早产儿0～6岁体格发育随访调查

张莉芳

[摘要] 目的 调查早产儿0～6岁体格发育状况，以掌握其变化规律。方法 以该院2015年3月—2017年3月期间的245例早产儿为A组，同期选取245例足月儿为B组，分析比较两组体重、头围、身高等指标变化，以评估儿童生长发育状况。结果 A组男童、女童在0月～、3月～，以及男童在2岁～、女童在1岁～的身高均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;A组男、女童在0月～、3月～的体重均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组男童、女童在0月～、3月～、1岁～的头围较B组小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早产而体格发育呈追赶现象，与年龄有关，即年龄越高，其体格发育越慢，且多见于男童，利于指导此地区早产儿的生长发育研究、评定。

[关键词] 早产儿;0～6岁;体格发育

[中图分类号] R174 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0185-02

早产儿，也称之为未成熟儿，是指在37足周以前出生的活产婴儿，属于新生儿特殊群体，虽然其存活率明显提高，但是由于早产儿各脏器功能尚未发育完善，加上早产儿因过早脱离母体而中断营养贮备，使其正常的体格发育受到直接影响[1-3]。因此，该文2015年3月—2017年3月间以该院0～6岁的早产儿为研究对象，对其体格发育情况进行全面分析，以掌握0～6岁早产儿的生长趋势特点，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

以该院收治的245例早产儿为A组，同期选取245例足月儿为B组，两组均排除双胎、遗传代谢性疾病、多胎、严重黄疸、出生缺陷等情况，向其家长介绍该次研究，并指导家长签署知情同意书。其中A组的分娩方式为顺产120例，剖宫产125例。B组的分娩方式为顺产112例，剖宫产133例。

1.2  方法

收集、整理两组病例资料，对其出生时情况予以归纳、粉刺、处理，以通过判断身高、头围、体重等指标变化，对其生长发育状况予以评估。

1.3  统计方法

以软件SASS 24.0为工具，计数资料用率表示，进行χ2检验;计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析比较不同年龄的两组身高/身长情况

A组男、女童在0月龄～、3月龄～ ，以及男童在2岁～、女童在1岁～的身长均低于B组（P<0.05），见表1。

2.2  分析比较不同年龄的两组头围情况

A组男童、女童在0月～、3月～、1岁～的头围较对照组小（P<0.05），见表2。

2.3  分析比较不同年龄的两组体重情况

A组男童、女童在0月～、3月～的体重均低于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

该次研究以0～6岁早产儿为研究对象，从身高、头围、体重3项指标对患者体格发育状况予以评估，其中身高，通常用于评价儿童的营养状况及个体发育状况，与长期营养状况存在密切联系;体重，是用于评价儿童营养状况、体格发育的可靠指标，也是一种敏感易获得指标，常用于反映儿童的近期营养状况，即年龄越高，其体重增长的越快，提示儿童营养良好，反之，体重增长的越慢，说明喂养不当，营养不良。该文结果显示，随着年龄的增长，早产儿的身高、体重均可赶上足月儿，在1岁以内，其追赶速率较高，随着年龄的不断增长，呈显出减速增长趋势。国外研究学者提出，早产儿的脑白质、脑灰质含量均低于足月儿，说明早产对儿童的脑发育存在一定影响，以男童表现最为突出。鉴于此，该文对不同年龄的早产儿、足月儿的头围状况进行分析，结果发现A组的男童、女童在6个月～1岁时的头围可赶上B组，其中A组男童、女童在1～2岁的头围较B组小，而在2岁时，便可赶上B组，提示早产儿的先天大脑发育尚不完善，但在2岁后，其生长速度接近于足月儿，即随着年龄的增长，头围追赶速率呈减速增长趋势发展，与文献[4]结果相符，出现此种情况的原因是由于早产儿定期随访，及时采取神经系统干预性治疗所致[5]。因此，认为0～2岁是儿童大脑发育最快，且代偿能力最强的阶段，对此阶段的早产儿进行及时干预，利于头围的发育。

综上所述，0～6岁早产儿出生时，存在发育不成熟现象，经1～2年的追赶，到6岁时，即可赶上足月儿，其追赶趋势呈递减型，且男童较慢。

[参考文献]

[1]  田园，于广军，姚国英，等.上海市0～6岁低出生体重早产儿体格发育状况调查和分析[J].中国儿童保健杂志，2015，23（2）：133-136.

[2]  肖旭红.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：57-59.

[3]  罗玲英，刘俐，李和勤.早产儿0～6岁体格发育随访调查[J].中国儿童保健杂志，2016，24（10）：1098-1101.

[4]  王清清，苏卫东，黄育丹，等.晚期早产儿与足月儿早期生长发育比较[J].温州医科大学学报，2017，47（2）：132-135.

[5]  李婷婷，陈津津.上海市0～6岁小于胎龄儿健康及生长发育状况普查[J].中国儿童保健杂志，2013（11）：1169-1172.

（收稿日期：2018-09-24）