五脏养生法——补肾法

孔心甜 徐勰 朱诗话 顾梦娇 吴云川

腰者，肾之府。中医学认为肾为“先天之本”，因为古人认为肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原。这与现代医学中对肾脏生理功能和特点的认知不谋而合。

一、肾的生理功能

肾的主要生理功能是：主藏精，主水，主纳气。

1.肾主藏精：是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能，主生长发育生殖与脏腑气化。肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。由于肾精的主体成分是先天之精，肾气也主要属先天之气，与元气的概念大致相同，故为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。肾气也涵有阴阳两种成分：肾阳是其中具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分，为一身阳气之本。肾阴是其中具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分，为一身阴气之源。肾阴与肾阳对立统一，协调共济，则肾气冲和畅达。

2.肾主水：是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。肾气及肾阴肾阳对水液代谢过程中各脏腑之气的功能，尤其是脾肺之气的运化和输布水液的功能，具有促进和调节作用。水液代谢过程中，各脏腑形体官窍代谢后产生的浊液（废水），通过三焦水道下输于肾或膀胱，在肾气的蒸化作用下，分为清浊：清者回吸收，由脾气的转输作用通过三焦水道上腾于肺，重新参与水液代谢；浊者则化为尿液，在肾与膀胱之气的推动作用下排出体外。

3.肾主纳气：是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用。但吸入的清气，由肺气的肃降作用下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。若肾精亏虚，肾气衰减，摄纳无力，肺吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。

二、肾病的概括

肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。概括现代医学疾病范畴及主要疾病：泌尿系统、生殖系统疾病及部分血液系统及内分泌系统，如肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾结石、高血压、贫血、尿路感染、阳痿、不孕不育等。

三、肾病干预的自我导引推拿

由健身气功功法和推拿法组成，锻炼康复时可先做健身气功，再做推拿法。

（一）健身气功功法动作

1.两手攀足固肾腰

动作要点：松静站立，两足平开，与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上，向上作托举劲。稍停顿，两腿绷直，以腰为轴，身体前俯，双手顺势攀足，稍作停顿，将身体缓缓直起，双手起于头顶之上，两臂伸直，掌心向前，再自身体两侧缓缓下落于体侧。

功法作用：充分伸展腰背肌肉，对增加腰部、下腹部有良好的作用。腰部各组织器官、肾脏、肾上腺得到加强，有助于防治腰肌劳损，增强全身功能。

2.三盘落地势

动作要点：屈膝下蹲，沉肩坠肘，两掌逐渐用力下按至与环跳穴同高，两肘微屈，掌心向下，指尖向外，目视前下方。口吐“嗨”音，音吐尽时，舌尖向前轻抵上下牙之间，终止吐音。翻掌心向上，肘微屈，上托至侧平举。缓缓起身直立，目视前方。

功法作用：增強下肢力量，壮丹田气，强腰固肾。

3.打躬势

动作要点：两手外旋，掌心向前外展至侧平举后，两臂屈肘，两掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相对，以两手食指弹拨中指击打枕部7次，目视前下方。身体前俯由头经颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，由上向下逐节缓缓索引前屈，两腿伸直，目视脚尖，停留片刻。由骶椎至腰椎、胸椎、颈椎、头，由下向上依次缓缓逐节伸直后成直立，两掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相对，目视前下方。

功法作用：锻炼督脉，充足阳气。鸣天鼓可以醒脑、聪耳、消除大脑疲劳。

4.“吹”字诀

动作要点：微屈膝下蹲，两手松开，内旋外翻手心向外缓缓展开。起身，两手外旋内翻缓缓收回，轻抚腹部。两掌绕腰腹一周。微屈膝下蹲，两手向下沿腰骶、双腿外侧下滑后顺势前摆。两手从腰部开始下滑即配合口吐“吹”字音。如此反复练习6次。最后一次做完，两手前摆收回至腹前，微屈膝下蹲，两掌缓缓展开。起身，两掌外旋内翻缓缓收回，两手虎口交叉相握轻覆肚脐，静养2～3个呼吸。

功法作用：中医认为肾为寒水之经，节令属冬，所以有“吹以去寒”的说法。吹字功具有泄出肾之浊气、调理肾脏功能，强身补肾的功效，对腰膝酸软、盗汗遗精、子宫虚寒等疾病有一定的防治作用。

5.引腰

动作要点：接上式。双掌提至腹前，沿带脉摩运至身后；双掌抵住腰，四指用力前推，身体后仰；目视前方。两掌自腰部向下摩运至臀部；身体前俯，两掌继续向下摩运，经两腿后面垂落于脚尖前；抬头，目视前下方。转腰的同时左肩上提，带动左掌上提；同时，头向左转，目视左侧方。转腰落左肩，落左掌；同时，头转正，目视前下方。上体直立，两掌内旋，手背相对沿体中线上提至胸平；目视前方。双掌下落至腹前，沿带脉两侧分开；双掌摩运至身后，双掌抵住腰，四指用力前推，身体后仰；目视前方。同动作二至五，唯转头方向相反。

功法作用：躯体的前俯后仰，侧屈扭转，可以充分锻炼腰背肌，有利于分部运动不适的预防与调治。在前俯到位后拧转颈项，不仅可以加大牵拉腰背肌的力量，而且有利于对颈部、背部运动不适的预防与调治。

6.叩齿鸣鼓

动作要点：两拳变掌，两臂内旋，体侧平举，两臂外展，屈肘，两掌变通天，中指掩实耳孔，叩齿三十六次，目视前下方，两中指拔离耳孔。两手心按实耳孔，食指轻扶后脑，中指腹位于枕骨初隆处，食指放在中指上，弹击后脑二十四次。两手拔离耳孔，前伸按于腹前，目视前方。

功法作用：肾在体合骨，生髓，通脑，叩齿鸣鼓这一式动作中，叩齿可坚固牙齿，防治牙科疾病；鸣鼓可以醒脑提神，聪耳明目。

（二）固肾养精推拿法：

1.点肾俞：坐位，双手拇指挟腰胁部，食、中指相叠分按在双侧肾俞穴上，稍用力按揉1分钟左右。

2.叩腰脊：坐或直立位，两手握空拳，用拳眼叩击腰脊两侧，上自尽可能高的部位开始，下至骶部，叩击时可配合弯腰动作，往返操作20次。

3.擦腰骶：坐位，双下肢平放在床上，先以两手掌紧贴大腿根部前侧，拇指和其余四指相对，自上而下，用力捏拿按摩至小腿，以酸胀为宜，再以一手捏拿按摩对侧大腿内侧肌肉向下至腓肠肌（小腿肚子），5次后换手进行。

4.摩关元：坐位，左掌横按在命门穴，右掌以关元穴为圆心，先作逆时针摩腹50次，再作顺时针摩腹50次。然后随呼吸向内按压关元10次。

5.拿阴谷：（1）坐位，先以右手拇指与四指分开，从左侧大腿内侧上端起，边拿揉股内侧肌肉，边向下移，直至膝部，操作10次，然后换手操作。（2）以右掌面推擦左大腿内侧至膝，以热为度.再换手操作。

6.擦小腹：坐或卧位，双手掌分置两胁肋下，同时用力斜向少腹推擦至耻骨，往返操作20次。

7.增髓法：坐位，右手拇指按于左侧三阴交穴上，食、中指按于绝骨穴（髓之会穴），同时稍用力按揉1分钟，向下移至跟腱处，拇指按于太溪穴，食、中指按于昆仑穴，亦用力按揉1分钟。然后换手操作。

8.擦涌泉：單掌横置于涌泉穴，来回擦动50次。

9.洗双耳：（1）两手掌横置按于两耳上（拇指向下）。均匀用力向后推擦，回手时将耳背带倒向前推擦，往返操作20次。（2）双手拇、食指捏住两耳垂做抖法数次，然后用两食指插入耳孔，做快速的震颤法数下，猛然拔出，重复操作10次。

10.缩二阴：处于安静状态下，全身放松，用腹式呼吸法（即吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩），并在呼气时稍用力收缩前阴和肛门，吸气时放松，重复10次。

四、养肾食药

1.中药：莲子、黄精、何首乌、当归、鹿角胶、山药、肉桂、肉苁蓉、巴戟天、鹿茸。

2.成药：金匮肾气丸 左归丸 右归丸 六味地黄丸

3.食补：羊肉 牛肉 动物肝脏 鲈鱼 贝类 枸杞 韭菜 山药 黑芝麻 板栗 核桃 桑葚等

当归猪脚汤：猪脚500克、当归15克、盐适量。猪脚焯过水后洗净，放入高压锅里，加盐炒香，加入15克的当归，放入适量的清水中火烧开后调小火十五分钟左右出锅。有益气补血，补肾养颜等作用。适用于肾气不足所致贫血，疲劳，少经，面黄等症状。

补肾健脑酒：核桃仁300克、枸杞子200克、女贞子200克、炒莲子200克、炒大枣50克，装瓶或罐内，加入低度白酒，酒应超过中药约3厘米，每天搅动一次，半月后酌加蜂蜜，每天适量饮用。有填精补髓，益肾健脑的作用，适用于因肾精亏虚引起的脑髓不充、失眠健忘、头晕耳鸣等症状。

山药枸杞羊肉汤：羊肉500克煲汤至肉烂，加入山药500克切成块，枸杞子100克，文火炖半小时，酌加调料即可。有强肾壮阳，补益肾气的作用，适用于肾虚肾寒或先天禀赋不足所致腰膝酸软、下肢无力、遗精早泄、头晕健忘等症状。