左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效观察

由翠霞

【摘 要】 目的：左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效观察。方法：选取本院2015年10月至2016年10月收治的53例妇科盆腔炎患者作为对象，设为对照组，该组行左氧氟沙星、替硝唑治疗，对患者资料做回顾性分析。另选取本院2016年12月至2017年12月收治的53例妇科盆腔炎患者作为对象，设为观察组，行左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率、复发率以及不良反应发生率均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效更理想，安全性更高，复发率也能得到控制，后续工作中可予以推广。

【关键词】 左氧氟沙星;替硝唑;康妇消炎栓;妇科盆腔炎

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是一种多发于已婚女性群体的疾病，通常指女性生殖器官、子宫周围、盆腔腹膜等处的炎症，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。该疾病发病率较低，但会影响患者生活，存在恶化可能，此前治疗多以药物为主，存在优化必要。研究指出左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效更理想，本院相关调查研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年10月至2016年10月收治的53例妇科盆腔炎患者作為对象，设为对照组。另选取本院2016年12月至2017年12月收治的53例妇科盆腔炎患者作为对象，设为观察组。对照组53例患者均为女性，年龄27～48岁，平均年龄（34.9±1.5）岁，急性盆腔炎患者14例，慢性盆腔炎患者39例，病程12d～11个月，平均病程（6.2±0.3）个月。观察组53例患者均为女性，年龄29～49岁，平均年龄（34.6±1.7）岁，急性盆腔炎患者12例，慢性盆腔炎患者41例，病程10d～12个月，平均病程（5.4±0.2）个月。两组患者的性别、年龄、病情、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1）所有患者满足妇科盆腔炎的诊断标准;2）患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。3）排除患有精神疾病的患者、药物过敏的患者以及中途退出调查的患者。

1.3 方法

患者入院后，结合临床症状和过往病史等进行诊断，确诊为盆腔炎后，对照组行左氧氟沙星、替硝唑治疗，观察组行左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗。

对照组患者每日给予左氧氟沙星（国药准字H20045736;海南海力制药有限公司生产）0.4g，早晚各1次，每次0.2g;每日替硝唑（国药准字H20067907;河南遂成药业股份有限公司生产）0.8g，早晚各1次，每次0.4g。1周为1个疗程，持续治疗2个疗程。用药期间观察患者不良反应，并做好疗效评估和随访，在回顾性分析中对上述数据进行记录。观察组在对照组基础上，额外应用康妇消炎栓（国药准字Z23022143;葵花药业集团有限公司生产）治疗，每日用药1次，剂量为2g（1粒）。取直肠给药方式，以食指轻轻上推，深入患者直肠7～8cm左右。观察组治疗1周为1个疗程，持续治疗2个疗程。用药期间观察患者不良反应，并做好疗效评估和随访，了解患者的治疗效果和复发率、不良反应等信息。

1.4 观察指标

本次调查主要对比两组治疗效果，包括治疗有效率、复发率以及不良反应发生率三项指标。治疗有效率分显效、有效和无效，患者病灶区域痊愈、临床症状消失，或者上述情况明显改善，评定为显效;患者病情好转、临床症状得到控制，评定为有效，患者病情和临床症状改善不明显或者恶化，评定为无效。由显效和有效构成总有效率。复发率随访持续6个月，分别于患者治疗后1个月、3个月、6个月进行1次调查，以复发人数/患者总数×100%表示复发率。不良反应包括头晕、恶性、呕吐、皮疹等，以不良反应发生数/患者总数×100%表示发生率。

1.5 统计学方法

本次调查所用统计学软件为SPSS 20.0，计量资料方面，以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗有效率

对患者的治疗有效率进行评估，发现观察组患者治疗有效率优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。调查数据如表1所示。

2.2 患者复发率以及不良发应发生率对患者的复发率以及不良发应发生率进行评估，发现观察组患者上述指标优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。调查数据如表2所示。

3 讨论

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）属于一种较为常见的妇科疾病，多发于婚后女性群体。一般指患者的生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜炎症，该疾病发病原因较多，且病情存在反复性。现有研究表明，细菌感染是导致盆腔炎的主要原因，细菌可能经患者输卵管、子宫等组织、器官进入盆腔，引发炎症，患者接受盆腔位置手术、流产以及会阴部卫生条件不理想，都可能导致盆腔炎[1]。总体来看，该疾病的发病率不高，但影响患者生活质量，存在恶化的可能，因此需要给予有效治疗。

左氧氟沙星的抗菌能力突出，且对多种细菌具有抑制作用，是常规氧氟沙星的2倍以上，作用于患者机体后，能抑制细菌DNA解旋酶活性，使细菌的合成和复制受阻，最终死亡，但左氧氟沙星对厌氧菌的抑制效果不够理想[2]。替硝唑对厌氧菌则具有良好的活性，能够弥补左氧氟沙星的不足，对兰氏贾第虫、阿米巴以及其他难辨梭菌均具有敏感性，可通过抑制病原体DNA合成的方式实现炎症治疗。康妇消炎栓是一种多见的消炎类药物，常用于治疗湿毒、湿热导致的各类疾病，包括阴蚀、带下病、阴痒、下腹胀痛、腰骶胀痛等，此前研究表明，康妇消炎栓也能进行阴道炎、盆腔炎的治疗。直肠给药的情况下，药物直接作用于病灶部位，有利于药物发挥治疗作用，提升疗效[3]。从调查结果上看，观察组治疗有效率为94.34%，优于对照组的84.91%，复发率和不良发应发生率方面，观察组分别为5.66%、15.09%，也优于对照组。

综上所述，左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效更理想，安全性更高，复发率也能得到控制。

参考文献

[1] 王晔.盐酸莫西沙星与盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果对比分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（05）：57，59.

[2] 岑秀莲.盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效与安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，01（03）：97，99.

[3] 王玉春.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎治疗的疗效和安全性[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（17）：50-51.