全面针对性管理对检验科微生物检验质量的影响

杨秀洪 董赢 徐建华

[摘要] 目的 探究检验科微生物采用全面针对性管理后对检验质量的影响。方法 将进行微生物检验标本分为对照组和实验组，其中对照组为2016年5月—2017年5月检验科收集的5 000份标本，实验组为2017年6月—2018年6月检验科收集的5 000份标本。对照组给予常规的管理方法，实验组给予全面针对性管理方法，对比两组标本检验的不合格率、检验人员的各项检验质量及影响标本的质量因素。结果 实验组标本的不合格显著低于对照组（P<0.05）。实验组检验人员的检验质量显著优于对照组（P<0.05）;通过研究发现造成检验标本质量的原因包括检验人员、检验样本、环境、使用仪器及使用器械等。结论 在检验科微生物检验中应用全面针对性管理取得显著的管理效果，有效地提高了检验的合格率，使检验质量显著提高，值得在检验科进行广泛应用。

[关键词] 全面针对性管理;检验科;微生物;检验质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0069-02

进行微生物的检验时诊断感染性疾病的主要方法之一，随着社会迅速的发展，检验技术和检验方法也在不断进步和提升。但是在检验的过程中也会存在许多的问题和差错，导致检验结果的不准确性，而这其中的问题常包括微生物种类较多，微生物的变异性较大，检验的流程较复杂[1]。尤其针对检验科的微生物检验，常采用手工操作，检验结果且需要检验人员进行主观评价，如果在检验过程中出现差错或漏洞，极易影响检验结果的质量，从而影响检验结果的准确性，造成疾病的误诊，延误患者的病情。因此，将全面针对性护理应用检验室管理中，其能够显著的提高检验质量，保证检验结果的准确性，同时减少了检验差错的发生。该次通过应用全面针对性管理在检验科取得较好的管理效果，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年5月—2017年5月检验科收集的5 000份标本为对照组，2017年6月—2018年6月检验科收集的5 000份标本为实验组。其中对照组中，血液标本862份，痰液标本768份，粪便标本873份，尿液标本983份，组织标本742份，其他标本772份。实验组中血液标本925份，痰液标本674份，粪便标本887份，尿液标本834份，组织标831本份，其他标本849份。对比两组标本差异无统计学意义（P>0.05）。所有选取的标本均为本院患者的标本，并由检验人员在规定的时间内完成检验，且具有检验报告。

1.2  方法

对照组给予常规的管理方法，实验组给予全面针对性管理方法，具体方法如下。

在2017年6月—2018年6月期间在检验科开展全面针对性质量管理系统，根据制定的管理制度在检验的各个环节中进行质量控制，并且要求检验科的全体成员按照严格要求进行检验工作[2]。

①对检验人员进行质量管理教育;定期组织检验人员进行学习，学习的内容为质量管理的相关内容，使检验人员能够完全掌握质量管理内容，并定期进行考核，总结学习经验和不足，从而更好提升自身工作能力。检验科定期举办交流会，鼓励检验人员主动参与沟通、交流，吸取较好的检验经验，对检验中不足总结、分析并进行改进，从而使检验人员的质量管理意识增强，從而为质量管理提出建议[3]。

②掌握质量管理的具体要求，并能够应用实践工作，规范检验操作流程。成立检验专家小组，组内成员均由自身的微生物检验人员组成，其根据医院的实际情况和相关文献的说明，制定检验的操作手册，手册的具体内容可包括检验人员的工作分工、在科室内的权限、检验安全条例、应用的试剂及其配置的具体方法、处理废弃或回收物品的方法及质量控制的细节等，对检验过程的整个流程进行分析[4]。

③成立质量管理考核系统，在检验科建立质量控制小组，组内成员应随时对检验工作进行检查和监督，使检验人员能够对发生的问题及时的改正，及时发现质量管理中将要发生的问题，督促检验人员科室内已经开展质量管理工作，使检验人员提高对质量管理的重视。

④针对性的管理，对检验人员在考核中出现的问题应做好及时的总结和分析，分析问题发生的原因，找到合理的解决方法和预防问题发生具体措施，针对检验中易出现问题的检验环节，加强控制，并尽快将管理方案完善[5]。

1.3  观察指标

观察两组标本检验的不合格率、检验人员的各项检验质量及影响标本的质量因素。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，组间对比用t检验;计数资料采用（%）表示，对比采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组标本的不合格检验率

对比两组标本的不合格检验率，详见表1。

2.2  两组检验人员的检验质量

对比两组检验人员的检验质量，详见表2。

2.3  总结检验工作中的危险因素

检验人员应将工作中存在的风险事件做好详细的记录，包括发生原因、过程及结果等。而常见的因素包括个人因素、医疗设施因素和管理因素等。一旦发现问题的所在，应将其做好整理，及时上报上级医生，通过因素的分析，总结，改进，使检验工作不断的完善，减少或避免检验事故的发生。还可根据检验室的具体工作情况制定相应管理政策，建立完整的规范化操作流程，同时对检验工作进行定期的排查。对于危险因素的发生应定期的开展讨论会，及时发现问题，提出问题，并研究出相应的管理方法。

3  讨论