高血压患者应当测测双臂血压

彭永强

今年62岁的王先生在去年体检时发现血压有些偏高。然而服药一年后似乎没有什么明显效果。前幾天，王先生再次检查身体时，在医务人员的再三坚持下，测了两只胳膊的血压。测试结果让王先生和医务人员都大吃一惊，原来王先生两只胳膊的血压竟然相差60多毫米汞柱。王先生赶紧住院检查治疗，诊断结果是动脉血管畸形狭窄，如果不是发现及时，极有可能诱发严重心脑血管事件，甚至会有猝死的风险。

双臂血压差过大是疾病征兆

正常情况下，人体两只胳膊的血压并非完全一样。一般来说，右臂胳膊的血压高于左臂，相差10毫米汞柱左右。如果左右手臂量出的血压差经常超过15毫米汞柱，就意味着身体四肢和主要脏器输送血液的血管出了毛病，长此以往就会影响血液循环的中枢——心脏的健康，从而诱发心梗、中风等恶性事件。对于这样的患者，如果仅仅测量其中一只胳膊的血压，必然会造成“误诊”而留下严重的疾病隐患。

临床观察得知，双侧上肢血压差距过大的病因主要有两个。一个是上肢的血管狭窄，另一个是锁骨下动脉的狭窄。不过在具体的症状表现上，两者有一定区别。如果是上肢血管狭窄，临床表现往往是病人患病一侧的肢体抚摸感觉发凉，脉搏微弱或无脉，严重的病人可出现肢体的疼痛和麻木，而很少出现脑部的症状;而对于锁骨下动脉狭窄的患者，除了上肢症状以外，常常还伴随有脑部症状，典型的表现就是一过性脑缺血发作。

临床上认为，两只胳膊血压差过大的患者大多都有相应部位的血管狭窄或者闭塞等。由于血管狭窄，血流灌注不足，从而导致血管收缩的强度随之降低，这样一来，这一侧胳膊的血压相应就会降低，产生双臂压差。

不规律服降压药造成双臂血压差过大

两只胳膊血压差过大的主要形成原因，是高血压病人长期不服药，或者服药时断时续，血压不能得到有效控制，导致动脉硬化的程度越来越高。而动脉硬化程度严重以后，很容易产生动脉粥样硬化斑块，造成血管狭窄。如果人的左右肢体血管狭窄程度有显著差异，必然会在血压高低上有所表现，这样，测量血压时两只胳膊测出来的血压值也会相差较大。

综上，无论是医务人员为患者测量血压，还是高血压患者自测自检，都应当一次性测量两只胳膊的血压，以此为依据更科学地做出诊断或判断，以及早发现隐藏的一些疾病，及早治疗，及早康复。