视了对症治疗，又强调了中医药的调理脾胃作用，达到标本兼治，利于患者康复[5]。

综上所述，慢性盆腔炎患者在使用西药抗生素治疗的基础上联合中药方剂灌肠治疗，能够较好地提高患者的临床效果，缩短治疗时间，降低复发率，效果显著。

参考文献

[1] 刘康燕，王彬.不同方法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].临床医学，2016，36（03）：25-26.

[2] 何芳.对比分析不同方法治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].基层医学论坛，2016，20（28）：4037-4038.

[3] 刘萍萍，吴涢婷.对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗的有效性与安全性的探讨[J].中外医疗，2016，35（22）：177-179.

[4] 李金利.左氧氟沙星在慢性盆腔炎患者中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2013，23（27）：29-30.

[5] 李丽红，肖泽兰，莫培晖，等.活血化瘀法结合西药对慢性盆腔炎患者炎症介质表达的影响研究[J].陕西中医，2016，37（10）：1281-1282.