服务视角下医院统计工作面临的困境及对策初探

吴玉环

[摘要] 在医院管理工作中统计工作所获得的数据报表可以让管理者更好地了解医院在医疗、科研等方面的工作进展与现状，同时也是医院后续发展方向的重要指标。随着计算机技术的不断发展以及普及，医院的统计工作也在不断的创新，尤其是在技术与数据来源等层面上医院统计工作已经有了明显的改变。对此，为了更好地推动医院长期发展，该文从医院管理层面上探讨服务视角下医院统计工作面临的困境及对策，希望可以提供一定指导建议。

[关键词] 统计;医院管理;服务视角;信息化

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0059-02

通过几十年的持续性发展，医院的统计工作逐渐成为具备一定特色性的统计模式，其主要是对于医院在经营过程中所呈现出的各类信息，主要涉及到医疗、服务、科研等，医院领导层可以按照统计所呈现出的数据报表对医院后续的发展策略进行制定，从而更好地保障医院的发展符合医院经营现状，从而为群众提供更加全面、优质的服务，实现医院综合实力的持续性提高。随着信息化技术的不断发展，统计工作的重要性、价值意义也在不断的提高。对此，探讨服务视角下医院统计工作面临的困境及对策具备显著现实意义。

1  统计在医院管理中的作用

1.1  强化统计，优化监督效果

统计对于医院而言属于经济、行政的一种方式，统计工作主要是对医院在经营过程中所呈现出的数据进行总结，特别是对于不同部门中工作人员的成果、成绩等进行统计，这一些统计的信息也可以应用在职业操守以及业务素质等监督方面，从而满足医院在管理工作方面的需求。统计还能够应用在监督管理等多个环节当中，对于医院的持续性发展推动作用比较重要。例如，统计工作可以对医院的物价、药物销售情况等进行数据总结，从而保障医院收入情况以及经营合理性，是否满足物价部门的相关规定等，这一些都是维护医院发展稳定性的重要因素。

1.2  强化统计，预防法律犯罪

当前我国基本转变为了市场经济，但是医院的经济体系以及管理方式之间的矛盾也在不断的明显。随着医院的经济体系的不断转变，违法违纪的现象也在不断的增多，这一些现象已经从以往的公开性转变为隐匿性，从单一性转变为多元化，导致问题的处理难度也在不断提高。例如，对于抗生素药物的使用合理性问题而言，以往最为常见的滥用和过度用药，但是现在所呈现的问题不断增多，例如配伍不合理、药物选择不合理等。对此，只有在不断地强化统计工作质量，借助统计结果中的数据实现对不合理用药现象的监督，从而实现追责处理，预防违规违纪行为。

1.3  强化统计，推动管理体制改革

在医院的长远性发展历程中，不仅需要高度重视医患关系的处理，还需要高度重视社会方面的经济效益。在持续发展中需要对经济效益与社会效益进行权衡处理，一方面从患者的角度上提供优质医疗服务帮助，另一方面从市场经济的角度上确保经济开支的最小化，从而减少劳动力以及经济成本等方面的投入。统计工作本身所能够发挥的效益非常多，例如可以实现对医院资金流通现象的监督，并最大程度降低或杜絕不必要的资金开支，从而保障经济效益的最大化。

2  服务视角下医院统计工作面临的困境

2.1  重视度较低

统计和会计属于医院作为重要的两种核算方式，但是目前医院普遍比较重视会计工作，而忽略统计工作。一方面医院内部的统计工作大多数都是围绕数据搜集以及整理，这一些数据的统计工作结果对于医院高层领导的决策影响并不大。另一方面，医院普遍将经济利益放在首位，医院的大多数资金都用在了医疗设备以及科学研究等方面，导致对于统计工作的资金投入并不高，相对而言比较少[1-3]。另外，目前医院内部的编制人员数量也并不多，统计的机构完整度相对较低，再加上医院内部的编制人员并不多，统计部门的完整性也比较差，这也导致医院的统计工作无法有效开展，对于医院管理工作的帮助并不大。

2.2  统计体系存在缺陷

当前医院普遍都是以HIS软件系统作为内部管理模式，虽然这一个软件能够有效提高统计工作的实际效率，但是在实际工作中发现，这一软件的应用效果并不是非常理想。一方面因为软件本身的实用性较差，导致软件应用中许多数据统计都存在关联性缺陷，这也为后续的数据总结与分析提出了更为苛刻的要求。其次，HIS软件并没有实现对所有科室以及所有数据类型的覆盖，尤其是在一些技术性比较强的科室中数据应用并不理想，这也导致医院无法全面掌握这一些科室的工作情况。再次，从医疗卫生服务角度来看，国内的许多医院对于统计指标的认知并不是非常全面和成熟，大多数的医院只能够通过对自身实际情况的考虑判断统计方式，从一定层面上来看这是对于数据的浪费。最后，目前统计数据大多数来源于个案或部分案例，这样所得出的结果并不能满足决策或科研的需求，同时数据统计结果本身也存在一定的失真性，如技术科室的部分工作量表并不能体现医疗器械的工作情况，导致设备更新、设备维护维修等工作无法高质量落实。

2.3  统计方法存在缺陷

当前网络和信息化技术已经成为医院数据统计的关键性方式。例如，在门诊、挂号方面已经可以采用信息化途径完成，这也为门诊挂号的信息数据统计提供了一定帮助[4]。随着医疗管理理念和管理技术的不断发展，这也要求医院必须有着较高的管理意识、管理能力以及服务意识。但是，显然这一方面仍然存在不足。目前医院的数据统计结果质量并不高，医院中不同病区和科室都缺少专业从事台账管理的职位或人员，这对于数据分析的结果必然会呈现出一定的影响。其次统计报表的内容填写随意性比较强、主观性判断意识比较突出，例如病历资料的基础数据错误问题严重，无法及时填写病房日志等，这一些现象都会导致统计质量偏低。最后，部分医院并没有关于数据统计的有效方法，部分医院对于住院患者的住院记录存在造假现象，以此来减少患者的住院时间，这也是导致数据统计结果不可信或不可靠的主要原因。

3  服务视角下医院统计工作改进对策

3.1  提高关注度，改进统计体系

想要有效地改变和优化医院统计工作的现状和各类问题，医院的领导人员就必须高度重视医院的内部统计与管理工作，高层领导应当从金钱、人力以及物力等多个层面上对医院内部的统计工作给予高度重视和支持[5]。一方面需要在医院中建立以统计为主要职能的部门，并引入专业的人员从事相应的工作，同时管理人员不能只是将数据统计作为后勤保障工作，还需要提高在整个医院管理环节的地位。另一方面需要大量引入相应的人才，并对医院数据统计的人员进行相应的培训教育，不断提高工作者的综合业务素养，尤其是对于新软件、新技术以及软件统计技巧与责任感等方面的培养，提高工作能力。

3.2  完善统计体系，优化关键环节

虽然当前信息化技术已经被广泛应用在医院管理工作中，同时在数据统计方面也有所涉及，但是工作开展现状仍然不足，例如系统当中的信息可以真实地表现出一定时间内就诊人数、入院治疗患者的信息，但是并不能整体性地量化表现出数据的关系。对此，必须对统计系统进行适当地改进与完善。首先医院必须强化和改进新型统计系统与报表类型的研究，并为医院高层领导人员提供更有实际意义价值的数据。其次，医院需要对软件进行引入与创新，尤其是提升医院目前数据的统计系统覆盖率，并尽可能将医院中所有科室归纳到统计系统当中，以此实现对不同科室的资源管理。另外，还需要充分考虑医院的管理问题，借助对关键环节的完善从而实现对领导干部经济责任情况履行情况的准确性评价，尤其是对于工作过程、工作成果的统计以及相应的评价。评价领导干预时需要对党风廉政、长远发展等问题进行统计，这也是非常重要的政治性任务。统计的结果需要采取以文字检定的方式对经济责任进行表现，这也决定了统计部门需要承担较高的统计风险。对此，一方面可以对统计结果进行优化，为统计报告的使用者提供统计结果相应的内容，部门只需要对统计过程中的事项发表相应的意见。另一方面不应用部门统计结果推断整个结果。尽可能减少鉴定语言的评价，采取条件性语言的评价，从而预防统计时的风险。

3.3  優化统计工作弹性

做好统计计划的改善工作，有效地解决统计工作强度大、统计资源不充足的问题。在对医院实行统计工作时，不仅需要明确上级部门的具体需求，还需要充分考虑统计工作人员的接班素质问题、经费问题等内容，坚持弹性化的统计工作，完成统计任务[6]。医院的统计工作必须在《统计法》的相关规定权责范围之内开展，不能存在职权超越的现象。

4  总结

综上所述，医院统计工作所涉及到的内容，再加上信息化数据的不断增多也必然会导致统计工作的难度有所提升。在今后，医院管理人员需要高度重视统计工作，并为统计工作的开展提供相应的条件，促使统计工作能够更加优质的落实，提高统计工作实效性，进而推动医院长远性发展。

[参考文献]

[1]  孙亚玲.浙江省公立中医医院新形势下面临的困境与应对研究[J].中国卫生经济，2016，35（5）：75-77.

[2]  刘双，钱澄澄.块数据视角下图书馆大数据服务的困境及应对策略[J].图书情报工作，2017，15（s1）：77-80.

[3]  宋言奇，余力.“嵌入”视角下我国社会工作发展的困境与对策[J].南通大学学报：社会科学版，2016，32（2）：126-131.

[4]  柳云，李书领.大数据背景下公立医院改革困境与应对策略[J].人民论坛，2016，20（5）：159-161.

[5]  鲍雨.社会学视角下的大数据方法论及其困境[J].新视野，2016，15（3）：48-52.

[6]  杨晓琼.代理视角下图书馆权利困境与增权路径研究[J].图书馆工作与研究，2016，1（9）：43-47.

（收稿日期：2018-10-28）