绩效管理在骨科中的应用

贲越

[摘要] 目的 探讨绩效管理在骨科中的应用效果。方法 该研究对比分析了2016—2017年骨科绩效管理措施实施前后各1 000例患者的临床护理情况，对比实施前后基础护理、优质护理、护理文书、消毒隔离、安全管理、重症护理等方面指标合格率。结果 骨科绩效管理措施实施后各项护理质量合格率均明显高于实施前，绩效管理实施前后护理质量合格情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科医疗护理中应用绩效管理措施后，科室护理质量合格率明显提高，有助于骨科整体医疗护理水平的提高。

[关键词] 绩效管理;骨科;护理质量

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0088-02

随着临床医疗技术水平的提高，以及医院管理制度的完善，质量管理在医疗管理中的重要性也得到了人们的关注。护理质量管理是医院质量管理的核心内容之一，有助于整体上提高医疗单位的核心竞争力，保证医院的医疗安全。绩效管理是一种相对完整的体系，也是医院管理的一个关键组成部分，能够对护理人员的工作积极性和服务行为继续努力量化的考核，进而提高医院的社会效益和经济效益。护理质量同时也是保证医院安全、稳定发展的重要前提，从以往的研究结果来看，绩效管理措施的应用有助于提高护理工作质量[1-2]。该院骨科于2017年1月开展绩效管理工作，主要关注于护理质量的提高，并取得了较为理想的效果。该研究对绩效管理在骨科中的应用效果进行了分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究对比分析了2016—2017年骨科绩效管理措施实施前后各1 000名患者的临床护理情况，共计2 000例，男性1 258例，女性742例，年龄在18～56岁之间，平均（36.7±15.4）岁，职业状况：干部198例，工人817例，农民465例，无业306例，其他214例;婚姻状况：未婚420例，已婚1 580例。

1.2  方法

①在骨科建立完善的绩效管理体系，严格控制各项可能会对绩效管理产生影响的因素，保证绩效管理体系切实发挥作用。该院实施护理部主任—片区护士长—科护士长为主体的三级管理模式，对各个护理人员的工作任务、职权和职责进行密切认定，保证质量管理措施的有效落实。

②在护理质量管理体系的基础上，制定可量化的绩效管理指标，提高护理人员工作行为的规范性。制定绩效管理方案和绩效考核标准后，组织相关人员进行论证和调研，保证方案得到护理人员的同意和认可，依据护理人员的职称、学历和工作年限3项指标对其护理质量进行科学管理。

③骨科绩效管理措施的实施，按照护理部主任—片区护士长—科护士长为主体的三级管理模式，每天由责任护士填写绩效管理表，组长每周检查，监督填写工作的规范性，及时发现出现的问题并剔除整改措施，护士长每个月登记绩效表格。

④不断改进绩效管理方案。骨科绩效管理是一种新型的护理管理模式，需要依据科室的实际情况进行不断调整，保证其符合骨科临床实际的需要，对于护理人员起到一定的激励作用，使其不断完善自身工作。

1.3  观察指标

对比分析骨科绩效管理措施实施前后，基础护理、优质护理、护理文书、消毒隔离、安全管理、重症护理等方面指标合格情况。

1.4  统计方法

该次临床资料均使用SPSS 17.0统计学软件处理分析，计数资料[n（%）]用χ2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

骨科绩效管理措施实施前，基础护理合格率为90.1%（901/1 000），优质护理合格率为89.2%（892/1 000），护理文书合格率为91.2%（912/1 000），消毒隔离合格率为96.3%（963/1 000），安全管理合格率为92.3%（923/1 000），重症护理合格率为91.5%（915/1 000）;骨科绩效管理措施实施后，基础护理合格率为98.2%（982/1 000），优质护理合格率为96.5%（965/1 000），护理文書合格率为98.2%（982/1 000），消毒隔离合格率为99.5%（995/1 000），安全管理合格率为96.4%（964/1 000），重症护理合格率为96.3%（963/1 000）。骨科绩效管理措施实施后各项护理质量合格率均明显高于实施前，绩效管理实施前后护理质量合格情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

绩效管理是医疗单位各个科室工作质量不断改善的根本，责任组长负责，护士全面监督，全员参与实施的绩效管理模式，有助于发现和改善科室工作中存在的问题，保证临床护理工作质量和效率的不断提高[3-4]。实施绩效管理措施后，护理人员能够更加了解自身的工作职责，认识到护理不良事件的发生与绩效奖金密切相关，从而更加积极提高自身工作技能和工作质量，保证护理工作质量不断改进[5-6]。同时，绩效考核标准的制定和实施对于护理人员也能够起到激励的作用，从而强化其竞争意识，调动护理人员的工作积极性和主观能动性，在科室内创造了一种优胜劣汰的竞争环境。在骨科应用绩效管理措施后，患者的护理满意度也逐步提高，通过绩效管理的学习和应用，在骨科临床护理工作中注入了新的活力，有助于医疗单位获得经济和社会双向收益[7-8]。

[参考文献]

[1]  徐向天，梁金凤，刘旻，等.医疗大数据对医院精细化绩效管理的支持与研究[J].中国医院，2015，19（9）：22-23.

[2]  牛慧丽，马惠，郑淑华，等.卓越绩效管理模式在医院绩效考核中的应用[J].中国医院管理，2016，2（12）：59-60.

[3]  莱伟伟，隋艳，张庆焕.绩效结合岗位层级设置管理在骨科护理管理中的应用[J].当代护士，2017，3（8）：168-169.

[4]  胡新业，蒲川，林幻，等.量化考核在重庆市基层医疗机构绩效管理中的应用[J].中国全科医学，2015，18（2）：223-224.

[5]  陈立宏，李晓玲.平衡记分卡在护士绩效管理中的应用实践[J].世界最新医学信息文摘，2016，1（75）：226-227.

[6]  谢世堂，戴力辉，张梦平，等.数据包络分析在临床科室绩效管理中的应用[J].中国医院管理，2014，3（10）：46-47.

[7]  张竞，丁利华.设置骨科行政主任助理对科室绩效管理的影响[J].中国卫生质量管理，2015，22（6）：39-40.

[8]  杨园园，杨群英，李姚仙.岗位分级设置与绩效管理在提高骨科护理质量中的应用价值[J].中医药管理杂志，2017，25（13）：98-100.

（收稿日期：2018-10-27）