案例式教学在药理学教学中的实践及评价

仇国辉

目的：探讨并评价案例式教学在药理学教学中的实践价值。方法：选取某校2015级本科药学专业80名学生作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组进行传统教学，观察组则采用案例式教学。比较两组学生期末考试成绩和教学满意度评价。结果：观察组学生的理论考试、实验考核以及总评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组学生的教学满意度达到%，显著高于对照组的%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：案例式教学在药理学教学中具有较高的实践价值，并能获得较高的教学满意度评价。

药学专业是医学院校的重要组成，也是我国医疗机构培养人才和输送人才的主要途径之一，然而随着时代的发展和变化，尤其是近年来随着各类制药工艺的进步和完善使得药品的种类、性质、名称以及机理等内容更新迅速，因此药学专业的内容和授课方法也需要顺应时代发展而进行改革。案例式教学是以哈佛大学情景案例教学课为基础发展而来，凭借形象生动、引人注意的现实案例作为切入点而达到隐性知识外显，或显性知识内化的优势而在教育领域获得了广泛的应用和实践。为进一步探讨并评价案例式教学在药理学教学中的实践价值，我们开展了此次教学改革研究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某校2015级本科药学专业80名学生作为研究对象纳入标准：①均为同一年同一批次高招录取本科生;②均为首次进行药理学课程学习;③均全程在该校接受过完整的、系统的医学基础课程学习;④均接受相同课时、教学计划以及考试安排;⑤均由同一名教师完成授课。排除标准：因各种原因导致休学或退学者。采取随机数字法分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性27例，女性13例;年龄17～20岁，平均年龄（18.56±2.46）岁;农业户口25例，城市户口15例。观察组学生男性26例，女性14例;年龄17～20岁，平均年龄（18.47±2.41）岁;农业户口26例，城市户口14例。两组学生在性别、年龄以及生源地等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组学生给予常规教学方法，即教师严格按照教学大纲、教学计划和教学进程的要求进行提前备课，主要通过课堂讲授方式进行理论授课和实验示范;教师仅在必要时对学生的疑问和实验操作进行解答、纠正和指导。而观察组学生则应用案例式教学，具体实施如下：

1.2.1 准备阶段   教师首先对案例式教学方法进行培训学习，使教师对案例式教学方法具有熟练掌握并熟练应用的能力;之后教师根据案例式教学方法的要求、步骤，并结合本校药理学课程的实际情况，选择与教学大纲、时代背景、课程需要、学生理解等相一致的临床实际案例，并对案例中涉及到药理学专业知识方面的内容进行设问。

1.2.2 教学实施   教师在介绍相关药物的作用机制和药理药效后，便将案例以多媒体PPT形式进行展示，并在病例的最后提出与本次授课内容相关的若干问题，让学生以学习小组的形式对问题进行讨论，最后各学习小组将本小组的讨论结果进行当堂阐述，由其他小组对结果进行点评，并形成最终的统一的答案。

1.3 观察指标及判断标准

两组学生均在完成相同的理论和实验课程后，进行理论和实验考试，并按照60%理论成绩+40%实践成绩计算总评分。在最后一次课程结束时，要求学生如实填写教学效果内容满意度调查表，该表满分100分，其中90分及以上为满意，80～89分为一般，79分及以下为不满意，满意度=（满意+一般）/各组总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，均数±标准差（x ±s）表示计量数据并进行t检验，n或%表示计数资料并进行卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生期末理论考试、实验考核以及总评分的比较

观察组学生的理论考试、实验考核以及总评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2 两组学生教学满意度的比较

观察组学生的教学满意度达到97.50%，显著高于对照组的82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

3 讨论

药理学虽然是药学专业的基础课，但该课程也属于临床课程的过渡，因此学生在学习药理学的过程中，如果仍然按照传统的理论授课进行开展，则大多数学生会因为内容的枯燥、抽象而无法做到课堂联系实际，因此很容易喪失对药理学学习的兴趣，使得学习积极性下降;而随着药理学内容的延伸更是导致学生学习吃力，最终导致学生的学习出现力不从心的现象。

案例式教学法最大的优势是打破了传统教学中以“教”为主的教学模式，通过形象的、鲜活的、贴近生活和实际的临床真实案例来调动学生的兴趣，之后再由教师按照教学需要通过设问的方式来引导学生更进一步对所要学习的内容产生好奇和探索之心。本研究中在实施案例式教学过程中，还注重培养学生的集体讨论和自我学习的能力，使得学生能够在案例式教学方法的引导下学会自主学习和集思广益，同时在集体讨论过程中也能锻炼学生甄别是非的能力。

综上所述，PBL教学模式在西药学专业教学改革中能够有效提高学生的理论成绩和实验动手能力，具有较高的实践价值，因此值得临床推广与应用。

（作者单位：湖南省人民医院）