改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察

王玉梅

【摘要】目的 探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及。方法 参照组中患者采用宫腔填塞纱布进行止血，观察组采用改良式B-Lynch缝合线止血，对比两组手术有关指标。结果 观察组术中阴道出血量、输血量、手术前后Hb变化量以及产后出血量均低于参照组患者（P<0.05）。结论 改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血操作便捷，止血快速，在临床上具有极大的应用价值，应该得到推广。

【关键词】改良式B-Lynch缝合术;剖宫产;术中出血;临床应用价值

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01

目前来说，剖宫产手术已经成为产科领域当中最为重要的手术之一，而剖宫产非常容易引起产后出血症状，传统对于产妇术后出血常采用髂内动脉结扎、子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞术甚至子宫次全切除等等方法，这不利于产妇的身体健康，而改良式B-Lynch缝合术能有效治疗产后出血，在临床上具有广泛的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2019年3月收治的68例产后出血患者作为研究对象，依据产妇的止血方式进行分为参照组和观察组，参照组中产妇年龄22～35岁，均年龄值为（25.6±3.1）岁，产妇孕周期（37.2～41.9）周，均孕周期为（37.5±2.6）周。观察组中产妇年龄23～37岁，均年龄值为（25.4±2.9）岁，产妇孕周期（37.3～42.1）周，均孕周期为（37.4±2.5）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料差异极小（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血，将2 cm长，5 cm宽的无菌纱布塞紧整个子宫腔。塞好后，接下来再缝合剖腹产的子宫切口。要根据产妇阴道的实际出血量来进行处理，子宫的切口要全部肌层都缝到，才能够避免子宫的切口上继续出血。也就是说，要避免子宫切口上出血，肌层的缝合需要深。采用宫腔镜的方法，把殘余纱布取出来。

在观察组中，采用改良式B-Lynch缝合线止血：将母体子宫从腹腔中取出，清除子宫中的残留血液，然后将针头插入左侧子宫下方3 cm处，将针头放在与切口上缘相对应的3 cm处，并用褥式缝合线缝合1～2针。为了在离子宫角3厘米处到达子宫后壁，用1～2针以相同的方式缝合子宫前部和子宫中部，将缝合线固定在子宫上。经过一系列操作后，拧紧接缝的两端并进行打结处理。当出血量减少或不再出血时缝合子宫切口。最后，观察产妇阴道出血量和产妇的生命体征，再进行常规腹部切口缝合术[1]。

1.3 评价标准

比较两组患者的手术相关指标，包括手术时间，术中阴道出血量、输血量、手术前后Hb变化量、产后出血量。

1.4 统计学分析

将此次研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者和参照组患者的手术时间差异极小，没有统计学意义（P>0.05）而观察组的术中阴道出血量、输血量、手术前后Hb变化量以及产后出血量均低于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

传统剖宫产阴道止血的方式是纱布填塞，这在一定程度上能有效降低产妇的术后出血量，但效果不佳，且容易产生阴道感染，随着医学科技的不断发展，目前临床上多采用改良式B-Lynch缝合术对剖宫产妇进行阴道止血治疗，这能最大化降低产妇的术后出血量。通过此次的研究结果可知，采用改良式B-Lynch缝合术的观察组较之参照组效果更好，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血操作便捷，止血快速，在临床上具有极大的应用价值，应该得到推广。

参考文献

[1] 陈志敏，孙 凯，江 华.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察[J].中国性科学，2017，26（2）：105-108.

[2] 张丽娜.改良式B-lynch缝扎术治疗剖宫产术中难治性大出血的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（18）：3391-3392.

[3] 闫 妍，庄 超，吕 红，等.改良式B-Lynch子宫缝合术联合垂体后叶素加缩宫素治疗剖宫产后出血的临床效果观察[J].吉林医学，2017，38（8）：1411-1413.

本文编辑：董 京