犬传染性出血性肠炎的诊治与分析

文│高卫东 姜明 沈德胜（浙江省平湖市畜牧兽医局）

犬传染性出血性肠炎，是由犬细小病毒引起的常见病，对犬类养殖影响巨大。笔者在2018年1月～12月期间，收集浙江省平湖市2家宠物诊所来就诊的，155条有犬传染性出血性肠炎症状的犬的样本。经犬细小病毒抗原快速检测试纸诊断，确诊为犬传染性出血性肠炎的126病犬，采用犬细小病毒单克隆抗体进行治疗，效果较好。

一、诊断

1.流行病学调查。在这155条犬中有藏獒、贵宾犬、可卡犬、博美犬、金毛犬、京吧犬、比熊犬、西施犬、德国牧羊犬、萨摩犬、苏格兰牧羊犬、泰迪犬及某些杂交犬。来就诊的病犬大小不一，2～4月龄的幼犬为主。因为较小，大多犬没有免疫，仅22例完全免疫。来就诊的犬的症状多样，见表1。

表1 155例病犬症状情况统计

2.临床检查。主要检查病犬是否有体温升高、食欲下降、呕吐、腹泻、血便，精神状态异常，粪便和呕吐物的颜色、性状、气味异常，呼吸频率、呼吸音、皮肤弹性、可视黏膜色泽异常等。

临床检查中发现病犬会出现食欲废绝和呕吐，一周后排黄白色或灰白色稀粪，严重者（2～3天）呈喷射状向外排出，逐渐变成恶臭的番茄汁样或酱油样的腥臭味粪便。继而全身症状迅速恶化（严重呈昏迷状态），口下垂。病初胃肠蠕动音升高，当有血便时胃肠蠕动音消失。病初心跳明显加快160～200次/分钟，即可疑似犬传染性出血性肠炎。

3.实验室检查。根据流行病学调查和临床检查的结果来进行实验室检查。对怀疑病犬，采用犬细小病毒抗原快速检测试纸化验，确诊该病。方法是用已沾湿生理盐水的棉签收集犬眼分泌物、鼻涕、唾液或血液，将棉签浸入反应缓冲液中，使样品与缓冲液充分混匀，取2～3滴上清液，滴入检测样品孔中，水平放置10分钟后判断结果。阴性结果在结果窗中只出现一根条带；阳性结果在结果窗中出现两根条带（“T”和“C”），无论哪条先出现都表明阳性结果；如果在反应开始后紫色条带看不见，结果可被认为是无效结果。

从表2可以看出，使用犬细小病毒抗原快速检测试纸检测的155条犬，其中126例为阳性，27例为阴性，2例为无效结果。但在检测过程中有出现假阳性者和假阴性者，假阳性为8例，假阴性为2例。

诊断正确率＝[检测犬数-（假阳性数+假阴性数+无效结果数）]/检测犬数＝[155-（8+2+2）]/155＝92.26%

二、治疗方法

1.特异性疗法。在犬发病的早、中期，给病犬颈侧部皮下注射犬细小病毒单克隆抗体，0.40毫升／千克体重，2次／天，视病情好转情况连注2～5天。一般第1天、第2天用CPV单抗加血清，第3天、第4天用血清加犬白细胞干扰素， 第5天、第6天继续用干扰素或免疫球蛋白，随后停药观察、回访。

2.对症治疗。采用止吐止血，抗菌消炎，防治脱水，纠正酸中毒的治疗原则。止吐：使用爱茂儿。止血：使用止血敏。抗菌消炎：使用氨苄青霉素粉针剂。防治脱水，纠正酸中毒：口服补液盐（NaCl3.5克，NaHCO32.5克，KCl1.5克，葡萄糖20克，加水至100毫升）深部灌肠或任其自饮。抗病毒：使用利巴韦林。防治休克：危重病例为了改善微循环使用地塞米松。

表2 155例病犬传染性出血性肠炎的实验室检查结果

3.加强护理。改善饲养管理条件，把病犬隔离安置于干燥通风和安静的环境中，减少应激因素的干扰，让其充分休息。同时给予混有适量食盐、葡萄糖、复合维生素B、维生素C的清洁饮水，让病犬自由饮服，连用5天。在病犬的恢复期，为了调整胃肠功能，恢复食欲，可适当内服维生素C片、维生素B片、复合维生素B片及乳酸素菌片等，每日2～3次，连喂4天。当病犬有食欲时，给予一些稀软食物，严防过食或给难消化食物，做到少食多餐，防止再度引起消化道损伤。

表3 126例病犬的治疗结果

三、治疗结果

1.病犬的治疗结果。126例传染性出血性肠炎犬的治疗结果见表3。

从表3可以看出，使用细小病毒单克隆抗体治疗病犬治愈率高，达91.27%。

2.不同病程的病犬治疗情况。

不同病程的病犬治疗情况见表4。

从表4可以看出，早期病犬使用细小病毒单克隆抗体效果较好。随病程延长，治愈率逐渐下降。

3.治愈犬注射细小病毒单克隆抗体后的康复时间。126例治愈犬注射细小病毒单克隆抗体后的康复时间见表5。

从表5可以看出，注射细小病毒单克隆抗体后，88.10%的治愈犬在注射细小病毒单克隆抗体4天内完全康复，说明经细小病毒单克隆抗体治疗后，病犬疗程较短。

四、诊断方法分析

笔者分析认为，2～8月龄，未接种疫苗的犬更易发生该病。严重的呕吐，剧烈的腹泻和迅速的脱水是该病的特征性症状。所以根据这155例病犬的流行病学调查和临床症状检查的结果，我们能够迅速排除非该病的病例。然后再对余下的病例进行实验室确诊。

本次实验室诊断我们用犬细小病毒快速检测试纸进行诊断，诊断正确率高为92.26%。此处诊断正确率较高，因为犬细小病毒快速检测试纸采用的是胶体金免疫检测技术。免疫胶体金标记技术是应用于抗原抗体反应中的一种新型免疫标记技术。吸附机理是胶体金颗粒表面的负电荷与蛋白质的正电荷基团静电吸附而形成牢固结合。因而可以与犬细小病毒抗原非共价结合，形成标记物。当这些标记物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点。在犬细小病毒快速检测试纸的测试线（T线）处绑定了特异性的犬细小病毒抗体用来捕捉和检测该抗原。这些能使犬细小病毒抗原快速检测试纸以高准确度地识别犬细小病毒抗原。

表4 不同病程的病犬治疗情况

表5 126例治愈犬注射细小病毒单克隆抗体后的康复时间

但在检测过程中也有出现假阳性、假阴性和无效结果。假阳性是指病犬实际没患该病，但用检测试纸诊断时出现的是阳性结果；假阴性是指病犬实际患该病，但用检测试纸诊断时出现的是阴性结果。

笔者分析认为，出现假阳性的原因：第一，可能由接种的减毒疫苗诱导所致（疫苗毒株在接种5～12天后能够产生假阳性结果）；第二，可能隐性感染引起，即带毒但不出现临床症状，出现假阴性和无效结果的原因是试纸存放时间太长（1年以上）或是试纸保管不恰当（例如受潮），且未注意存放在正常室温条件下（例如冷藏）。

综上所述，由于犬细小病毒快速检测试纸应用的是免疫胶体金标记技术，所以用犬细小病毒快速检测试纸诊断犬传染性出血性肠炎准确、快速。

五、治疗方法分析

本次试验的治愈率高为91.27%。由于注射犬细小病毒单克隆抗体来治疗该病是特异性疗法，其针对性强，所以治愈率高。细小病毒单克隆抗体能够治疗该病，主要是由于细小病毒单克隆抗体，可通过抑制病毒对宿主细胞的吸附或复制过程而中和病毒，同时补体可促进细小病毒单克隆抗体对病毒的中和作用，被中和的CPV与抗体形成抗原抗体复合物，可起到促进机体主动免疫的作用，从而达到治愈病犬的目的。

通过对症治疗可控制病情进一步发展恶化，防止继发感染。通过加强护理，可减少消耗，保持体力，提高抗病力，有助于促进病犬康复。

综上所述，由于注射犬细小病毒单克隆抗体能够中和犬细小病毒抗原，提高机体主动免疫能力，所以其疗效显著。