社会办医药品管理存在的问题与对策分析

龚丽燕 顾海鹰 高月霞

[摘要] 近年来，我国的社会办医机构数量剧增，并且还有明显的上升趋势，对于提高社会办医机构的安全性也提出了新的要求。研究发现，药品管理的工作的有效性是决定社会办医机构安全性的主要因素之一，该文先就社会办医药品管理中存在的问题进行了分析，再针对其存在的问题提出了相应的对策，力求最大程度提高社会办医机构的药品管理工作的效率。

[关键词] 社会办医;药品管理存在问题;对策分析

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0049-02

社会办医机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。改革开放以来，我国非公立医疗机构不断发展壮大，给我国居民的日常看病、用药等带来了明显的便利，而随着社会办医机构数量的增多及规模的逐渐扩大，各界对于其安全性的关注度也有了明显的提高，做好药品管理工作是提高其安全性的关键所在。

1  社会办医机构药品管理工作中存在的问题

1.1  行医宗旨、目的不够端正

社会办医指的是由非公立的、私营的医疗机构，其大部分属于个体经营或是由承包商承包经营的运营方式，可无论运营方式是怎样的，社会办医机构只有端正行醫宗旨和目的，才能将人民的健康放在首位，继而更好地为人民服务。但是根据市场调查研究发现，正是由于其运营方式的特殊性，让社会上部分行医宗旨和目的不端正的人有机可乘。部分人在利益的驱使下，以开办社会医疗诊所为借口，但其实其目的不在于开办诊所，而是暗自设立药柜，违反国家相关规定，在私下里进行药品销售;还存在部分人，为了利益，私自制造不符合国家标准规定的药品，并过分夸大药品的功效，将药品的功能吹得“天花乱坠”，欺骗消费者进行购买;还有部分社会办医机构经营者，不从正规渠道进货，而从非法途径购买药品，而这些药品通常是由非法机构自行配制，有的甚至是将过期药品回收后，将其生产日期和保质期更改后进行私自销售;其外，还有部分社会办医机构为了迎合部分患者“越贵越好”的心理，不顾患者身体情况和药品实际功效有多大，盲目的向患者推荐高价格的药品。根据有关部门2017年对社会办医机构的调查数据可知，社会办医机构的主要收入中，有90%是来自于药品收入。上述情况充分说明，目前我国社会办医机构的药品管理工作中存在明显的行医宗旨、目的不端正的问题。

1.2  从药人员专业素质达不到要求，且管理制度不健全

社会办医机构最应该保证的一点是，要保证用药的安全性，而用药的安全性除了与药品本身的安全性有关外，还与从药人员的专业素质有关，从药人员只有充分了解每种药品的主治症、不良反应、用法等基本信息，才能针对患者的情况提出建议，进而保障患者的身体健康。但是根据调查发现，目前我国大部分社会办医机构的药剂人员由诊所的医师或负责人的家属兼任，而众所周知，诊所负责诊病的医师和负责人的家属均未接受过有关药剂的专业训练，导致其在根据患者身体情况提出用药建议时，一味参照药品说明书，不能很好地为患者服务;其外，对从药人员的管理制度也是决定用药安全的关键所在，有效且健全的管理制度，可以约束从药人员的行为，继而提高对药品管理的力度，但是根据调查发现，目前我国社会办医机构对于从药人员的管理存在明显的管理制度不健全的问题，例如：某些社会办医机构将从药人员的工资与其每月所销售出的药品价格总数挂钩，其每月的工资等于底薪加上该月销售的药品总价格的提成，这导致某些从药人员在向患者推荐药品时，优先考虑的不是患者的身体状况和该种药品的具体效果，而是药品价格的高低。上述现状充分说明，目前我国社会办医机构存在明显的从药人员专业素质达不到要求，且针对从药人员的管理制度不健全的问题。

1.3  对药品价格的管理不到位

社会办医机构的成立从某种角度上来说，是为了方便人民的日常看病、用药，药品价格的合理性决定了机构为人民服务、解决人民烦恼的力度，只有药品价格合理才能真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。但是根据调查不难发现，目前我国针对社会办医机构的药品价格管理存在明显的管理不到位的问题，2018年7月，安徽卫视早间新闻曾经报道过一则关于药品价格的新闻，新闻内明确指出我国部分药品价格过高，价格设置不合理，某些社会办医机构的药品价格甚至是药品生产成本价格的300倍。这充分说明了目前我国对于社会办医机构的药品价格管理工作中，存在明显的价格管理不到位的问题，这不仅导致社会办医机构药品管理工作不到位，也违背了社会办医机构为人民服务的初衷。

1.4  药品管理相关设施的缺乏

对于社会办医机构的药品管理工作，相关设施如：药品保鲜库等是十分重要的，但是根据调查发现，目前我国部分社会办医机构的药品管理设施存在缺乏的问题，部分机构的环境恶劣，灯光昏暗、仓库潮湿，或是诊断室、药品存放库、注射室在同一小屋内。药品管理相关设施的缺乏，增大了药品变质的概率，在一定程度上加大了机构的成本，也对患者的身体健康产生了一定的威胁。

2  针对问题的解决对策

2.1  加强教育、监管力度，提高办医标准

针对前文提到的目前我国社会办医机构的药品管理工作中存在明显的行医宗旨、目的不端正的问题，提出加强教育、监管力度，提高办医标准的对策。首先，要加强对机构负责人的教育，让其明白到其肩上的责任，并让其知晓药品管理工作对病人身体健康的重要性;其次，要不定时地抽查社会办医机构的药品管理工作，确保其不出现私设药柜、私自产药、非法购药的行为;最后，要提高对社会办医机构的审核标准，加大对办医申请者的资料调查力度，同时调查其办医设施、条件等，最大程度地保证机构药品管理工作的有效性。

2.2  提高从药人员专业素质，建立健全管理制度