硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用

蓝嘉莉

【摘 要】目的：探究硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用效果。方法：选取2015年6月至2017年5月在本院进行治疗的258例前置胎盘患者，依据不同的药物治疗的方法，将所有患者分为对照组、观察组，每组129例患者，对照组在常规治疗的基础上采用盐酸利托君治疗，观察组在常规治疗的基础上采用硫酸镁治疗，对比两组的治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率为96.9%，对照组为88.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组的不良反应发生率为1.5%，对照组为8.5%，观察组与对照组相比较，结果低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用效果显著，可以提高其治疗效果，减少其不良反应发生率，临床上可考虑进一步推广。

【关键词】 硫酸镁;期待疗法;应用效果;前置胎盘

孕妇在妊娠28周之后，胎盘逐渐地位置低于胎先露部，临床上称之为前置胎盘[1]。妊娠晚期出血的主要原因之一便是前置胎盘，其是妊娠期严重的并发症之一[2]。常出现于多次流产及刮宫产妇、高龄初产妇、经产妇，特别是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，前置胎盘的种类不同，完全性前置胎盘在临床上又称之为中央性前置胎盘，患者的宫颈内口完全被胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘是宫颈内口部分被胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘主要是胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，却不超越宫颈内口[3]。笔者为了探究硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用效果，对观察组和对照组展开研究，现将实施过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年6月至2017年5月在本院进行治疗的258例前置胎盘患者，依据不同的药物治疗的方法，将所有患者分为对照组、观察组，每组129例患者。对照组年龄为25～35岁，平均年龄为（28.2±3.1）岁;孕周27～36周，平均孕周（31.24±2.7）周。观察组患者年龄为26～34岁，平均年龄为（29.1±3.3）岁;孕周26～37周，平均孕周（32.1±2.5）周。本次研究中所有患者及其家属皆具有知情同意权，观察组、对照组患者在主要的病理资料上，差异没有统计学意义（P>0.05），可以对两组进行比较。

1.2 方法

两组患者入院后指导其静卧，对生命体征及胎心情况进行严密监测，孕周<34周患者给予地塞米松，6mg/次，2次/d，隔12h使用1次，连续治疗4次，采用肌肉注射;并给予患者能量合剂、氨基酸等进行支持治疗。

对照组在常规治疗基础上采用盐酸利托君治疗，方法：100mg加于5%的葡萄糖液500mL中静脉滴注，初始剂量为5滴/min，最大量至35滴/min，在患者的病情稳定、阴道流血停止12h左右，不再进行静脉滴注，治疗方式改为口服，10mg/次，4h服用1次。观察组在常规治疗基础上采用硫酸镁治疗，将硫酸镁5g混入5%的葡萄糖溶液100mL中，快速静脉滴注，再给予硫酸镁15g加入5%的葡萄糖溶液1000mL中，静脉滴注，滴注速度控制为1～2g/h，阴道流血停止后，停止用药。

1.3 观察指标

观察两组的治疗效果和不良反应发生率，并进行比较。显效：经过治疗后患者妊娠满37周，胎儿成熟，经剖宫产术或阴道分娩，母婴安全;有效：经治疗后患者的妊娠满37周岁，胎儿接近成熟，经剖宫产术或阴道分娩，母婴基本安全，但仍需住在新生儿科监护室恢复;无效：孕妇阴道出血较多，必须及时终止妊娠，胎儿未成熟，胎儿死于宫内或分娩后死亡。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据使用SPSS 19.0软件展开分析和处理，用（±s）表示计量资料，计量资料的组间比较进行t检验，计数资料的组间比较用χ2进行检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组的治疗总有效率为96.9%，对照组为88.1%，观察组和对照组展开比较，其治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组的不良反应发生率为1.5%，对照组为8.5%，观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血的原因是由于子宫下段不断伸展，对患者宫颈内口的拉力增大，宫颈管逐渐缩短，临产后规律宫缩促使产妇的宫颈管消失，导致宫颈口扩张[4]。硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的作用，主要有拮抗钙离子对子宫收缩活性，抑制子宫收缩、骨骼肌松弛，对病情的稳定、治疗作用明显[5]。硫酸镁能抑制内皮素合成，从而缓解血管痉挛狀态，稳定患者的病情。故硫酸镁对前置胎盘造成的一系类病症，具有稳定作用。而盐酸利托君在进行静脉输注的时候，在临床上，孕妇经常会出现恶心、头晕、呕吐、胎心加快等一系列的临床症状，为孕妇带来负面影响。口服影响较轻，可使母体心率略有增加，但对母体血压及胎儿心率影响很小或无影响。该药物的基本作用可以帮助患者松弛稳定平滑肌。

本次研究发现，观察组的治疗总有效率为96.9%，对照组为88.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组的不良反应发生率为1.5%，对照组为8.5%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的使用效果好，可以促进患者的治疗效果的提升，提升整体的治疗有效率，促进其病症的恢复，降低不良反应发生率，保证产妇身体状况的稳定，减少不良刺激的发生。对患者的治疗效果与采用盐酸利托君治疗相比，其治疗的稳定性较高。

综上所述，硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用效果显著，可以降低不良反应发生率，提高安全性，整体提升有效率，临床可考虑推广。

参考文献

[1] 张小敏.硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的临床疗效及应用价值研究[J].中国社区医师，2017，33（14）：1819.

[2] 高承香.硫酸镁在前置胎盘期待治疗法中的应用价值研究[J].医学综述，2014，20（16）：30403041.

[3] 郑秋琼，赵莉莉.硫酸镁用于前置胎盘期待治疗中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（01）：145.

[4] 李茂.系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用[J].医疗装备，2017，30（05）：185186.

[5] 季晔.舒适护理在前置胎盘期待疗法中的应用[J].医疗装备，2013，26（11）：106107.