护航百姓健康 助力民生幸福

李秀忠

自国家和全省卫生与健康大会召开以来，全省卫生健康系统坚持以新形势下党的卫生与健康工作方针为引领，按照健康青海建设总体部署，聚焦“健康青海2030”行动计划目标任务，履职担当，奋力拼搏，扎实推进健康青海建设各项工作取得积极成效。

一、普及健康生活

始终坚持把人民健康放在优先发展战略地位，以提升全民健康素养水平为目标，同步推进健康教育、健康促进、健康素养。会同省委宣传部等11部门出台《关于加强全省健康促进与教育实施意见》，学校健康教育、全民健康健身等深度融合；“健康教育万里行”健康传播活动持续深化，覆盖全省95%以上地区，受益群众达920余万人次；累计创建国家级健康促进县（区）6个，创建健康促进医院34家、学校38家、机关50个、社区（乡镇）37个、企业11家、家庭1816个，健康环境不断得以营造；全省居民健康素养水平提高到10.24%，具备科学健康观的人口比例达到39.85%。

二、优化健康服务

一是巩固完善分级诊疗制度。组建不同形式医联体95个，覆盖所有省级公立医院、18所市（州）级、73家县级公立医院和339家基层医疗机构，全省29个县县域内就诊率达到80%以上。二是推进现代医院管理制度建设。在全国率先实现公立医院综合改革全覆盖，下达专项补助资金4.14亿元，通过巩固破除以药补医机制、推进薪酬制度改革、开展全面预算管理试点、改进基层卫生岗位管理和人才评价制度等举措，持续深化改革成效，全省公立医院综合改革在国家考核评估中位列全国第8名。西宁市、海西州和互助县医改工作受到国务院办公厅通报表扬。三是完善医疗卫生服务体系。2016年以来，全省累计实施医疗卫生基础设施建设项目100余个，总建筑面积50万平方米，总投资15亿元，医疗卫生服务体系不断健全，县、乡、村医疗机构标准化率分别达到82%、90%、98%。加快信息化建设步伐，省级全民健康信息平台与全省162家公立医院、妇幼保健机构实现联通。推进居民电子健康卡工程，成为继江苏之后全国第二个发卡省份，目前发卡覆盖面达95万人（张）。卫生计生人员规模稳步增长，2017年末，全省卫生人员共55887人，其中卫生技术人员41485人，每千人口执业（助理）医师2.63人、注册护士2.80人。四是强化重大疾病防控力度。2018年包虫病筛查54.6万人，累计筛查484万人，实现重点地区人群包虫病筛查全覆盖。通过基本医保、大病保险、专项补助、民政救助等途径，实现包虫病手术患者零负担、其余患者免费药物治疗的救治过程全覆盖。全省免疫规划疫苗报告接种率均达96%以上，乙肝发病总体保持下降趋势，艾滋病控制在低流行水平，新型结核病防治模式覆盖所有县（區）。全省连续7年、青藏铁路沿线连续17年人间鼠疫零发生。五是加快人才队伍建设步伐。制定《青海省高层次卫生人才引进办法（试行）实施细则》，全省医疗和公共卫生机构共37人、2个团队入选第一批青海省高层次卫生引进人才。出台《进一步深化省级公立医院对口支援青南地区医疗工作实施方案〈试行〉》，从省级事业编制和青南14个县调剂150名编制，实施12家省级公立医院对口支援青南14个县医疗工作，切实解决基层卫生人才缺乏、服务能力弱的问题。出台《深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展实施方案》，全面落实医学教育制度，住院医师规范化培训全国考核名列前茅。六是推动民族医药传承发展。完善中藏医药医疗、科研、教育、产业、文化、对外交流、养生保健“七位一体”发展模式，省政府办公厅印发《青海省扶持和促进中藏医药事业发展的若干措施》，明确建立中藏医药工作厅级联席会议制度、省财政每年投入扶持资金不少于5000万元等创新举措。实施基层中藏医服务提升工程，建成基层中藏医馆406个，100%的社区卫生服务中心、91.06%的社区卫生服务站、95.56%的乡镇卫生院和76.94%的村卫生室能够提供中藏医药服务。七是推进健康扶贫工程。以实施“三个一批”行动为抓手，以县为单位“一人一策”精准施治，扎实推进贫困人口大病和慢性病精准救治和贫困人口托底医疗保障。贫困人口大病救治扩大到28种，罹患28种疾病救治率达100%。贫困人口慢病签约管理服务全覆盖，履约率达90%。重病兜底有序推进，根据全省健康扶贫动态管理系统显示，全省建档立卡贫困患者实际住院医疗费用个人自付比为10%。全省建档立卡因病致贫返贫人口减少4万人。

三、完善健康保障

一是筑牢全民医疗保障安全网。城乡居民医保实现“六统一”和省级统筹，建立了以基本医保为基础，大病医保为补充，医疗救助、应急救助、职工医疗互助为托底的五道医疗保障线。2018年城乡居民医保筹资标准提高到776元，大病医保筹资标准提高到人均80元。二是健全药品供应保障制度。基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部纳入省级统一招标采购，实行“双信封”制，量价挂钩，招采合一，统一配送。建立短缺药品监测预警分级应对体系和清单管理制度，推进药品挂网采购，探索“两票制”电子验票系统建设，全省药品配送率达97%。三是强化行业综合监管。打造“健康青海蓝盾护航系列行动”综合监管工作品牌，重点开展医疗卫生、传染病防治和消毒产品、公共场所卫生、计划生育监督、医疗广告专项整治、民营医疗机构规范管理6项子行动，有效规范行业秩序。2018年共抽查被监督单位19462户，监督覆盖率达94.63%。“双随机、一公开”“一库两单”实现卫生计生行业和地域全覆盖。推进电子注册工作，医疗机构、医师、护士注册率分别为98.26%、90.96%、94.62%，并与国家平台互联互通。

四、建设健康环境

以健康社区、健康村镇、健康单位、健康学校、健康家庭为重点，扎实推进健康“细胞”工程建设，开展城乡环境卫生整洁行动、高原美丽乡村建设、农牧区垃圾和污水治理，加大空气污染对人群健康影响、农村环境卫生、公共场所健康危害因素监测力度，农村饮用水卫生监测覆盖8个市（州）、46个县区，累计建设农牧区卫生户厕66.48万座，普及率达到69.17%，从源头上减少疾病的发生与传播。卫生城市（镇）创建取得新成效，累计创建4个国家卫生城市、8个卫生县城（乡镇）。食品药品监管体制机制不断完善，确定食品安全风险监测点46个，食源性疾病监测医疗机构601家，实现市（州）、县、乡全覆盖，群众饮食安全得到有力保障。

五、发展健康产业

一是大力支持社会力量办医。出台《进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干意见》《进一步加快发展社会办医的意见》《青海省医疗卫生服务体系规划2016—2020年》，加快推进社会办医机构成规模、上水平。截至2017年底，全省民营医院增至106家，有医疗卫生人员3354人、床位5896张，占比分别达到49.5%、9.8%和18.5%，与公立医疗机构形成优势互补、共同发展、良性竞争的局面。二是加快促进医养结合发展。出台《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，全省107所县级以上医疗机构中有93所设立老年病科、老年病门诊或老年病床，99所为老年人开通就医绿色通道；有141所医疗机构与188所养老机构签订协议，建立了合作关系。

为全面贯彻落实省委省政府“一优两高”战略部署，2018年10月省卫生健康委制定《持续推进健康青海建设行动计划》。下一步，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻落实党中央国务院和省委省政府重大决策部署，把推进健康青海建设和深入实施“五四战略”、奋力推进“一优两高”紧密结合起来，进一步提高站位，持续推进健康青海建设向广度和深度拓展，向专项业务领域深化，奋力开创卫生健康事业改革发展新局面。

（作者系省卫生健康委副主任）