健康教育对社区慢性病管理的意义分析

范道琼 杨丹 张芸莹

[摘要] 目的 探讨社区健康教育对慢性病患者管理的意义。方法 选取该社区居民作为主要观察对象。选择488例糖尿病和高血压患者进行筛查，并建立相关慢性病档案。对患者进行健康讲座、定期随访和药物治疗指导，加强健康教育管理。12个月后，对健康教育前后患者的血糖、血压和依从性进行统计分析。结果 健康教育干预前后患者的饮食、运动状态，血糖，血压均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育能够有效改善社区慢性病患者的生活方式和生活质量，对社区慢性病的管理具有重要意义。

[关键词] 健康教育;社区;慢性病

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0098-03

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率正在上升，趋于年轻化，这些疾病的发生对人们的健康构成了严重的威胁。大多数慢性病的发生受到有意识的积极行为的控制。社区健康教育是当前基本的健康保健模式。

现阶段，人们的生活水平越来越高，生活方式与以前有很大的区别，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势。慢性非传染性疾病严重影响着人们的健康。人们通过日常生活习惯的改变等可以自主避免很多慢性病的发生。社区健康教育。主要是增加和有效地巩固社区居民的健康知识，促进人们健康的行为模式，能够有效地使慢性病得到预防和控制。

大多数患有慢性疾病的人由于缺乏对疾病的认识，在一定程度上不了解疾病的危害，不重视最关键的疾病因素和非理性生活方式之间的密切关系。所以，提高患者的健康知识对提高患者的生活质量起着重要的作用。该研究对该社区488例糖尿病、高血压患者进行了教育干预，取得了良好的效果。具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文选取2017年4月该院体检发现的488例高血压、糖尿病患者，其中糖尿病203例、高血压285例。在知情同意的情况下建立相关的健康管理记录。

1.2  方法

对照组患者按常规随访，主要包括慢性疾病患者的血压、血糖监测记录和药物名称及剂量的管理。研究组患者主要依据对照组患者的常规方式，联合家庭医生团队定期入户个体指导、组织健康教育讲座、重点患者安全用药、合理生活方式等专题议程，主要包括为患者发布相关安全用药手册，健康教育处方指导患者阅读和理解，使患者了解慢性病是可防可控，在药物治疗过程中需要解决的一个问题是并发症和不良反应的可能性。患者还需要了解药物的注意事项，并明确药物和药物之间以及食物和药物之间的副作用，督促患者了解自己在服药后的身体变化以及及时用药的重要性。患者自身存在个体差异，不能借鉴其他患者的诊疗经验。症状的缓解并不能减轻治愈的痛苦。患者服用保健品时，主要具有辅助治疗功能，保健品不能代替药物。随着年龄的增长，一些老年患者可能会经历严重的记忆丧失，这需要使用标记物和其他方法来提醒患者及时用药。经过12个月的定期入户随访和管理，对两组患者的治疗效果进行了比较与分析。对照组患者按照社区慢性病管理的常规方式进行指导。实验组患者在进行社区健康教育管理时处于知情同意状态，健康教育实施情况如下。

①社区会经常组织家庭医生团队定期入户进行个体指导、积极组织健康教育讲座、进入社区测量血压、研究重点患者的安全用药、合理生活的方式等等，选择经验丰富的医务人员作为主要的教育对象，加强对其表达能力和医学知识的培养，提高其专业能力，使其更好地实施患者健康教育。

②在随访过程中语言讲解：社区患者以老年患者为主，在疾病讲解过程中，应尽量尝试选择易于理解的语言，定期授课，对患者进行健康教育。社区医生也会进行书面教育，书面教育：有关原因、引发原因、定期检查的重要性和积极治疗糖尿病、高血压等疾病的重要性的相关知识汇编成的并分发给患者;社区医生也会利用多媒体来看病。媒体传播：可以通过广播，报纸，公告板，录像等在社区诊所宣传慢性病，从而提高患者对疾病和疾病治疗的认识。

③社區医生对社区安全教育的内容主要有以下几个方面：如不规则的饮食、不健康的饮食、肥胖、吸烟、酗酒、生活压力，等等是患有高血压、糖尿病和其他慢性疾病的主要原因，如果患者能够根据护理人员的指导，合理调整不良的生活习惯，能促进生活质量的提高。告诉患者有规律的饮食：鼓励患者减少肉类和鸡蛋的摄入，增加水果和蔬菜的摄入，如果患者有糖尿病，要指导患者进餐的时间和数量。如果患者伴有高血压，应指导患者选择高纤维、低盐、低脂肪的食物。建议不要吸烟和饮酒：患者可以通过健康教育了解吸烟和饮酒的危害。促进适当的活动：根据患者的具体情况，为患者制定具体的锻炼计划，从而提高患者的血压水平，控制血糖，促进其减肥。合理控制病情：仔细的用药指导，告诉患者在用药过程中不要改变药物的使用，定期监测患者的血糖和血压，然后验证患者的具体用药情况。

1.3  统计方法

SPSS 17.0统计学软件被应用于统计分析工作中。（x±s）表示计量资料，用t检验分析。采用χ2检验或精确概率法对计数数据进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在健康教育干预前，不良的生活方式，饮食和锻炼发生了显著变化（P<0.01）;与健康教育前相比，血压和血糖也差异有统计学意义（P<0.01）。如见表1、表2。

3  讨论

通过健康教育，患者意识到他们的疾病是由不良生活习惯造成的，凭借知识和坚定的信念，可以主动纠正这些不健康的生活习惯，同时实现新的目标[8]，提高了自我护理能力和生活质量，减轻了家庭负担并避免了患者的负担没有不必要的医疗资源。随着我国老龄化的加剧，慢性病的患病率持续增加。目前，高血压，糖尿病等慢性病已成为影响社区居民健康的主要问题之一，慢性病影响患者的身心健康。因此，采取有效措施来管理患者的疾病是很重要的。对慢性病患者实施健康教育对教育工作者提出了很高的要求。健康教育既要有专业知识，又要有较强的解决问题和沟通能力，才能更好地对慢性病患者进行健康教育[9-11]。健康教育适合社区慢性病患者。它可以为病人提供系统和有计划的教育活动，提高他们对慢性病的认识，使他们养成良好的生活习惯，培养自我保护意识。人们通常认为，影响人类健康的最重要因素是生活方式，占人类健康的60%。国内外经验表明，健康教育是改变不良生活方式的有效途径。家庭医生服务团队在社区工作，进入居民家中，并与社区居民保持良好关系。开展社区健康教育活动，制定适合社区的健康促进计划，培养社区居民的健康行为和生活方式，提高居民的健康素质。鉴于社区慢性病发病率高，居民缺乏健康知识，家庭医生服务小组与社区居民委员会密切合作，在社区的固定地点举办有关不同主题的教育研讨会、青年委员会。充分发挥家庭医生服务团队，公共卫生医生、营养师、心理咨询师的作用，开展高血压预防，糖尿病预防，运动与健康，饮食与健康，心理健康等专题讲座。为社区居民免费提供健康教育知识手册和VCD音视频产品。教育社区居民多吃低盐，低脂饮食，戒烟戒酒，保证睡眠充足，适度运动，科学减肥。通过健康知识竞赛和趣味游戏等活动，传达和改善居民的健康知识。家庭医生服务团队与社区慈善组织合作，组织社区舞蹈队，太极体育队，步行俱乐部及其他群众组织，积极引导居民参加有氧运动，不断改善社区居民的健康生活方式。通过健康教育和家庭医生服务团队进行健康促进，可以有效控制慢性病的高发率，改善社区居民的整体健康状况。

在社会经济可持续发展的过程中，人民生活水平的提高更加明显，社区服务质量也在不断提高。社区服务质量越来越受到各界人士的关注，良好的社区服务可以减少慢性病的发生，社区服务关乎着慢性病的发展和治疗。随着病人年龄的增长，他们的生理功能和认知能力也有不同程度的下降，更容易导致药物混合和渗漏现象，可能导致并发症和副作用。这种情况导致患者对药物的依赖程度很低，而且严重影响患者的生活质量和生命安全也相对容易。服药依从主要是指患者听从医生建议的能力和用药的相关内容。由于治疗时间长，慢性病患者会忽略自己的病情而出现松懈，患者对药物的依赖程度不高，治疗效果不明显。所以，在患者的治疗中，我们应该采取相应的措施，提高患者的药物依从性，并督促患者坚持药物治疗。通过具体的实践和研究，可以有效地发现健康教育对改善患者药物依赖性的重要性。健康教育不仅是一个简单的医学知识内容，也需要用各种方法来消除患者药物的耐药性。随着预期寿命的延长，提高了人们的生活质量，特别是，作为社区工作的重要组成部分，慢性病患者的生活质量，预防并发症和社区干预可以有效改善和避免患者的不健康生活方式，从饮食和运动开始，改善患者的健康意识。其中，健康教育必须与患者的日常生活紧密结合，逐步渗透到患者的意识中。与此同时，教育必须多样化，并建立相应的结构。健康教育的核心是教育。人们应该建立健康意识，建立良好的生活方式。通过相关的健康教育，可以有效地帮助人们纠正影响健康的不良行为，以实现真正的健康。

[参考文献]

[1]  杨晓宏.社区健康教育和追踪康复指导对慢性病患者就诊行为及健康状况的影响[J].社区医学杂志，2017，5（16）：73-74.

[2]  康学军.慢性病的社区健康教育与管理制度[J].大家健康：学术版，2016，11（6）：254.

[3]  路怀梅.慢性病患者进行社区健康教育的效果评价[J].医学理论与实践，2015，28（21）：3018-3019.

[4]  田家利，公冶慧娟，刘宇，等.慢性病患者延续性护理的研究现状[J].中国护理管理，2017，17（1）：108-111.

[5]  王俊芬.社区慢性病患者施行护理管理的价值[J].社区医学杂志，2017，15（14）：84-86.

[6]  王莉莉，刘丽，刘淑梅，等.社区慢性病患者社会支持与自我效能相关性研究[J].中国护理管理，2011，11（8）：69-70.

[7]  孙一勤，姜安麗.慢性病患者赋能测量工具的研究进展[J].中华护理杂志，2017，52（4）：481-485.

[8]  王宇，黄莉.澳大利亚慢性病患者临终关怀政策对中国的启示[J].中国全科医学，2015（19）：2253-2256.

[9]  刘赛赛，单岩，张琳，等.慢性病患者家庭照顾者积极情绪体验的研究进展[J].广东医学，2016，37（23）：3633-3635.

[10]  李璇，周宏珍，彭娟，等.社区慢性病患者赋能与自我效能感的相关性[J].广东医学，2017，38（2）：284-287，295.

[11]  龚学军.社区慢性病管理存在的问题分析与对策[J].中医药管理杂志，2015，23（12）：134-135.

（收稿日期：2018-10-26）