读懂中医的“上火”好应对

■ 文 董芳

无论是便秘、口腔溃疡、口气、牙疼、咽痛、头晕、小便黄、长痘痘等，男女老少都会说一句“那是上火了”。人们口中的“上火”大多为脏腑内伤化热所致，那么，脏腑中哪些容易“上火”从而导致人们身体不适呢？

“上火了”是大家常说到的，无论是便秘、口腔溃疡、口气、牙疼、咽痛、头晕、小便黄、长痘痘等，男女老少都会说一句“那是上火了”。

“火”在中医理论中即为热证，阴阳失调，阳气亢盛或阴虚阳亢所致表现为热象的证候；热证又分实热证与虚热证；引起热证的发生又分外感热邪和内在阳气过盛，或内热兼外感热邪致病。人们口中的“上火”，大多为脏腑内伤化热所致。

脏腑中哪些容易“上火”从而导致人们身体不适呢？

先来说说肺，“肺为华盖”，意思为肺覆盖于五脏六腑之上像伞一样，同时也最先受到外邪侵袭，且“肺为娇脏”“喜润而恶燥”，肺喜欢湿润又很娇嫩容易受燥热之邪侵犯；“鼻为肺之窍，喉为肺之门户”，鼻喉相通，感受热邪后引发咳嗽，咽痛咽痒、鼻血等症状；“肺与大肠相表里”，所以肺病与肠系病也是相互影响的，肺病则邪沿下行致使排便出现问题，肠燥津亏日久化热，热气蒸腾于上又使肺脏生病。

再来说胃，“胃火”一词出现率很高，大多是吃出来的毛病，过食辛辣之品、嗜酒等易引起胃热。胃受纳水谷——接收饮食的水谷，腐熟水谷——将饮食消化。过食辛辣、油甘厚味等食物后，导致胃热炽盛，收纳腐熟功能过于亢进，胃失和降，胃气不降则便秘、口臭、口舌生疮等。

最后来讲和情志致病关系密切的两个脏——心脏和肝脏，民间俗语常讲到“着急上火”“嘴起大疱”“心烦口苦”“烦闷头疼”等，心、肝的火多由情志不遂、郁而化火所致。心主神志，在窍为舌，舌诊中舌尖为心，舌尖红有芒刺则为心有热象，可出现舌痛，口舌生疮，心烦意乱等症状；肝主疏泄，调畅气机，古有“肝为五脏之贼，百病之源”之说，肝郁气滞，气郁化火，肝在窍为目，肝火旺盛上蒸于头目，则出现眼干眼红、分泌物过多、头晕、耳鸣、口苦等。

无论是“吃出来的火”或是“气出来的火”，还是“累出来的虚火”，治疗上是吃点“祛火药”就能解决了吗？

出现“上火”后，应去正规医院诊治，排除器质性的病变和原发病，切忌盲目用药，过度用药耽误和加重病情。中医治疗以辨证论治为基本理论，“上火”是可以由多种因素引起的，比如有感受湿邪、寒邪、情志不舒等为前提的致病因素在里面。过食肥甘厚味之品体内易生痰湿，湿重则阳气运行受阻，痰凝郁久，湿阻气机，气有余则为火，则生湿热；情志抑郁，生活不规律，则气行不畅，气郁化火。《黄帝内经》所记载：“……人之伤于寒也，则为病热。”过食寒凉之品后寒凝湿阻，导致肾虚脾弱，久之虚火上升。所以治疗上如光用清热药治疗的话，不但不利于治病，过度使用寒凉药物后易加重湿邪，脾胃受损，阴阳失调。对于因内伤劳损所致的虚火也不适合清热药来治疗，久病精气耗损，或劳伤过度，导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化火。治疗上就需要滋阴生津或引火归元等方法了。中医治疗上也很多元化，可采用汤剂、针灸、拔罐、放血、推拿、药浴等多种治疗手段。

未病先防，避免上火须注意的方面，主要在于生活习惯和饮食习惯上。要规律作息时间，不熬夜，保持良好的心态；适量运动，运动对调节身体机能与改善心情都有所帮助。注意饮食结构，少吃生冷油腻、肥甘厚味、辛辣的食物，不过度饮酒；多吃富含维生素的蔬菜水果，如梨、苹果、柑橘、柠檬、小白菜、萝卜等等，平时豆类、豆制品、粗粮、干果也不能少，肉、蛋、奶等营养补充充分，身体营养才能均衡吸收。

中医调理养生中也有一些日常实用的方法，如食用一些药食同源的小配方。

代茶饮方：川贝母5克，枸杞5克，菊花5克，麦冬5克泡水饮用，也可加入少量冰糖与梨煎水提升口感，功效为滋阴生津，清肝明目。

百合莲子绿豆粥：百合30克，莲子30克，绿豆30克，薏米30克，杏仁10克，大米60克，煮粥或去大米煮水服用，功效为养阴清热祛湿，理脾健胃。

山楂芡实炖鸡汤：山楂10克，芡实10克，白萝卜50克，金银花10克，土鸡一只，小火慢炖，金银花后下，功效为健脾祛湿，消食化积。

除饮食保健外，还可以对一些穴位进行艾灸与按摩治疗，起到滋补肝肾、清热祛湿的功效。

足三里足三里是大家耳熟能详的一个保健要穴，“药王”孙思邈《千金方》中有记载：“若要安，三里常不干。”穴位位于小腿外侧，外膝眼下四横指，胫骨边缘位置，可以治疗消化不良、便秘、咳嗽、失眠、头晕、虚劳水肿等疾病。具体操作方法：艾条插入灸盒内，将灸盒固定在穴位上，调整艾条与皮肤距离，大约3～5厘米（艾灸事可随时调整），点燃艾条，每次灸15分钟左右，以皮肤潮红为度，不要烫伤皮肤，一日一次。

中脘穴中脘穴，穴位位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，有治疗胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、疳积、便秘、便血、胁下坚痛、虚劳、头痛、失眠、脏躁等作用。操作方法同上。

清热穴清热穴位可取合谷穴（以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴）、外关穴（前臂背侧，手腕横皱纹向上三指宽处）、阳陵泉（小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处），穴位作用可清人体肝、肺、三焦之热。操作方法：用大拇指指端或指面按压于穴位上，早晚按摩5～7分钟，按摩时有酸胀感为宜。

对于“上火”，只要做到平时防患于未然，结合中医养生，调节情志，健康生活与饮食；面对“火情”时从容镇定，积极就医，不乱用药物，“上火”与它带来的一系列烦人的症状将不再轻易困扰到我们。