昆明市不同类型中学的学生尝试吸烟影响因素比较

肖云 熊祥玲 韩芳

[摘要] 目的 对比不同类型学校的学生尝试吸烟影响因素，对今后如何提高中学生认识烟草危害、拒绝烟草和全面禁烟的方法做出探索。方法 采用分层整群抽样，根据类型和教学质量结合，分别抽取昆明市某职业中学、某初级中学的二年级学生作为调查对象，每所学校选取2个班。 结果 通过人口学特征、平均年龄、是否独生子女、出生地、和父母、师长、同伴是否吸烟多个维度了解影响中学生尝试吸烟的因素。结论 在中学健康教育中，应根据学生不同的特点和要求，综合运用各种方法，树立正确健康观念，形成健康行为，助力中学生的成长。

[关键词] 中学生;尝试吸烟;影响因素

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0169-03

中学生是指接受中等教育的、年龄一般为12～18岁左右的在校学生。在我国，中学教育由初级中学（初中）和高级中学（高中/职业高中/技校/中等专业学校）所组成。

青少年观察世界的眼光是渴望用成年思维进行思考，但其行为却比较幼稚、大胆。他们渴望成熟，盼望成长，希望将来进入一所理想的高中、大学，是带着美好的希望和期待的一群人[1]。

根据中学生特点，云南省创新引导与科技型企业培育计划-科普专项（项目编号：2017RC042），《大学生科普志愿者进社区系列科普宣传》项目中学年龄组的健康教育内容主要集中在3个方面：社会适应健康教育、生理健康教育、心理健康教育3个方面。在中学生中，选取了社会关注度较高的吸烟、性健康教育和生活技能3个方面进行宣教，提升中学生的健康素养。分别在西山区职业高级中学和普通中学进行现场调查。旨在通过对不同类别的中学进行健康教育及知识的了解，针对发现的问题，通过健康讲座、健康咨询和宣传材料等形式和内容能让中学生造就积极的健康观，养成良好的健康生活习惯，增强中学生适应社会生活的能力[2]。

1  对象与方法

1.1  研究对象

根据类型和教学质量结合，采用分层整群抽样抽取两所中学，分别为昆明市某职业中学、某普通初中，共调查学生360人，回收有效问卷340份，有效率为94.4%。

1.2  方法

该研究于2017年11月采用课题组自行编写的“中学生健康问卷”，问卷内容分为人口学情况;对烟草危害的认知及态度情况。对烟草危害的认知及态度情况由3个量表组成：对烟草危害的认知量表;对烟草危害的态度量表;是否吸烟和尝试吸烟[3]。且采取“匿名填写、完全自愿”的原则来保证数据的质量。

1.3  统计方法

数据经统一编码审核后，统一用 Epidata 3.1录入数据并进行逻辑检查。采用SPSS 17.0統计学软件进行主要运用一般描述性分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料[n（%）]表示，进行χ2检验，P>0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  人口学信息

该次调查共回收340份问卷，所有问卷有效。其中男生160人（47.1%），女生180人（52.9%），男女性别比为0.89：1;两所学校男女性别差异无统计学意义（χ2=0.789，P=0.447>0.05）。职业中学学生平均年龄（18.46±0.758）岁;普通中学学生平均年龄（14.56±0.413）岁（t=80.164，P=0.013 2<0.05）。职业中学出生地在城市的学生44人（47.6%），普通中学出生于城市的学生205人（87.2%），（χ2=143.164，P=0.000<0.05）。职业中学中，独生子女28人（26.7%），普通中学独生子女179人（76.2%）（χ2=372.433，P=0.000<0.05）。见表1。

2.2  父母、师长和同伴吸烟情况

两所学校研究对象的父母、师长、同伴吸烟情况如下表所示，除了父亲的吸烟状况差异无统计学意义（χ2=0.878，P=0.457>0.05）外，两所学校调查对象的母亲吸烟情况、学校老师吸烟情况、同伴吸烟情况差异有统计学意义（χ2=9.106，57.934，71.163，P<0.05）。即职业中学调查对象的母亲吸烟人数、学校师长吸烟人数和同伴吸烟人数均高于普通中学。见表2。

2.3  各量表测量结果与讨论

在两学校分别的生活技能量表得分中，普通中学的研究对象均高于职业中学，差异有统计学意义（P<0.05）。

一般来说，普通学校的中学生，家庭条件、父母文化程度以及独生子女比例等因素使得父母有更多的条件和精力教育和关心子女[4]。而职业学校的学生则没有这样的条件，他们的自我认识、自我效能以及生活技能更差。见表3。

对于中学生来说，接受健康知识的途径多种多样。对于烟草危害的相关知识除了常规的学校、家庭和广告宣传等，还有在医院和教会等社交场所获得的知识，获得知识的途径相对广泛，从表中也可看出，两所学校的中学生对于烟草危害的认知较为全面，得分较高。但对烟草危害的态度和尝试吸烟的影响因素得分没有知识类得分那么高，说明中学生从知识的了解到态度和行为的选择上仍存在差距。见表4、表5。

3  讨论

基于韩此林等人[5]的研究，中学生的年龄、性别、出生地、是否是独生子女都对调查对象尝试使用烟草有影响，该次研究结果也是如此。结果显示：调查对象的初次尝试吸烟的年纪为（12.2±2）岁;调查对象的初次尝试吸烟率为25.9%，但在职业中学中的调查对象，初次尝试吸烟率为68.6%，高于之前56.7%的数据;男生的尝试吸烟率高于女生（χ2=80.984，P<0.05）;出生城市的调查对象尝试吸烟率高于农村（χ2=40.263，P<0.05）;独生子女的尝试吸烟率高于非独生子女（χ2=11.205，P<0.05）。

前文提到对两所学校的研究对象的生活技能量表进行了调查和统计分析：在两学校分别的量表得分中，普通中学的研究对象均高于职业中学。

在针对吸烟影响因素的研究中，职业中学的研究对象对烟草危害的认知得分高于普通中学（Z=-9.132，P<0.05）。对烟草危害的态度量表中，两中学的差异无统计学意义（Z=-1.625，P>0.05）。是否尝试吸烟影响因素中，职业中学的得分高于普通中学（Z=-3.444，P<0.05）。

在中国政府签署《烟草控制条约后》，各界人士对禁烟做出了大量的努力。特别是在职业中学，据调查对象所在学校师生反映，把禁烟作为学校特色教育、家庭教育、主题班会、同伴教育等的主题已举办过多次，所以职业中学的调查对象对烟草危害的认知比普通中学的得分高;普通中学仅把禁烟作为日常生活技能教育中的一项内容对学生进行教育，教育力度与调查对象的认知还不夠深刻。

对烟草的态度而言，两学校的调查对象没有差异：都有25%的调查对象认为吸烟是成熟的标志，也认为年满18岁就可以吸烟。还有15%的调查对象认为男生吸烟具有男子汉气质，女生吸烟很时髦。这些看法与中学生认知问题不全面，追求时尚、刺激的心理特征有关。

而在是否尝试吸烟的影响因素中，职业中学的调查对象受到母亲吸烟比例、老师吸烟比例、同伴吸烟比例的影响均高于普通中学（表2），这也可能是职业中学现吸烟率高于普通中学的原因之一[6]。

综上所述：①中学生吸烟影响因素受到年龄、性别、出生地、是否是独生子女和父亲、老师和同伴是否吸烟等多种因素的综合影响。

②职业中学的学生和普通义务教育的学生家庭背景和特点存在巨大不同，职业中学的学生除了需要禁烟知识的宣传教育外，在树立禁烟信心和态度上还需加强教育和实践;而普通中学也还需从禁烟知识开始着手加强禁烟的教育。

[参考文献]

[1]  李睛雨，宋娟.北京某中学学生健康危险行为与生活技能水平的关系.中国学校卫生，2017，2（38）：268-271.

[2]  张军勐，晏丽娟，苏雪飞.高职院校学生应对方式与心理健康.中国健康心理学杂志，2016，24（3）：461-463.

[3]  李新建，徐继英，姚海宏.上海市中学生吸烟流行现状研究[J].中国健康教育，2008，24（9）：672-674.

[4]  郭晓梅.中专生吸烟状况及其影响因素研究[J].中国健康教育，2008，21（1）：1-12.

[5]  韩此林，何朝阳.昆明市中等职业技术学校学生吸烟现状调查.卫生软科学，2010，24（2）：161-164.

[6]  李佑明，袁田兴，袁王道君.松桃初中学生吸烟状况调查分析.医学信息，2015，28（23）：277-278.

（收稿日期：2018-10-23）