延续性护理质量对于改进儿科优质护理服务管理的价值探讨

张庆敏

[摘要] 目的 探讨延续性护理质量对于改进儿科优质护理质量及患儿家属的满意度。方法 选取2016年3月—2018年3月在孝感市妇幼保健院工作的16名儿科护士作为该次探讨的研究对象，将时间2016年3月—2017年2月设置为实施延续性护理前，将2017年3月—2018年3设置为实施延续性护理后。在该次实验探讨周期内，随机选取于该院收治的280例小儿患者作为该次延续性护理改进前后的探讨研究对象，并分别比较实施延续性护理前后的护理质量、小儿患者的不良反应事件以及小儿患者家属的满意度。结果 改进后护理人员的护理质量得分为98.74%，明显高于改进前的90.61%;改进后患儿家属满意度为97.63%，同样要高于改进前的91.32%;改进后患儿不良事件发生率为2.14%，低于实施前的13.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科病房优质护理服务管理中，应用延续性护理质量改进措施不仅可以保证护理安全，还可以有效提高护理质量、降低小儿患者的不良反应事件发生、以及提高小儿患者家属的满意度，因此，这是值得继续推广和应用的。

[关键词] 延续性护理;儿科;优质护理服务;家属满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0073-02

儿科病房的管理区别于成人病房，儿科病房由于患儿的年龄以及病情的多变性，对护理工作造成了很多的困扰，比如病情变化快、护理和治疗不配合、家长情绪焦虑、对儿科病房的期待值高等等，因此，对于如何优化和提高儿科护理质量、降低小儿患者的不良反应事件发生、以及提高小儿患者家属的满意度是目前面临的主要问题[1]。以该院2016年3月—2018年3月的资料为例，探讨延续性护理质量改进措施以及取得的成效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年3月—2018年3月在我院工作的16名儿科护士，16名儿科护士均为女性。其年龄在21～39岁之间，平均年龄在（29.11±1.80）歲;从事护士在1～18年之间，平均工龄在（3.61±2.43）年;学历：专科7名，本科9名;职称：主管护士1名，护士长1名，护师4名，护士8名，助护2名。将时间2016年3月—2017年2月设置为实施延续性护理前，将2017年3月—2018年3设置为实施延续性护理后。在该次实验探讨周期内，随机选取于该院收治的280例小儿患者作为该次延续性护理改进前后的探讨研究对象，分为改进组140例和对照组140例。其中改进组男性患儿79例，女性患儿61例，年龄在2～11岁之间，平均年龄在（4.62±1.63）岁;对照组男性患儿72例，女性患儿68例，年龄在2～10岁之间，平均年龄在（4.33±1.82）岁。

1.2  方法

儿科优质护理服务管理延续性护理质量改进措施：营造和谐如家一样的病房环境，为患者提供心理上的支持和良好的治疗氛围，同时，应该鼓励患儿家长积极陪伴并提供必要的帮助[2]。此外，护理人员应该为特定的患儿制定合理的护理休息计划，通过医院内部有限的资源制作健康小读本，通过读本的方式为家长介绍整体的治疗方式等，使其安心、放心，积极配合治疗;在制定的护理计划时间表上，如患儿家长有不方便之时，有必要及时向医护人员提前告知，方便护理人员及时调整护理方案，以便家长可以更好地陪伴患儿，以获取更好的治疗效果。与此同此，护理人员的团队建设也有必要继续进行和加强，对护理人员有层次的管理，可以让资历高的护士指导新任职的年轻护士，为其指引、加强基本的护理操作，甚至有必要定制组织培训教育以及业务考察。通过平时的总结与经验的吸取，才能梳理护理流程和基本的操作，进而达到护理质量的提高，以避免医疗事故的产生[3-4]。

1.3  观察指标

比较实施延续性护理前后，护士的基本护理知识是否全面、文书记录是否完整、真实，病房管理是否得当、急救药物和器械是否熟练使用等多个方面，并采用百分制进行评判，分数越高则表示改进后效果越好。患儿家属的满意度采用该院特制问卷表进行问卷分析，其中主要项目有医护人员是否认真负责、言语是否得体、操作是否熟练、药物使用是否指导、仪表是否端庄、服务态度是否友善等等多个问题，并给每个问题给予5个选项予以打分，即非常满意4分、满意3分、一般2分、差1分、非常差0分。满意度的计算方式为：（非常满意人数+满意人数+一般人数）/总人数×100.00%。此外，对于患儿发生不良事件主要包括检查不及时、摔倒、落床、错误用药等，并予以记录在护理文书[5]。

1.4  统计方法

把该次探讨的实验数据输入SPSS 20.0统计学软件包进行处理分析。符合正态分布的测量数据表示为（x±s），进行t检验;计数数据用（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  改进前后护理质量及家长满意度比较

对比实施延续性护理前后护理质量和患儿家长的满意度，见表1。

2.2  改进前后不良事件发生情况比较

对比延续性护理前后患儿不良事件发生情况，见表2。

3  讨论

随着该院开展“优质护理服务示范工程”的逐步进行和优质护理服务继续在该院的开展，对该院儿科护理的专业范围也在不断扩大之中，因此，这对该院的护理人员有了更高的要求。通过近两年实验数据探讨可以得知，实施延续性护理质量的改进，对于提高护理人员的基本知识、护理质量与安全以及对患儿家属满意度的提高有着非常大的改善与好转，极大地改善和提升了护患之间的信任关系。众所周知，儿科是一个有着非常复杂环境的区域，对医院的资源也有着很强的依赖，同时儿科所要服务的群体也是有着很高的要求。所以，这对护士人员来说，必须时刻对工作饱含热情、精益求精，把优质的护理服务作为一项长期的方针，指导我们努力工作、不断创新与拓展，把最好的、最优质的护理服务贡献给患儿、医院与社会[6-7]。