优质护理对小儿肺炎的临床效果影响分析

尤晓燕

小儿肺炎在临床十分常见，为婴幼儿时期常见呼吸疾病，多发于春冬季节，近年来发病率逐年上升，对小儿身体健康造成严重影响[1]。小儿肺炎主要由病毒、细菌感染等引发，临床常见症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等，可引发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。因肺炎患儿年龄较小，对疾病耐受较差，治疗期间受多种因素共同作用，可出现治疗不依从现象，进而降低治疗效果，不利于预后[2-3]。因此对肺炎患儿给予适当的护理干预，对提升依从性、增强治疗效果有重要意义。本研究通过对我院收治的肺炎患儿实施优质护理干预，旨在评价其对患儿临床症状、治疗效果、并发症的影响。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年1月我院收治的肺炎患儿127例，以双盲法将其分成A组（n=64）与B组（n=63）。A组男36例，女28例，年龄5个月～10岁，平均（5.27±1.82）岁，病程1～7天，平均（4.06±0.37）天，体温38.9℃～39.9℃，平均（39.41±0.03）℃。B组男38例，女25例，年龄6个月～9.5岁，平均（5.24±1.86）岁，病程1.5～6.5天，平均（4.02±0.35）天，体温38.8～40.2℃，平均（39.37±0.05）℃。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：均符合《实用儿科学》中小儿肺炎诊断标准；家属均知情，并签署同意书；本研究经医院伦理委员会批准。

排除标准：非肺炎引发的循环、呼吸疾病者；精神疾病者；合并自身免疫系统疾病者；合并肝肾功能不全者；依从性较差者；对研究不同意者。

1.3 方法

B组行常规护理，入院后协助进行相关检查，讲解检查目的，遵医嘱给予对症治疗，根据患儿病情实施饮食控制，保持室内整洁。A组在此基础上行优质护理，具体内容见下：

基础护理：为患者提供温馨、舒适、整洁的治疗环境，可摆放玩具、公仔等，减轻其陌生感。定时开窗通风，严格对地面、物表进行无菌消毒，预防病毒感染。

心理干预：主动热情与患儿沟通，掌握其心理特点，对配合依从性较好的患儿，可给予鼓励与表扬，对配合不好的患儿了解原因，安抚其激动情绪，给予针对性心理疏通。多与家属沟通、交流，耐心解答其疑惑，讲解患儿病情、治疗方法、预后、注意事项等，减轻其心理压力，建立良好护患关系，获取家属及患者配合，促使护理工作有序开展。

体位、呼吸道护理：嘱患儿卧床休息，尽量不做剧烈运动，若出现憋喘症状，协助患儿取半卧位，将其头部、上半身抬高，可缓解呼吸困难症状。对低龄患儿，护理人员可指导家属正确抱姿，对其拍背，促进排痰，保持呼吸道畅通。

饮食干预：根据患儿病情、体质制定科学的饮食方案，筑起多进食高维生素、高蛋白、新鲜水果等食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物。

发热护理：严密监测患儿体温变化，定时对其进行体温测量，若体温＜38.5℃，可对其物理降温，若体温＞38.5℃，应遵医嘱给予退烧药降温，并密切观察其用药后体温变化。

出院指导：加强对家属及患儿的健康教育，增强其对疾病的认知，讲解院外护理措施，增强自护能力，提升患儿生活质量。

1.4 观察指标

对两组护理后体温、憋喘、咳嗽各项临床症状恢复时间、住院时间进行比较分析。对两组护理期间出现的肺气肿、呼吸困难等并发症进行统计分析。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床症状恢复时间分析

从表1得出，A组体温、咳嗽、憋喘恢复时间及住院时间与B组相比，均相对更短（P＜0.05）。

2.3 两组并发症分析

从表2得出，A组并发症发生率为3.13%，与B组15.87%相比，相对更低（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎在临床十分常见，不同病情临床症状存在一定差异，主要症状表现为呼吸困难、憋喘等，部分患儿可伴发热、头痛、咳嗽等症状。患儿因年龄较小，呼吸道系统功能尚未发育完全，抵抗力低下，容易受病毒、细菌入侵引发肺炎[4-5]。对小儿肺炎需及时治疗，期间配合相关护理干预，对提升临床治疗效果、预防并发症有重要意义。

传统护理仅遵医嘱给予治疗性措施，肺炎患儿因缺乏自控及自主意识，对临床护理配合度较低，传统护理难以满足其需求[6-7]。近年来现代护理不断进步发展，优质护理作为一种新型护理模式，逐渐用于小儿肺炎护理中，并发挥较好效果。为患儿提供舒适的环境，定时开窗通风，加强室内消毒，可预防病毒感染。加强对患儿及家属的心理疏通，缓解其不良情绪，建立良好的护患情谊，可提升患儿依从性，促进护理工作有序进行[8-9]。协助患儿取舒适体位，嘱其卧床休息，切勿剧烈运动，指导家属正确抱姿，给予雾化吸入、拍背等呼吸道护理，可保持呼吸道畅通[10-13]。此外还需加强对患儿的饮食护理、发热护理、出院指导，可有效巩固临床治疗效果，促进患儿尽快康复。本次研究中，对患儿实施优质护理后，其体温、咳嗽、憋喘各项症状恢复时间及住院时间均明显缩短，并发症也显著减少。提示优质护理在小儿肺炎护理中应用价值较高。

表1 比较两组临床症状恢复时间（d，±s）

表1 比较两组临床症状恢复时间（d，±s）

分组 体温恢复 咳嗽恢复 憋喘恢复 住院时间A 组（64） 4.27±1.21 5.86±0.92 3.51±0.49 8.91±1.26 B 组（63） 6.81±1.67 8.79±1.31 5.95±0.82 10.57±2.53 t值 9.826 14.605 20.393 4.691 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比较两组并发症情况[例（%）]

综上所述，对肺炎患儿实施优质护理效果理想，可缓解临床症状，减少并发症，促进快速康复，值得应用。