个体化社会视域下医学生医德教育的思考

郑佳琳 卢景国

摘要：随着改革开放的深入、城市化进程的加速，我国当代社会也具有了个体化的特征。中国的个体化进程不仅加速了社会经济分化，社会关系也陷入越来越工具化和碎片化的危险。社会信任和道德共识的推广成为一个紧迫的道德和社会问题。反映在医学生医德教育上，面临着错位规则、医患失语和道德空洞的教育难题。面对这些难题，医学院校德育工作者可以探索从完善社会道德向个体道德内化的机制、发挥医学史教育的作用、开展“共同体验”教育，加强医学生医患沟通的意识和能力、重视对医学生“博物学情怀”的培养等方面进行有效医德教育。

关键词：个体化社会;道德共识;医德教育

中图分类号：G641                                    文献标识码：B                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.012

文章编号：1006-1959（2019）07-0033-03

Abstract：With the deepening of reform and opening up and the acceleration of urbanization， China's contemporary society also has individualized characteristics. China's individualization process has not only accelerated the socio-economic differentiation， but also the danger of more and more instrumentalization and fragmentation. The promotion of social trust and ethical consensus has become an urgent moral and social issue. Reflected in the medical ethics education of medical students， it faces the educational problems of dislocation rules， doctors' aphasia and moral emptyness. Faced with these difficulties， medical college moral education workers can explore the mechanism of improving social morality to individual moral internalization， play the role of medical history education， carry out "common experience" education， and strengthen the awareness and ability of medical students to communicate with patients. Pay attention to the effective medical ethics education for the cultivation of medical students' "natural knowledge".

Key words：Individualized society;Moral consensus;Medical ethics education

隨着改革开放的深入、城市化进程的加速，我国当代社会也具有了个体化的特征。个体化进程在给个体公民带来更多流动、选择和自由的同时，也带来了自我中心的实用主义。道德标准有待统一、道德现象更为复杂、道德失范时有发生、道德秩序出现紊乱，社会信任和道德共识的推广成为一个紧迫的道德和社会问题。在此环境下，医务人员的职业道德也不可避免的受到了一定程度的冲击，对医学生的道德教育效果也不甚理想，面临着许多困难。然而，基于个体化社会视阈角度对医学院校学生医德教育的研究目前来说还很少，缺少较为深入的研究和关注。本文则正是从个体社会化的视阈出发，着重分析个体社会化进程带给医学生医德教育的影响、梳理其所面临的挑战和难题，并进一步探讨医学院校应该如何应对这些挑战和如何开展有效的医德教育。

1个体化社会理论概述

1.1理论概念及特征  “个体化命题”是由吉登斯、贝克、拉什等人所提出的自反性现代化理论的一部分。它认为现代化的发展使个人（被迫地）从原先的阶级、单位、核心家庭等传统社会组织中脱离出来，并通过一种自为自觉的方式获得再嵌入的机会，最终导致一种以个体为中心的新的社会关系与社会整合模式的产生[1]。“个体化社会”则就是指这种个体化进程正在其中发生着的社会。

个体化社会在社会结构、生活领域等社会环境的个体化进程，使其呈现出有别于传统社会的特征，主要表现为：①“去传统化”或者称为“传统的丧失”。个体化使人们从传统的社会组织形式中脱离出来，对传统社会道德共识漠不关心;②社会关系脆弱，个体之间的信任和合作减少。由于人们生活流动性的加强，社会环境从熟人社会变为一种陌生人社会，个体之间的信任也更为淡薄;③社会道德缺乏共识。个体化社会中，失去了集体的归属感，个人最大限度追求个人权利，人们之间防备自私冷漠，这就产生了道德共识瓦解、社会失范的问题。