硝普钠与托拉塞米联合用于慢性心力衰竭中的效果

欧前程

（湖南省怀化市芷江县红十字会医院，湖南怀化419100）

前言：慢性心力衰竭是临床上常见的一种疾病，并且发病率较高[1]。患者由于心脏功能性减退，导致心脏超负荷运转，导致的心脏衰竭性病变[2]。根据资料显示，我们国家目前慢性心力衰竭的发病率呈现一个逐年上升的趋势，该病的致死率很高[3]。临床上对于该病多采用药物治疗的方式，其中硝普钠与托拉塞米就是两组比较常见的药物。本文旨在研究，硝普钠与托拉塞米联合用于慢性心力衰竭中的临床效果，方法如下文。

1 资料及方法

1.1 资 料

从在本院接受治疗的40例慢性心力衰竭患者（选取时间为2018年1月至2018年12月），采用随机分组的方法，将这40例慢性心力衰竭患者平均分为两组，每组20例，分别为对照组和观察组。对照组男女比例为1：1；平均年龄：（61.3±3.5）岁；病程：（3.1±1.4）年。观察组男女比例为11：19；平均年龄：（61.5±3.4）岁；病程：（3.3±1.3）年。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者 托拉塞米（国药准字H20051396，浙江诚意药业有限公司）治疗。方法如下：对患者进行静脉输液的方式，20mg托拉塞米。每天一次。

1.2.2 观察组患者 硝普钠（国药准字H20052144，北京双鹤现代医药技术有限责任公司）与托拉塞米（国药准字H20051396，浙江诚意药业有限公司）联合治疗。方法如下：对患者进行静脉输液的方式，25mg硝普钠，20mg托拉塞米。每天一次。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的治疗总有效率，临床上分为三个等级：①显效。②有效。③无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 观察两组患者的临床相关指标，包括尿量以及血钾的对比。

1.3.3 观察两组患者的治疗满意度。临床上分为三个等级：①十分满意。②满意。③不满意。治疗满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学

文中计数数据、计量数据资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05，具有差异性。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

从表1当中，我们可以看出，在治疗总有效率方面，观察组：90.00%，对照组：70.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的临床相关指标对比

从表2当中，我们可以看出，在尿量方面，观察组（2005.6±417.9）ml/d，对照组（1434.3±243.7）ml/d，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；在血钾方面，观察组（4.12±0.78）mmol/L，对照组（3.21±0.33）mmol/L，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组患者的治疗满意度对比

从表3当中，我们可以看出，在治疗满意度方面，观察组：95.00%，对照组：80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者的治疗总有效率对比

表2 两组患者的临床相关指标对比

表3 两组患者的治疗满意度对比

3 讨论

心力衰竭是一种心血管疾病，是心脏病发展的末端反应[4]。目前临床上对于该病的治疗处于一个药物缓解的阶段，药物的种类非常的多，并且效果不一，比如硝酸酯类，β-受体阻滞剂等[5]。硝普钠是一种经常使用的药物，它能够改善患者的心脏功能，并且起到扩张血管的作用，降低血管压力对于心脏造成的伤害，并且它还能够缓解平滑肌痉挛[6]，使患者呼吸更加的顺畅，从而增加血液当中的氧气含量，进而降低心脏的负荷，降低血压等，以此来达到缓解患者的心脏压力的作用[7]。托拉塞米具有很强的利尿作用[8]，并且见效快，并且能够有效的保护血液当中的钾的含量，不至于因为利尿导致血液当中的钾失衡，从而加重患者的负担[9]。

本文的研究当中，对于观察组患者采用硝普钠（国药准字H20052144，北京双鹤现代医药技术有限责任公司）与托拉塞米（国药准字H20051396，浙江诚意药业有限公司）联合治疗的方式，通过数据得知，在治疗总有效率方面，观察组（90.00%）明显高于对照组（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在尿量方面，观察组的（2005.6±417.9）ml/d明显由于对照组的（1434.3±243.7）ml/d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在血钾方面，观察组的（4.12±0.78）mmol/L 明显优于对照组的（3.21±0.33）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度方面，观察组（95.00%）明显高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，硝普钠与托拉塞米联合治疗对于改善患者的心力衰竭有明显的临床效果，并且能够有效的保证患者血钾水平，保证患者的血压等生理指标，对于患者的治疗总有效率以及患者的治疗满意度水平方面，都有显著的提升，适合在临床进行推广和使用。