B超联合心电图在高血压性心脏病中诊断效果研究

朱真真

【摘要】目的 探析在高血压性心脏病临床诊断中使用B超来联合心电图诊断的效果。方法 本次研究对象选取于我院2017年8月～2019年9月收治的高血压性心脏病患者，共计76例，采取随机分组的方法将患者分到B超组、心电图组和联合组，统计患者采用B超联合心电图诊断、B超单独诊断及心电图单独诊断的效果，并对比不同诊断方法的效果。结果 通过分析得知，使用B超联合心电图诊断高血压性心脏病的联合组，与B超单独诊断和心电图单独诊断的B超组和心电图组相比，其诊断准确率高于单独诊断的B超组和心电图组，相比之下数据差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压性心脏病诊断的过程中，采用B超联合心电图诊断的方法，能够有效的提高诊断准确率，临床应用价值较高。

【关键词】B超;心电图;高血压性心脏病;临床研究

前 言

当前临床中常采用B超、心电图检查对该病进行诊断，虽然两种方法诊断效果都较为明显，但是各有所长，也存在不同的缺点。因此，本研究通过单独诊断和联合诊断对比的方法对联合诊断效果进行探析，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8月～2019年9月在我院接受治疗的高血压性心脏病患者中，选取其中76例作为本次主要研究对象，随机将患者分到联合组、心电图组和B超组，联合组26例患者中男女患者的比例为（12：14），患者的年龄阶段在32～68岁之间。B超组25例中男女患者的比例为（12：13），患者的年龄阶段在31～67岁之间。心电图组25例患者中男女患者的比例为（13：12），年龄介于33～69岁之间。比较三组患者的基本资料，无较大区别，不存在统计学意义（P>0.05），资料可比性较高。将患有冠心病、心脏瓣膜病等其他心血管病的患者排除在外。

1.2 方法

B超联合心电图组，采用B超联合心电图检查的方法，在使用B超检查时，使用2.0 MHz～3.5 MHz探头频率的超声诊断仪器，检查前告知患者行右侧位，对患者左部3～4肋间进行扫描，此时控制好仪器于胸骨的距离，不得低于1 cm，不能够高于2 cm，之后完成心脏的全面性检查[1]。进行心电图检查，告知患者仰卧位，由心电图专业医师常规描记12导联心电图。

B超组采用B超机单独检查的方法，具体检查方法与联合组B超检查相同。

心电图组采用心电图单独检查的方法，方法同联合组心电图检查相同。

1.3 诊断标准

B超依据《临床心血管学》对左室肥厚进行诊断。如果室间隔肥厚和左室后壁厚度都在12 mm及其以上，则确定为左心室肥厚。男性左心房内径一般不超过40 mm，女性一般不超过35 mm。

心电图左心室肥厚特征：QRS波群振幅改变RV5>25 mm，RV5+SV1>40 mm（男性）或35 mm（女性），或肢体导联中RI+SIII≥25 mm，Ravl≥12 mm，Ravf≥20 mm。ST-T改变，面对左心室的V5-V6导联ST段下移>0.5 mm，T波低平、双向或倒置。左心房异常特征：若P波宽大呈双峰状，时限≥120 ms，两峰间距≥40 ms，V1可呈正负双向，且P波终末电势绝对值≥0.04 mm.s。

1.4 统计学处理

本次研究录入、整体、分析和数据的处理，均使用统计学软件SPSS 23.0完成。计数资料使用%进行描述，组间比较采用x2检验，如果三组比较差异明显，有统计学意义则使用（P<0.05）表示。

2 結 果

2.1 比较三组方法对左心室肥厚、左心房增大的检出率

联合组无论是左心室肥厚、左心房增大检出率，均高于心电图组和B超组，组间比较差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

在临床医学中，高血压属于常见疾病之一，其具有较大的危险性，如果患者的血压得不到良好的控制，就会引发心脑血管疾病，同时还会对多个器官造成不同程度的损伤。受血压控制不良的影响，在此过程中左心室负荷就会增加，从而导致心脏的功能及结构发生变化，这种症状就是高血压性心脏病[2]。高血压性心脏病的主要原因是，长期的全身小动脉痉挛管腔变狭窄导致周围血管阻力上升引起左心室肥厚。同时左心房舒张期负荷加重，左心房容量负荷增加，左心房增大。长期病变时心肌出现退行性变，心肌细胞萎缩间质纤维化，心室腔可变大，最终影响心脏功能。该疾病无早期表现，临床症状为头痛和胸闷等。如果不及时控制病情，就会导致患者出现呼吸困难等表现。由此可见，对高血压性心脏病早期诊断和治疗有着重要意义。本次研究将两种诊断方法结合使用，研究结果表明，联合组无论是左心室肥厚、还是左心房增大的检查率，均高于心电图组和B超组，组间比较差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在高血压性心脏病诊断的过程中，采用B超联合心电图诊断的方法，能够有效的提高诊断准确率，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 黄星明.心脏B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床效果[J].医疗装备，2019，32（15）：81-83.

[2] 周菲菲.B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：105.

本文编辑：董 京